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继发性胆汁性肝硬变门脉高压症的诊断和治疗

继发性胆汁性肝硬变门脉高压症 (portalhyper tensioninsecondarybiliarycirrhosis ,PHSBC)国内外报道甚少 ,且临床处理颇为复杂 ,目前尚无统一定论[1~ 3] 。我院从 1983年 1月至 1999年 1月收治各种原发病所致的PHSBC共 2 5例 ,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料2 5例中 ,男 15例 ,女 10例 ,男∶女为 3∶2。年龄15~ 70岁 ,平均 4 6 6岁。按不同原发病分为下列 4组 :A组 ,肝胆管结石 ,13例 ;B组 ,胆石症术后胆管狭窄 ,6例 ;C组 ,胆道恶性肿瘤 ,4例 ;D组 ,其他 ,2例 ,1例为先天性胆管囊肿行胆肠吻合术后吻合口狭窄且伴发胆管癌 ,另 1例为原发性硬化性胆管炎。1.2 临床表现和辅助检查1.2 .1 临床表现 ①具有原发病的各种症状、体征和实验室发现 ;②病程缓慢 ,从 1个月至 32年不等 ,≥ 3年者占...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国医药导报》2008年33期
中国医药导报

贲门周围血管离断术治疗门脉高压症的观察

门脉高压症患者病情发展缓慢,主要临床症状是脾大和脾功能亢进、呕血或黑便、腹腔积液,但食管胃底静脉曲张破裂大出血是门脉高压症常见且严重的并发症,反复出血亦是造成患者顽固性腹腔积液、肝功能差的重要因素,严重影响门脉高压症患者的生存及生活质量。笔者采用贲门周围血管离断术对37例门脉高压症患者进行手术治疗,取得了满意的疗效,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料37例门脉高压症患者中,男26例,女11例,年龄最大72岁,最小32岁,平均47岁,均为肝炎后肝硬化。按Child分级,Child A级13例,Child B级20例,Child C级4例。37例患者中1例既往有脾切除史,其余均为第一次手术。29例患者有呕血或黑便史。1.2方法37例均采用喷门周围血管离断、胃小弯浆膜化手术治疗,36例附加脾切除术。2结果37例门脉高压症患者均治愈出院,无一例死亡,无肝性脑病及膈下感染,3例患者术后2周仍有少量腹腔积液,全部患者随访1~5年,均能生...  (本文共1页) 阅读全文>>

《江西医学院学报》2002年02期
江西医学院学报

年青人门脉高压症患者手术治疗30例临床分析

年青人门脉高压症患者不少 ,但少见报道 ,近些年来 ,笔者收治了许多年青人 ( 14~ 3 0岁 )门脉高压症患者 ,发现其有许多特点与成年人不同 ,报道如下。1 临床资料1) 本组共 3 0例 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄 14~ 3 0岁 ,病程最长近 4年 ,最短 3d ,平均一年半 ,病史中有上消化道出血者 2 5例 ,反复多次出血者 2 1例 ,首诊表现为腹胀、乏力、恶心者 9例 ,以腹部包块就诊者 7例。2 ) 目前肝功能代偿情况 :按Child分级 ,A级 18例 ,B级 11例 ,C级 1例 ,肝炎性肝硬变 2 8例 ,血吸虫性肝硬变 1例 ,其它 1例。钡餐提示有食道胃底静脉曲张者 2 5例。3 ) 手术时机 :择期手术 3 0例 ,其中经内科保守治疗无效转外科手术 2 7例 ,占 90 %。4 ) 手术方式 :贲门周围血管离断术 +脾切除术 2 9例 ,脾切除 +胃冠状静脉结扎术 1例。5 ) 手术并发...  (本文共1页) 阅读全文>>

《广西医科大学学报》1970年10期
广西医科大学学报

贲门周围血管离断术治疗门脉高压症42例疗效观察

贲门周围血管离断术治疗门脉高压症42例疗效观察李绍森黎旭贵*(广西医科大学第一附属医院外一科南宁530021)我科自1990年1月至1994年6月共施行贲门周围血管离断术治疗门脉高压症42例,随访1~5年,效果满意,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组42例,男32例,女10例。年龄22~62岁,平均38.5岁。反复呕血、黑便23例;腹水、下肢水肿19例,脾大Ⅲ度20例、Ⅱ度17例、Ⅰ度5例;42例均有不同程度白细胞、红细胞及血小板减少;上消化道钡餐或胃镜检查显示食道下段及胃底静脉重度曲张15例,中度曲张9例,轻度曲张18例;按Clild法分级,肝功能A级5例,B级5例,C级32例。42例中急诊手术4例,经内科治疗控制症状后手术38例。手术方式均为脾切除术、贲门周围血管离断术及肝活检术。术中测门脉压38例,脾切除前门脉压为(4.1±0.6)kPa,脾切除后为(3.0±0.9)kPa,断流后为(3.5±0.7)kPa。术后病...  (本文共2页) 阅读全文>>

《天津医药》1990年02期
天津医药

300例门脉高压症的外科治疗

我院从1964年1月~1988年12月共收治门脉高例,最高3.29%。康浊不正常者59例,最高达10U压症300例,采用各种不同的手术治疗,现将这些(马氏)以上。谷丙转氨酶不正常者34例,最高为病例的治疗体会与随诊结果分析总结如下。137U(赖氏)。3.HBsAg阳性者62例占20.7%。 临床资料4.放射线钡喂造影:食管或胃底静脉曲张者共167 一、性别与年龄:300例中,男188、女112例,例(轻度48例、中度90例、重度29例):lf55.7%。男:女二1.67:1。年龄最小n岁,最大74岁,20~无曲张115例,记录不详18例。49岁居多,占82.3%(247/300)。五、治疗与并发症:300例术前均进行约一个 二、发病率与职业分布:以农民和工人居多,月的保肝治疗,给高维生素,加强营养,提高机体分别为116(38.7%)和In例(37.0%),其次为抵抗力,消除腹水,提高血清白蛋白的水平等治干部46例(15.3%),...  (本文共2页) 阅读全文>>

《吉林中医药》1985年02期
吉林中医药

门脉高压症易发呕血时间观察

门脉高压症合并大呕血,是临床常见急症。本文通过30例门脉高压症井发呕血的时间分布状况,提出本病易发呕血的时间规律,以期在本并发症的发生因素上,为临床提供一点认识。 方法 1.凡24小时内无论呕血次数多少,其呕血时间均取首次呕血的时间,并仅记为1次;24小时外再发呕血,则另记1次。 2.规定每4小时为一个时间段,2魂小时共分6段,井以早8点至晚8点为昼,晚8点至早 8点为夜。 临床资料 本组30例邸次大呕血均系我们医院1981年元月至1082年12月之住院病例,其中男性26例,女性4例,年龄在14~68岁之间。全部病例均经X线检查,临床查体及外科手术证实为肝硬化继发门脉高压症。出血时间分布:O一4时1例,4~8时2理例,s~22时5例,12一26时4例,Ic一20时9例,20一o肠,l’ 18例。可见,白天(8~20)款)计18例,夜间(20点~8点)38例,分别占32.1肠和舒.9%。经统计学处理,夜间发生率较白天发生率有明显差...  (本文共1页) 阅读全文>>