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肝段切除术及并发症的评估

肝段切除术因其对肝组织损伤较小,已被越来越多的用于临床,但术后并发症率仍较高。本文回顾分析了72例肝段切除术的临床状况并用统计学方法识别并发症的影响因素,现报道如下。 材料与方法 1.一般资料:1990年5月至1994年5月本院共行肝段切除术72例。其中男性53例(73.6%),女性19例(26.4%)。年龄17~70岁(50.17±10.61)。_f半肝硬化29例(40.3%),腹水9例(12.5%)。良性病变21例(29.2%),恶性病变51例(70.8%)。伴有其它内科疾病(冠心病、高血压、肺部慢性阻塞性疾患、糖尿病、结核病)17例(23.6%)。手术指征包括:肝细胞癌35例,胆管癌4例,肝恶性混合瘤1例,肝平滑肌肉瘤1例,结、直肠癌肝转移4例,胃癌肝转移4例,十二指肠平滑肌肉瘤肝转移1例,胰腺癌肝转移1例,肝胆管结石6例,肝囊肿4例,肝海绵状血管瘤8例,肝胆管囊性扩张症2例,肝炎症性坏死结节1例。肝段切除类型见表1。在肝...  (本文共4页) 阅读全文>>

《消化肿瘤杂志(电子版)》2015年04期
消化肿瘤杂志(电子版)

加速康复外科在腹腔镜肝癌切除术围手术期康复护理的应用

外科手术切除一直是肝癌治疗的首选手段,肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是肝癌主要的病理分型,根治性手术切除肝癌常可以有效地改善患者的生活质量,并有效地延长患者寿命。在长期的临床实践中,传统的开腹肝切除术腹壁切口较大、术中出血量多、术后恢复时间长,增加了患者的经济负担。随着临床医学技术及肝脏外科技术的发展,腹腔镜技术以其可靠性高、安全性好等优点,在临床肝癌切除术中得到广泛应用[1]。护理人员也通过及时学习先进的护理技术,总结护理经验,不断提高护理服务质量,精心为患者提供围手术期护理,促进患者早日康复,对肝癌腹腔镜切除手术的开展起到积极的推动作用。本文总结本院腹腔镜肝癌切除术围手术期加快康复护理的护理经验与心得体会,现报道如下。1资料和方法1.1一般资料选取2014年1月到2015年10月在本科实施腹腔镜肝癌切除手术患者48例,男性42例,女性6例,年龄范围25~76岁,中位年龄49岁。所有患者术...  (本文共4页) 阅读全文>>

《滨州医学院学报》1960年40期
滨州医学院学报

B─2式胃大部切除术治疗十二指肠球部溃疡穿孔55例体会

B─2式胃大部切除术治疗十二指肠球部溃疡穿孔55例体会李新,王光武(胜利石油管理局滨海医院,东营市257237邹平县人民医院)十二指肠球部溃疡穿孔是外科常见急腹症之一,作者总结近5年用B—2式胃大部切除术治疗55例十二指肠球部溃疡穿孔的体会。1临床资料本组55例,男41例,女14例;年龄最大67岁,最小18岁,平均年龄32岁。穿孔距手术时间最长72小时,最短2小时。术前合并轻、中度休克者14例,发病前有溃疡病史者42例,无明显溃疡病史者13例,术前合并溃疡出血者1例,术前有轻型冠心病者3例。全组随访6个月至5年,术后吻合口出血1例,碱性返流性胃炎3例,全组诊断均经病理证实。2体会2.1手术适应征选择一般认为,对于一般情况好,溃疡病史长,穿孔时间短(<12小时),腹腔污染轻,无休克和合并出血或幽门梗阻者,在病情允许的情况下尽可能采取一期溃疡根治[1]。我们体会,穿孔时间的长短,腹腔污染的轻重及休克的程度对于手术选择的影响应根据病人...  (本文共1页) 阅读全文>>

《口腔医学纵横》1997年04期
口腔医学纵横

颅颌颈联合切除术的护理

我科近两年来,进行了7例颅颌颈联合切除术,除一例肿瘤病人术中发现超过颅颌手术范围,术后五天死亡外,其余6例愈合良好,按期出院。颅颌颈联合切除术成功与否不仅与手术本身有着直接关系,手术前后的护理至关重要,现将我们的临床护理体会介绍如下:一、术前护理1.心理护理:由于此类手术危险性大,特别是颅部手术,直接影响病人的心理活动与情绪变化,患者往往顾虑重重,产生恐惧心理,担心术中的意外和术后的效果,有的患者由于肿瘤侵犯了骨膜、神经,疼痛剧烈,影响进食与睡眠,情绪烦躁,甚至对治疗失去信心。护理人员要主动关心他们,针对他们反应出来的心理负担和心理矛盾,做耐心细致地解释和安慰,讲明手术的必要性,解除顾虑,协助医生及时给予有效止痛药,减轻他们的痛苦,使病人理解、合作并能接受手术。2.颅合颈手术复杂,术后又可能出现多种并发症。护士要参加术前讨论和会诊,熟悉患者的病情、治疗。护理,制定周密的护理计划。3.皮肤与口腔的准备:术前一日备皮,剃去毛发和胡须...  (本文共1页) 阅读全文>>

《临床研究》2018年05期
临床研究

胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡大出血的疗效分析

胃十二指肠溃疡大出血主要是指人体的肠中或者胃部出现了慢性溃疡性出血的疾病,并表现出明显的危险、起病急、病情严重等特点,是临床治疗中的一种常见疾病[1]。大出血是胃十二指肠溃疡常见并发症,特别是针对饮食极度不规律的年轻群体,中老年群体更容易出现大出血症状。患者多表现为大量黑便、呕吐、血压持续下降等。若不及时提供有效的治疗,可能使生命健康受到威胁[2]。本院在针对胃十二指肠溃疡大出血患者治疗中,主要运用胃大部分切除术治疗,现将治疗方法及效果总结如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2015年1月~2016年12月接诊的54例胃十二指肠溃疡患者为本研究对象,按照随机数字排列法将其分为两组,其中对照组27例,女性12例,男性15例,年龄20~72岁,平均年龄(45.02±5.03)岁;失血量500~900mL,平均失血量(623.06±56.83)mL;病情类型:6例为胃溃疡,10例为十二指肠溃疡,11例为复合型溃疡。观察组27例,女...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国现代药物应用》2018年19期
中国现代药物应用

胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡大出血的近期疗效观察

作者单位:115000华君医院(原营口经济技术开发区同济医院)胃十二指肠溃疡属于慢性溃疡性疾病,胃及十二指肠为发病部位,是临床中常见危急重症[1]。溃疡患者常合并发生大出血,尤其在中青年患者中发生率高[2]。临床表现为呕血、黑便、低血压,如果治疗不及时会因血容量不足发生休克甚至死亡。为探究有效的临床治疗措施,本研究采用胃大部切除术的方式治疗胃十二指肠溃疡大出血,观察临床疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2015年5月~2017年10月于本院治疗的100例胃十二指肠溃疡大出血患者,其中男57例,女43例;年龄20~74岁,平均年龄(32.6±14.3)岁;病程1.5个月~13年,平均病程(8.8±2.4)年;急性出血33例,慢性出血67例;出现柏油样大便29例,呕血31例,黑血便27例。将患者随机分成对照组和观察组,每组50例。1.2方法观察组患者给予胃大部切除术治疗。术前常规给氧镇静、补充血容量,根据病情确定行急诊...  (本文共2页) 阅读全文>>

《当代医学》2017年02期
当代医学

甲状腺结节患者应用腺叶次全切除术的治疗效果研究

甲状腺结节可以为单发结节,也可为多发结节,多发结节的发病率比单发结节高,但单发结节导致甲状腺癌的几率比多发结节高[1]。甲状腺结节并发于单纯性甲状腺肿瘤、甲状腺炎、甲状腺肿等各种甲状腺疾病中,其结节在临床上有良性和恶性两种,良性结节主要包括结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等;恶性结节以甲状腺癌为主,另外还有转移瘤、甲状腺淋巴瘤等[2]。本文主要分析腺叶次全切除术对甲状腺结节患者的治疗效果,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料选取2013年4月~2014年4月内蒙古林业总医院诊治的甲状腺结节患者90例,经检查,所有患者均符合甲状腺结节临床诊断标准。将其随机分为观察组和对照组,各45例,其中观察组男23例,女22例,年龄(40.6±20.4)岁,病程(1.86±1.07)年,单发结节患者有32例,多发结节患者有13例;甲状腺乳头状癌6例,单纯性甲状腺肿21例,滤泡状腺癌1例,甲状腺腺瘤17例。对照组男24例,女21例,年龄(41.6±2...  (本文共2页) 阅读全文>>