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某工厂精神分裂症患病动态十年随访研究

我们自 1989~ 1998年对本市某机车车辆厂进行有关精神分裂症患病情况和发病动态的 10年前瞻性定群研究。1 资料与方法1 1 对象 以本市某机车车辆厂的全部在职职工为研究对象。1 2 方法 采用精神疾病流行学现状调查和前瞻性纵向研究相结合的方法。 1989年初用线索调查和深入班、组调查相结合的方法 ,对该厂全部在职职工进行精神分裂症患病情况现况调查 ,掌握研究初期该厂精神分裂症的患病现状。在此基础上建立疾病报告制度 ,以工厂精神病防治专职医生和班组长为报告员 ,如发现精神分裂症新发病例后则填写“报告卡”上报 ,研究组由两名精神科主治医师及时对患者进行面检 ,使用中国精神疾病分类方案与诊断标准第二版 (CCMD 2 )精神分裂症的诊断标准对病例进行最后确诊。对所有精神分裂症患者 ,工厂建立监护小组 ,对患者进行监护、定期随访、结合家庭教育 ,并落实康复措施。为防止漏报、漏查及康复措施不落实 ,每年末进行一次全面复查。1 3 ...  (本文共2页) 阅读全文>>

《新医学》2001年04期
新医学

以精神分裂症为主要表现的淡漠型甲状腺功能亢进症1例报告

患者女,31岁,农民。表情淡漠、沉默不语3日,有幻觉、幻听,继而出现持刀四处走动,威胁他人安全并有自杀企图,被家人强行制止,于2000年2月3日送精神病院。入院后按精神分裂症治疗75日,病情稍好而自动出院,并于5月8日来我院求治。体格检查:体温36.2℃,脉搏132次/分,呼吸18次/分,血压13kPa/8kPa,体重39kg。精神不振,表情淡漠,少气懒言,双眼凝视。皮肤无明显潮湿感,眼球稍突,甲状腺Ⅱ度肿大,质稍硬,表面未闻血管杂音。双肺呼吸音清,无啰音。心脏无杂音。腹平软,肝、脾未扪及,双手震颤明显。颈项无强直,布鲁津斯基征和凯尔尼格征阴性。心电图提示左心房扩大。甲状腺功能检查:游离三碘甲状腺原氨酸FT350pmol/L,游离甲状腺素(FT4)65.21pmol/L...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中华精神科杂志》2001年01期
中华精神科杂志

精神分裂症基因研究的现状

精神分裂症患者约占住院精神疾病患者的 80 %。据1991年北京市 16个区县精神分裂症流行学调查资料显示 ,总患病率为 7 12‰[1] ,比 1982年的 5 6 9‰明显上升 ;其中有阳性家族史者约占 10 %~ 30 %。国外学者关于精神分裂症遗传倾向的研究结果显示 ,双亲均患精神分裂症者的子女患病相对危险度为 6 0 % [2 ] 。Moldin等[3 ] 总结 192 0~ 1982年的有关精神分裂症家系及双生子的文献得出结果 :在复发风险方面 ,同卵双生子 一级亲属 二级亲属 三级亲属 ;即使是在不同的家庭环境中教养的双生子 ,同卵双生子的患病一致性平均为 46 % ,而异卵双生子的患病一致性仅为 14%。由此可见 ,遗传因素在精神分裂症的病因中占很大比重。现就精神分裂症基因研究的现状综述于下。一、染色体定位自 80年代以来 ,研究者不仅从受体、神经递质角度探索精神分裂症的发病机制 ,更趋向于寻找诊断方面的生物学...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国急救医学》2001年11期
中国急救医学

精神分裂症合并高渗性非酮症糖尿病昏迷1例

患者男 ,52岁 ,农民。患精神分裂症 (青春型 ) 2 0a。以前曾先后用过氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇、氯氮平等药物 ,反复发作 7次 ,长期服药间断住院治疗。近 3a ,有时轻微口渴 ,但无多食及明显消瘦。 1 0h前 ,受凉后出现发热、咳嗽、不愿进食、言语零乱 ,于 2 0 0 1年 2月 1 0日 1 0时再次入住精神科。入院时查体 :T 40 1℃ ,P 1 0 1次 /min ,R 2 2次 /min ,BP1 5/ 1 0kPa。神志恍惚 ,存在思维破裂 ,情感不协调 ,行为怪异 ,无自知力。周身皮肤潮红 ,弹性极差。双眼球凹陷。咽充血 ,心率 1 0 1次 /min ,律齐 ,无杂音。血常规示WBC 1 8 1×1 0 9/L ,N 0 88,L 0 1 2 ,Hb 1 2 0g/L。入院诊断 :精神分裂症 (青春型 ) ,上呼吸道感染。即给予物理降温 ,奋乃静 2mg ,bid ,静滴先锋霉素Ⅵ。 1 1时...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国神经精神疾病杂志》2001年01期
中国神经精神疾病杂志

精神分裂症的强迫症状

60年前,有人开始注意和描述精神分裂症的强迫症状(obses-sive-compulsive symptoms in schizophreia,OCSS),Bleuler[1]曾称强迫患者为假面性精神分裂症。但其临床意义、特点、治疗及机制至今仍不清楚。本文就相关问题作一简要的综述。1OCSS的发生率 OCSS的发生率,各家报道相差甚远。国外Fenton和Mc-Glashan[2]报道为15%。 Berman等发现102例慢性精神分裂症病人中有明显强迫症状者高达25%[3]。 Poyurovsky等[4,5]到报道氯氮平治疗精神分裂症引起的强迫症状可高达10%。但Jahrreiss[6]报道1000例精神分裂症中,仅11例有强迫症状,占1.1%。国内报道也不一致。江苏唐瑞春[7]从 3595例住院精神分裂症中筛选出61例有强迫症状,占1.7%。天津刘建勋等[8]从1000例住院精神分裂症患者中,评定出39例有强迫症状,占3.9%。...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国神经精神疾病杂志》2001年04期
中国神经精神疾病杂志

精神分裂症患者认知功能障碍的神经病理实验研究

近年来,人们认识到认知症状对精神分裂症预后具有持久的影响。认知缺陷使病人不能学习新的技能和回归社会。典型抗精神病药明显改善患者的阳性症状,但不能冶疗认知缺损。临床观察发现,大部分病人在阳性症状消失后仍然存在明显的认知症状,因而认为认知症状不是由于阳性症状所致。不少学者认为认知症状是精神分裂症独立的一组症状特征,并需要特殊的不同于治疗阳性症状的药物治疗。 动物实验研究表明,前额皮质(PIC)与精神分裂症的认知症状有关。该脑区包含多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)神经递质,这些递质的功能紊乱可能与认知损害有关,提出通过作用于这些递质的药物治疗达到改善认知症状的目的。此外,乙酚胆碱(Ach)与精神分裂症的认知症状也有密切的关系。本文综述了多巴胺山A卜去甲肾上腺素(i)及乙酞胆碱(ACh)递质系统对认知功能的影响及对认知症状的治疗作用。1 多巴胺与认知功能1J 多巴胺在认知过程中的作用Goldman等【‘」从动物实验发现,前额皮质区...  (本文共3页) 阅读全文>>