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肱骨下段内、外侧骨瓣截取后的生物力学变化

上肢骨长骨骨折骨不连及骨缺损是骨科常见的难治疾患[1,2]。应用带血供的骨膜瓣进行修复已有成功报道[3],而基于解剖学研究的带血供的肱骨下段内、外侧骨瓣转位术[4,5],则提供了一种新的骨瓣供区,且已在临床上应用并取得了满意的效果[6]。然而肱骨下端供骨区的骨质薄弱,骨瓣切除后对肱骨下段的生物力学性质是否受到影响,尚缺乏相关的基础研究。为此,本文针对这一临床术式对骨瓣截取后的肱骨进行了生物学测试。1 材料和方法选取经防腐固定的成人上肢肱骨12根,分别测量了肱骨内上髁上6.0cm处的横径,在SWD-10型材料试验机上作三点弯曲实验,测试完整肱骨的弯曲刚度。将12根肱骨随机分为2组,第一组在肱骨内上髁上1.0cm处,用线锯切取5.0cm×0.5cm骨瓣,然后在试验机上重复测试切取骨瓣后肱骨的刚度;将肱骨在原位上再向外切取0.5cm,造成肱骨内上髁上1.0cm处5.0cm×1.0cm的缺损,依前所述重复测试肱骨的刚度。第二组在外上髁上...  (本文共2页) 阅读全文>>

《内蒙古中医药》2008年13期
内蒙古中医药

悬吊石膏加小夹板固定治疗粉碎性肱骨下段骨折

随着我国经济的发展,交通事故的增多,肱骨干骨折的患者也逐渐增多,其治疗方法和疗效不同,经验和教训也各有借鉴,肱骨干中下段骨折占全身骨折的315%,可由直接间接暴力及杠杆作用造成,30岁以下的成人多见,骨折好发肱骨干中部,其次为下部,上1/3最少,中1/3骨折易伴桡神经损伤[1]。2000年~2003年,我们采用塑型悬吊石膏加小夹板固定治疗粉碎性肱骨下段骨折40例,效果满意。1临床资料1.1一般情况:40例中,男16例,24例;年龄13~60岁,平均35岁。均为粉碎性肱骨下段骨折,左侧为26例,右侧14例。1.2诊断:患者均经过X线显示为粉碎性肱骨下段骨折,均为闭合性骨折,皆能够配合治疗。1.3治疗方法1.3.1悬吊石膏固定:我们将患肢屈肘90°,前臂旋后位20°,自腋下1CM至手掌横纹管形石膏固定,石膏厚薄根据患者具体情况而定,既达到牵引固定目的即可,又不导致影响患肢的血循,在维持固定位下石膏塑型,在石膏固定时,以上臂为轴线,使...  (本文共2页) 阅读全文>>

《西北国防医学杂志》1994年03期
西北国防医学杂志

前臂两极性骨折脱位并肱骨下段骨折一例报告

患者,女,20岁,农民。于1991年12月16日入院。人院前7月被压麻机绞伤右上肢,以肢骨下段骨折并前壁中下段双骨折、两极性脱位在他院行清创、肽骨下段四孔钢板内固定、尺挠骨克氏针泪内固定、上肢石膏托外固定术。因肽骨下段、尺挠骨中下段骨不连并再次外伤后二月入我院.查右腕呈uadelung氏畸形,手背侧有两枚Zmm克氏针外露,周围有少量分泌物,肽骨下段向后成角畸形,假关节活动,肘关节伸屈活动30“,前臂中立位,旋前旋后功能为0”,腕呈掌屈20“,挠偏15“位僵硬,拇内收位,掌指关节活动受限。诊断:右前臂两极性骨折脱位并肽骨下段骨折术后畸形、骨不连.于1991年12月26日在臂丛麻醉下行右肽骨下段钢板取出,髓内打人一枚Endev氏针固定加植骨术,前臂取出尺挠骨克氏针,环状韧带重建,挠骨四孔...  (本文共1页) 阅读全文>>

《当代医学》2016年25期
当代医学

论康复治疗对肱骨下段骨折内固定术后肘关节功能的影响

肱骨下段骨折是一种较为常见的骨折类型,其解剖结构较为复杂,加上关节面受累,治疗难度较大[1]。临床上多对肱骨下段骨折患者进行内固定手术,内固定手术能够使肱骨下段骨折有效复位,但手术后患者的肘关节功能恢复情况不够理想。本次研究特选取进行内固定手术治疗的100例肱骨下段骨折患者作为研究对象,分别对患者进行术后常规治疗和康复治疗,以探讨康复治疗对肱骨下段骨折患者进行内固定术后的肘关节功能的影响,为肱骨下段骨折患者手术后的康复提供参考依据。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取在南昌市第一医院进行内固定手术治疗的100例肱骨下段骨折患者作为研究对象,选取自2012年1月~2014年6月。所有患者均经X线拍片、CT扫描,被确诊为肱骨下段骨折,均在研究前对研究方法和目的有所了解,并自愿签署知情协议。按照电脑随机抽取法,将这100例患者分为对照组50例和观察组50例。对照组中,男女比例29∶21,年龄45~75岁,平均(60.67±2.3...  (本文共2页) 阅读全文>>

《实用骨科杂志》2004年05期
实用骨科杂志

逆行分叉式髓钉治疗肱骨下段骨折

肱骨下段骨折的治疗多采用钢板、螺丝钉、钢丝内固定 ,术后一般需要石膏外固定 ,影响肘关节的活动。我科自 2 0 0 1年 4月至 2 0 0 3年 6月采用逆行分叉式髓内钉 (RetrogradeBranchIntramedullaryNailing ,RBLIN)治疗肱骨下段骨折 14例 ,获得良好效果 ,现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组用逆行分叉式髓内钉治疗肱骨下段骨折 14例 ,男 9例 ,女 5例 ,年龄 18~ 5 2岁 ,平均 33.4岁 ,2例术前合并桡神损伤 ,均为闭合性骨折。所采用的髓内钉产自江苏常州市康辉医疗有限公司。1.2 治疗方法 采用臂丛麻醉 ,仰卧位 ,患肢至胸前位 ,沿鹰嘴做肱骨下段正中切口约 3~ 4cm ,切开肱三头肌至骨膜 ,剥离骨膜 ,显露鹰嘴窝 ,在鹰嘴窝上方 1~ 1.5cm处 ,用骨刀开 1.5cm× 2cm骨窗。做肱骨后外侧切口 ,显露桡神经 ,将骨折复位。以软轴髓腔...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国社区医师(医学专业)》2012年13期
中国社区医师(医学专业)

双重建钢板治疗肱骨下段骨折

肱骨下段骨折是骨科常见骨折,肱骨远端在结构上似三角形,由于特殊的解剖特点,内固定选择不当易导致内固定失败,2004年1月~2010年11月采用切开复位双重建钢板内固定治疗肱骨下段骨折患者23例,术后取得了满意的疗效,现报告如下。资料与方法本组患者23例,男17例,女6例,年龄19~69岁,平均51岁,车祸伤11例,高空坠落伤8例,跌伤4例,其中合并桡神经损伤3例,全部为闭合性骨折。伤后至手术时间1~8天。术中均采用国产钛合金重建钢板。治疗方法:手术均在臂丛神经阻滞麻醉下进行。患者仰卧位,患侧肩部稍垫高,患肢屈肘置于胸前,采用后正中纵形切口,采用经尺骨鹰嘴截骨入路或经肱三头肌内外侧入路,游离保护尺神经,碎骨块先用克氏针临时固定,骨折复位后将重建钢板塑形,2块重建钢板分别置于肱骨内侧及后外侧,2块钢板互成90°,安装较为方便,内固定非常可靠,可加用可吸收线捆扎不稳定的碎骨块,尽量不用钢丝捆扎,采用经尺骨鹰嘴截骨入路的克氏针钢丝张力带...  (本文共1页) 阅读全文>>