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吡柔比星膀胱灌注预防浅表性膀胱肿瘤术后复发的初步临床观察

膀胱移行细胞癌是泌尿系统发病率最高的恶性肿瘤 ,且术后复发率很高 ,因此 ,术后采取膀胱内灌注化疗药物的方法预防复发在治疗中占有极其重要地位 [1] 。临床上虽然有卡介苗 ( BCG)、丝裂霉素( MMC)、阿霉素 ( ADM)、表阿霉素 ( HPI)、噻替哌和羟基喜树碱 ( HCPT)等多种药物可用于预防复发 ,但疗效均不令人满意。吡柔比星 ( pirarubicin,THP)是新一代半合成蒽环类抗肿瘤药物 ,国外的实验研究和临床研究证明较目前在临床上应用的同类药物疗效更好 ,且副作用少 [2~ 4]。本组探讨吡柔比星膀胱灌注对浅表性膀胱肿瘤术后复发的预防效果和副作用 ,并结合文献对膀胱灌注预防复发的方案进行讨论。1 材料与方法本组共有浅表性膀胱肿瘤患者 46例 ,男 30例 ,女 1 6例。年龄 34岁~ 75岁 ,平均 5 6.2岁。初发患者 35例 ,复发者 1 1例。单发肿瘤 32例 ,多发肿瘤1 4例。均先行经尿道电...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国肿瘤临床与康复》2001年05期
中国肿瘤临床与康复

吡柔比星膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的临床观察

我院自 1999年 1月~ 2 0 0 0年 7月 ,应用吡柔比星对 2 8例浅表性膀胱癌术后患者进行膀胱灌注化疗 ,预防肿瘤复发 ,疗效满意 ,报告如下 :资料和方法一、临床资料 :本组 2 8例 ,年龄 4 5~ 74岁 ,平均5 8岁。男 2 4例 ,女 4例。初发 2 5例 ,复发 3例。单发肿瘤 19例 ,多发肿瘤 9例。均经病理证实为膀胱移行上皮细胞癌。其中G16例 ,G2 17例 ,G3 5例 ;T115例 ,T2 13例。本组 9例行经尿道膀胱肿瘤电切术 ,19例行膀胱部分切除术。二、灌注方法 :术后 1~ 2周开始灌注 ,THP 30mg充分溶于 5 %葡萄糖溶液 5 0ml,常规消毒后置导尿管入膀胱 ,排净尿液后灌药 ,膀胱内保留 30分钟 ,每 8分钟变换体位一次 ,然后排出药液。每周 1次 ,共 8次 ,以后每月 1次 ,共 8次。术后定期复查血、尿常规及肝、肾功能 ,术后 3、6、12个月复查膀胱镜 ,...  (本文共2页) 阅读全文>>

《肿瘤研究与临床》2004年03期
肿瘤研究与临床

吡柔比星膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的临床观察

0 引言浅表性膀胱癌术后复发和相伴的肿瘤进展是影响膀胱癌预后的重要因素,膀胱内灌注是目前作为预防膀胱癌术后复发的最常见的一种治疗手段,吡柔比星(THP)是新一代半合成蒽环类抗肿瘤药物,我们自2000年8月—2003年8月,对38例浅表性膀胱癌患者术后应用THP定期短时间膀胱灌注,预防肿瘤复发。经随访观察,取得满意结果,现报告1 资料与方法1.1 一般资料本组38例,男性32例,女性6例,年龄34 岁~81 岁,平均56.8 岁。其中单发肿瘤34例,多发肿瘤4例。4例为复发性肿瘤(丝裂霉素膀胱灌注后)。所有病例均经病理证实为膀胱移行上皮癌Ⅰ级~Ⅱ级。38例中经尿道膀胱肿瘤电切者26例,行膀胱部分切除者12例。在征得患者同意后,所有病例术后均行THP膀胱灌注,并全部获得随访,随访时间为12个月~24个月。1.2 灌注方法患者术后THP 20 mg~30 mg于40 mL注射用水中充分混匀溶解,常规消毒后,置导尿管入膀...  (本文共2页) 阅读全文>>

《世界临床药物》2003年06期
世界临床药物

卡介苗腔内灌注治疗浅表性膀胱肿瘤

卡介苗(BCG)用于肿瘤治疗始于1 930年。1 976年,Morales将BCG用于浅表性膀胱肿瘤的腔内灌注治疗,该疗法延续至今,与腔内化疗相比,其疗效更显著。目前,BCG被认为是治疗和预防膀胱移行上皮细胞癌(TCC)最有效的药物,它可以显著降低经尿道膀胱肿瘤切除术(TU RBt)的术后复发率,阻止肿瘤进展,进而降低死亡率。但在BCG作用机制、临床使用剂量、灌注时间、疗效的检测、不良反应及其处理等方面,目前仍存争议。本文就BCG在临床使用过程中出现的上述问题以及相关研究进展作简要总结。I堕壁堕墼 对于T1期浅表性膀胱肿瘤,临床上大多先施行TLJRBt,再联合腔内药物灌注治疗以预防肿瘤的复发和进展。长期随访表明,BCG能够显著延缓浅表I生膀胱肿瘤的复发,合理使用BCG治疗可以阻止肿瘤进展并降低死亡率,总有效率为60%一’70%m。该疗法的临床疗效显著优于单纯行肿瘤切除术和腔内化疗(化疗药物包括噻替哌、多柔比星、丝裂霉素、表柔比星...  (本文共7页) 阅读全文>>

《川北医学院学报》2003年01期
川北医学院学报

经尿道浅表性膀胱肿瘤电切术34例疗效观察

1996年 6月 - 2 0 0 1年 12月 ,我们采用经尿道浅表性膀胱肿瘤电切术 (TURBT) ,术后灌注卡介苗的方法治疗浅表性膀胱肿瘤 34例 ,效果良好 ,与报告如下。1 对象与方法1 1 临床资料 :本组 34例 ,男 2 2例 ,女 12例 ,年龄4 5 - 74岁 ,平均 5 6岁。单肿瘤 2 4例 (70 6 % ) ,多发肿瘤 10例 (2 9 4 % ) ,最多达 5处 ,肿瘤数目共 5 7个 ,其中直径 3cm) ,不能充分显露肿瘤的基底部 ,一般只能从肿瘤表面开始切割 ,逐步至基部 ,以至浅表肌层 ,并对肿瘤基底部周围 2m正常膀胱膜组织进行切除。电切结束时 ,用 5 0 0ml蒸馏水冲洗膀胱 ,术后留置膀胱气囊导尿管 ,3- 7天拔除尿管。术后 2周开始进行卡介苗膀胱内灌注 ,用BCG12 0g加生理盐水 5 0ml,每周 1次 ,共 6次 ,以后每月 1次 ,维持 2年。2 结 果34例浅表性膀胱...  (本文共2页) 阅读全文>>

《当代医学》2019年11期
当代医学

经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的87例临床分析

浅表性膀胱肿瘤是临床较为常见的一种多发性泌尿系统肿瘤疾病,膀胱肿瘤占全部恶性肿瘤的3.2%[1]。一般患者主要表现为肉眼血尿、小便淋漓不尽、尿潴留等症状,有的患者可能会伴有尿路感染症状[2]。目前,临床主要采用外科手术治疗浅表性膀胱肿瘤患者,通过手术可保留膀胱,术后配合膀胱灌注化疗可取得满意效果[3]。以往临床主要采用开放式手术治疗方式,但该种手术对患者创伤较大,且复发率较高,本院对浅表性膀胱肿瘤患者采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,效果良好。为进一步分析浅表性膀胱肿瘤患者采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗的临床效果,本文对比分析了本院2014年12月至2018年6月期间收治的87例浅表性膀胱肿瘤患者分别采用经尿道膀胱肿瘤电切术以及开放手术治疗的临床效果。1资料与方法1.1临床资料选取本院2014年12月至2018年6月期间收治的87例浅表性膀胱肿瘤患者,所有患者均获得本院伦理委员会批准同意,患者及其家属均自愿签署知情同意书。现将87例患...  (本文共3页) 阅读全文>>

《临床医药文献电子杂志》2017年93期
临床医药文献电子杂志

浅表性膀胱肿瘤临床治疗中经尿道膀胱肿瘤电切术的应用效果观察

用价值。综上所述,肝动脉灌注化疗栓塞术联合射频消融术治疗肝癌临床疗效较为理想,安全性较高,不良反应轻微,可帮助患者尽快恢复健康,具有临床推广的意义。膀胱肿瘤是泌尿系统中最为常见的肿瘤之一,在我国,膀胱肿瘤的发病率和死亡率占到泌尿系统肿瘤的首位。膀胱肿瘤的好发年龄为30~70岁,男女发病比率约为4:1,占泌尿系同种的3.2%,其中上皮肿瘤占95%,腺癌和鳞癌占5%[1]。浅表性膀胱肿瘤是指发生在膀胱侧壁的肿瘤,其主要发病因素包括吸烟、芳香族的胺以及慢性刺激所影响。浅表性膀胱肿瘤的生长方式有两种,一种是向膀胱腔内生长,成为乳头状瘤或乳头状癌,另外一种是上皮内浸润性生长所形成的原位癌与浸润性癌,浅表性膀胱肿瘤以移形细胞上皮性肿瘤最为多见,并且主要的转移方式时淋巴转移,发生血性转移的浅表性膀胱肿瘤多见于晚期。对于浅表性膀胱肿瘤,临床上一般采取手术治疗[2]。基于此,本文重点分析探讨经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的临床效果以及相关...  (本文共2页) 阅读全文>>