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小切口胆囊切除术10200例的并发症及预防

小切口胆囊切除术(minicho1ecystectomy,MC)是微创外科技术在胆囊切除术中的应用方法之一,用微小的切口开腹做好胆囊切除术,把并发症降到最低,对操作者的围手术期技术提出了更高的要求。本院1991年4月—2006年3月完成MC10200例,现将临床应用经验报告如下。1临床资料1.1一般资料男3115例,女7085例;平均年龄40.2(11~92)岁。超声诊断:慢性结石性胆囊炎6663例,急性结石性胆囊炎1926例,胆囊息肉813例,慢性非结石性胆囊炎133例,胆囊结石合并胆总管结石665例。病程1d~22年。术前合并症:心电图节律或传导异常1135例(11.2%),慢性支气管炎、肺气肿357例(3.5%),糖尿病790例(7.8%),肝硬化、门静脉高压症37例(0.37%),高血压病913例(9.0%)。有上腹部手术史277(2.7%)。1.2器械及手术方法基本器械是3把深而呈直角的小拉钩,其中1把带光源。特殊器械...  (本文共4页) 阅读全文>>

《现代消化及介入诊疗》2016年06期
现代消化及介入诊疗

80岁以上患者ERCP术后严重并发症的影响因素分析

世界范围内高龄人口数量不断增加[1],接受内镜逆行胰胆管造影(ERCP)及相关微创治疗的老年患者也随之增加。虽然ERCP相关并发症的发生在老年患者和中青年患者中有相似性[2-3],但研究显示老年患者严重并发症的发生率和死亡率均高于中青年患者[4]。老年患者ERCP术后并发症的发生率和死亡率与干预的方式、医生的手术熟练程度、ASA评分、以及慢性合并症有关。如果能够找到我国老年患者ERCP术后严重并发症发生的影响因素,进行有针对性的临床护理工作,有可能降低老年患者术后严重并发症的发生率。资料与方法一、一般资料本研究为回顾性分析,纳入从2010年6月~2014年12月在中国人民解放军陆军总医院消化内科行ERCP治疗的80岁以上老年患者121例。入组标准:1有ERCP适应征;2年龄大于等于80岁。排除标准:1能施行外科手术切除的恶性肿瘤;2一般身体情况差不适合内镜下治疗,美国麻醉师协会(American Society of Anest...  (本文共3页) 阅读全文>>

《医疗装备》2017年19期
医疗装备

急诊护理对预防急腹症患者并发症的影响

腹腔内、腹膜后组织、盆腔、脏器出现急剧病变引发全身症状反应的疾症在临床医学上被称为急腹症[1]。急腹症具有快、急、多变、重等特点,以急性腹痛为主要临床症状,严重影响患者的身心健康和生命质量[2]。急腹症若得不到及时处理,极有可能引发感染、高热、休克等并发症,进一步危及患者生命[3]。在我国居民生活不断丰富,不良生活习惯得不到改善且医疗保健水平较低的情况下,急腹症患者的数量不断上升[4]。为预防急腹症患者出现并发症,对其进行急诊护理十分必要;本研究分析急诊护理对预防急腹症患者并发症的影响,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料从2014年9月至2015年9月接受治疗的急腹症患者中随机抽取62例,将其随机分为对照组和观察组,各31例。对照组女15例,男16例;年龄16~74岁,平均(38.10±3.29)岁;疾病类型:内科急腹症9例,外科急腹症10例,妇科急腹症12例。观察组女16例,男15例;年龄17~71岁,平均(38.32±3...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国卫生标准管理》2016年12期
中国卫生标准管理

规范手术室消毒隔离制度对术后近期并发症的影响分析

列出参考文献的目的,在于引证资料(包括观点、方法等)的来源,不可从别人的论文中转抄过来。内部资料,非经正式发表者,一般不作文献引用,要求引用文献者必须用阅读过的、重要的、近5年文献为准。论著10条左右,论著摘要3~5条,综述20条左右。如何编写参考文献手术室是医院实施诊断、急救、治疗的重要场所,该科室属于院内高感染高并发症的科室[1]。本文对比我院实施规范手术室消毒隔离制度前后的效果,具体见下。1 资料和方法1.1 基线资料选取2012年3月~2013年3月在我院进行手术的80例患者为对照组,2013年4月~2014年4月的80例患者为观察组。对照组:41例男性患者,39例女性患者;平均年龄为(41.51±1.26)岁。观察组:40例男性患者,40例女性患者;平均年龄为(42.03±1.54)岁。将两组手术患者的基线资料进行对比,P0.05。1.2 方法回顾性分析2012年3月~2013年3月(对照组)患者常见的并发症,于201...  (本文共2页) 阅读全文>>

《全科护理》2011年07期
全科护理

经桡动脉行冠状动脉介入治疗术后外周血管并发症的护理

自1989年Campeau首次成功经桡动脉行冠状动脉造影检查[1]和1993年Kiemeneij成功经桡动脉行冠状动脉介入治疗(transradial coronary interventions,TCI)[2]以来,因其具有创伤小、并发症少、住院时间短及术后无体位限制等优点,经桡动脉行冠状动脉介入诊疗已成为一种趋势。但经桡动脉介入治疗亦有其特有的并发症,我科自2009年广泛开展TCI以来,出现8例外周血管并发症,通过及时有效的护理,病人均顺利康复。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组8例病人均为经冠脉造影确诊后行支架术的择期手术病人,男5例,女3例;出现外周血管并发症时间为术后4 h~8 h,其中1例为术后4 h诉术侧手臂疼痛明显,体查发现前臂至肘关节上5 cm肿胀、变硬;1例术后5 h发现右侧胸部以乳头为中心局部10 cm×8 cm肿胀,右肩部及腋下皮下淤血,无疼痛,1例术后8 h诉右上臂疼痛明显,体查发现肘关节上6 c...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国社区医师(医学专业)》2011年31期
中国社区医师(医学专业)

胰十二指肠切除术后早期并发症相关危险因素的临床研究

近年来,随着胰十二指肠切除术术式的完善和术后综合治疗水平的提高,胰十二指肠切除术的手术死亡率及并发症有下降趋势,但目前胰十二指肠切除术后早期并发症的发生率仍高达20%~60%。如何进一步降低胰十二指肠切除术后早期并发症的发生,提高患者的预后,已成为迫切需要解决的问题[1]。通过对58例行胰十二指肠切除术患者临床资料回顾分析,探索胰十二指肠切除术后早期严重并发症的相关危险因素,以期更好地为胰十二指肠切除术做术前风险评估。资料与方法本组患者58例,男35例,女23例;年龄34~77岁,平均58.8岁。其中胰腺癌28例,壶腹癌12例,胆总管中下段癌13例,十二指肠肿瘤5例。全部经病理证实。两组患者性别构成、年龄、病变部位及手术时间均无明显差异(P0.05)。方法:根据术后30天内是否发生并发症,将患者分为术后并发症组和术后非并发症组,并根据并发症严重程度不同(是否导致再次手术,多脏器功能衰竭或者住院期间死亡),分为轻度并发症组和严重并...  (本文共2页) 阅读全文>>