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消化性溃疡的流行病学调查:5647例纤维胃镜检查的剖析

消化性溃疡(Pu)是~种常见病,约1 o%的人群~·生中都可发生本瘸。研究Pu流行病学的特点,对防治本病具有重要意义。本文回顾我院近12年来经纤维胃镜检出的Pu’。剖析其流行病学特点,为防治本病提供理论依据。对象和方法 我院自1979年开展纤维胃镜检舟,至199]年12月底共检查5647例患者,计检出Pu965例,检出帛为17.1%(965/5647);男性828例,女性137例,男/女之比为6.O:1;年龄最小为16岁,最大为72岁;其中Du577例,占5g.8%(577/965),Gu340例占35.2%(340/965).复合性溃疡44例.占4.6夕;;(44/965).吻合口溃疡4例,占O.4%(4/965);Du与Gu之比为1.7:1(577/340)。 pu均经日本0lym plls多种型号纤维胃镜和电子胃镜确诊,诊断主要根据胃镜下直视,部分患者并做了病理检查以排除恶性溃疡。 统计学分析:两检出率的比较用x。检验。’...  (本文共4页) 阅读全文>>

《中国临床研究》1990年03期
中国临床研究

消化性溃疡4例误诊分析

消化性溃疡及其并发症是内科常见急症之一。尽管近年来随着纤维胃镜的广泛应用,消化性溃疡的临床诊断率有明显提高。典型病例易予诊断,然而仍有一部份病人由于缺乏周期性节律性的典型波疡病临床症状,加上基层单位设备条件限制,对于这部分病人的诊断较困难,往往造成误诊,延误治疗给病人带来痛苦。本文就1986一1989年我院4例误诊的消化性溃疡进行分析。 一、脑床资料 例1,患者男,50岁,教师,于1986年4月因两季肋下胀痛一个月余来门诊就医。疼痛发作向肩背部放射,伴有胸闷、口干苦,偶有暖气,不反酸,疼痛与饮食无关。30年前曾患过血吸虫病。查体:除剑下有轻压痛外,余皆未发现异常。二次B超提示慢性胆囊炎。服用消炎利胆药,无明显效果,门诊医生曾一度疑有溃疡病的可能,建议作胃镜检查。因患者拒绝检查,于今年10月,患者一次午餐后,突然上腹部剧痛,次日头昏不能站立,当晚解柏油样便2次。被迫急诊胃镜检查,提示慢性浅表性胃炎,十二指肠球部溃疡。因反复出血不止...  (本文共2页) 阅读全文>>

《武汉医学杂志》1990年02期
武汉医学杂志

治疗消化性溃疡的新药介绍

随着对消化性演疡发病机制研究的不断深入,治疗消化性溃疡的药物越来越多,本文将近几年问世的新药简要介绍如下: 一、组织胺H:受体阻断剂 H:受体拮抗剂能与组织胺竞争胃壁细胞上的H:受体,阻断组织胺激动H:受体引起的胃酸分泌增加,从而减少过多的胃酸对胃肠道粘膜的刺激、腐蚀,有利于消化性横疡的防治.日本、美国、英国等国家正大力研制和生产此类药,并不断更新换代(三). 第一代H:受体拮抗剂,是将组织胺侧链延长制成胖荃组股以增加其H:受体拮抗作用.它不仅阻断H:受体,而且能对抗胃泌素的泌酸作用。对五肚胃泌素的泌酸作用也可抑制.阻断H:受体的范围较广,作用迅速,但特异性较差.目前常用的代表药品响甲氰眯皿(Cimetidine)、雷尼替丁 (Ra二itidine).此类药对十二指肠横疡疗效较好,对胃演疡的疗效尚未肯定(2,。有些报道指出甲氰咪孤和雷尼替丁庄加速胃演疡愈合上显著优于安慰别.但另有报道认为二者无显著差别.当溃疡病并发出血时,用其注...  (本文共2页) 阅读全文>>

《国外医学(儿科学分册)》1990年03期
国外医学(儿科学分册)

小儿消化性溃疡

近年来,由于内窥镜在临床的广泛应用,并能在儿科安全地进行,小儿消化性溃疡的发现和诊断正确率已大大增加,·但在儿童溃疡病患者只进行过少数病理生理学研究,而儿童的十二指肠溃疡在一些方面与成人相似,所以本文的某些资料系借助于成人的研究。现就最新研究进展予以综述报导。 发病机理一 目前,认为消化性溃疡的形成主要有两个因素:(1)胃酸和胃蛋白酶的侵袭力,(2)胃和十二指肠粘膜的防卫力。当二者间平衡失调,可引起胃肠道局部组织损伤,最终形成溃疡。 一、胃酸和胃蛋白晦的侵袭力由壁细胞分泌酸的刺激主要受兰种强力的促分泌剂的作用控制,即组织胺、乙酸胆碱和胃泌素。组织胺在刺激壁细胞的酸分泌中起重要作用,最新发现的H:受体(壁细胞上存在的组织胺特异受体)拮抗剂则对酸分泌有显著的抑制能力〔2〕。迷走神经活动通过释放介质(乙酞胆碱)直接刺滋壁细胞分泌胃酸,并刺激胃窦部的细胞(因分泌胃泌素Gastrin,故称C细胞)分泌胃泌素,然后刺激胃酸分泌〔3〕。 食物...  (本文共4页) 阅读全文>>

《临床误诊误治》1990年02期
临床误诊误治

小儿消化性溃疡的诊断探讨

小儿消化性溃疡的发病率有逐年增加的趋势,临床表现不典型,诊断较成人困难。本文报告197。年~1987年我院收治的小儿消化性淡疡140例,对其诊断进行探讨。 临床资料 一、一般资料木组病例男94例,女46例。年龄: 小儿消化性溃疡的发病率有逐年增加的趋势,临床表现不典型,诊断较成人困难。本文报告1970年~1987年我院收治的小儿消化性溃疡140例,对...  (本文共2页) 阅读全文>>

《人民军医》1991年12期
人民军医

老药新用治疗消化性溃疡

本文仅对几种老药在治疗消化性溃疡方面的新用途作一简要评述。 1.痢特灵痢特灵是吠喃类广谱抗菌药。近几年来用其洽疗消化性溃疡的报道逐渐增多,经国内28所大医院临床使用,也都肯定了其疗效。鲁臣溪等给50例经内窥镜确诊的消化性溃疡患煮口服痢特灵0.19,1日3次,4周愈合率十二指肠溃疡81.3%、胃溃疡60%、复合性溃疡75%,与甲氰咪孤组(分别为77.1%、6Q%和80%)相比无统计学差异〔’飞。孙玉成等报告胃及十二指肠溃疡l们例,应用痢特灵0 .19,l日3次,治疗后2周治愈率68.8%,与甲氰咪肌对照组的4周治愈率(68.2%)相仿。黄春伟报告痢特灵0.19,l日3次,治疗十二指肠溃疡的2周愈合率为70写,相当于甲氰咪肌的6周愈合率(72写)。痢特灵治疗消化性溃疡的远期疗效也很显著,治疗2周停药后2年和3年的复发率分别为7.7%和9.5%。其作用机理可能为:(1)减轻并控制溃疡周围的炎症及水肿,增加胃粘膜血流量及粘液分泌量。(2...  (本文共2页) 阅读全文>>