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单侧完全唇裂修复术后鼻畸形的修复(附33例病例分析)

r986年5月一990年底,共收治33例先天性单侧唇裂修复术后鼻畸形患者。治疗中采用传统的纠正鼻翼畸形的方法,并植入2块或3块硅胶模片,用以保持修复后鼻部轮廓的稳定,收到了较满意的效果。l资料与方法例,平均者才临床资料先天性单侧唇裂修复术后鼻畸形患者33其中男12例、女2一例;年龄13一34岁,21岁。第一次进行唇裂修复时,年龄最小2个月,最大者6岁。I期修复术式:Miliard法8例、Tennison一Randall法15例、直线法3例、不详7例;33例中左侧唇裂18例、右侧15例。 唇裂患者无论I期修复采用何种术式,成年后均存有鼻畸形,表现如下:鼻小柱歪斜、患侧鼻孔过大变形、鼻翼基底过低、鼻翼弯窿塌陷,仅程度不同而已。另外,25例存有鼻尖不正和低塌;14例患侧鼻前庭内皱璧明显;22例存有明显鞍鼻。LZ手术方法l·2.1鼻翼及鼻小柱基底的修复 一般采用v一Y改形、z改形、w改形、菱形切除缝合、沿原瘫痕切开等切口川,向鼻翼基第1...  (本文共4页) 阅读全文>>

《水电医学杂志》1995年06期
水电医学杂志

新生儿唇裂修复术的体会

唇裂系多种原因所致先天性缺陷,一般生后3个月施行手术。国内对新生儿期手术报导尚少。我院自1985年对7例新生儿唇裂施修复术,效果较好,体会如下。 一、临床资料 本组7例,女4例,男3例,均为3~16天新生儿先天性唇裂,103例,104例;单侧5例,双侧2例;2例伴愕裂,1例伴右足外翻畸形。7例均伴牙槽岭裂。本组患儿均为足月顺产儿,体重、血红蛋白值均属正常范围。 二、手术及有关间题 (一)麻醉:均采用基础和眶下神经阻滞加局部浸润麻醉,保持患儿深睡状态,但仍存在吞咽和呛咳反射以防误吸及呼吸道梗阻。 (二)手术:根据患儿情况选择旋转推进或患侧鼻翼下三角瓣法巨‘〕,双侧唇裂采用白唇原高法,红唇均做Z改形。手术关键是切除组织尽量少,患唇下降高度要足够,红唇缘对齐,肌层仔细缝合,患侧塌陷鼻孔用小纱布卷填塞塑形。因新生儿唇部组织纤细、脆弱,故手术操作需熟练、轻柔。 (三)术后处理:创面暴露,注意保持清洁,母乳滴管喂养3天,5一7天拆线。 三、...  (本文共2页) 阅读全文>>

《吉林医学》2011年26期
吉林医学

唇裂修复术缝合口的护理

唇裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形,严重影响患者哺乳、饮食、发育、美观及颌面部软、硬组织的生长发育。目前外科手术是治疗唇裂唯一的选择,唇裂手术的成功与否不仅与手术技巧有重要关系,而且与围手术期护理密切相关,随着患儿家长对手术效果的期望值越来越高,因而对唇裂手术的术前、术后护理提出更高的要求。我科2010年1月~2010年12月共收治先天性唇裂患者58例,通过精心护理,效果良好,伤口Ⅰ期愈合且无并发症发生,现将体会报告如下。1临床资料本组唇裂患者58例,男20例,女38例,年龄3个月~3岁。单侧唇裂36例,双侧唇裂22例。唇裂程度:Ⅰ度10例,红唇部裂开;Ⅱ度38例,上唇分裂,但未及鼻底;Ⅲ度10例,上唇至鼻底完全裂开。2护理2·1心理护理:患儿入院后即进入一个陌生的环境,心情较为紧张、恐惧,护士应热情接待患儿及家长,对患儿及其家属表示尊重,主动安慰家属,尽量让家属陪伴患儿以减轻患儿的孤独感。向患儿及家长介绍病区环境、床位医生和责...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国伤残医学》2010年01期
中国伤残医学

唇裂修复术的护理

唇裂是局部常见多发的先天性畸形疾病,我国是高发区,约为千分之一。主要的治疗方法是实行修复整形手术。唇裂术后的效果随着医学水平的不断进步而得到明显的改进。绝大多数患儿及家长因术前对此疾病了解甚少,入院后病区环境生疏,因而对手术存在着恐惧心理。我科在手术治疗过程中加强对患儿术前及术后的护理。完善治疗程序,取得很好的预期效果。1临床资料:自2005~2006年期间,施行唇裂修复术的患儿19例,男10例,女9例,年龄为8个月~1岁。术前对患儿进行身体状况检查均在正常范围之内。2护理体会2.1术前对患儿家属进行心理咨询。逐渐使患儿适应新的环境。耐心,热情,亲切地接触患儿建立友好的信任关系。对能引起患儿恐惧反应的因素,如注射等各种临床操作,需要护士在操作前,应认真仔细的向患儿家属解释,说明利害关系,主动争取他们的合作。使患儿能顺利完成术前检查与准备,术前实事求是地向患儿家长说明可能达到的实...  (本文共1页) 阅读全文>>

《当代护士(学术版)》2004年11期
当代护士(学术版)

新生儿唇裂修复术的护理

唇裂是口腔颌面部较常见的先天性畸形之一 ,约占出生人口的 0 .82‰~ 1 .6‰。唇裂的治疗方法主要是行唇裂修复术 ,以往唇裂修复一般选择在患儿出生后 3~ 6个月进行。近年来随着我国医疗技术水平的不断提高 ,唇裂修复已提早至新生儿期 ,我科从 1 993年 3月起 ,由经验丰富的医生对新生儿实行唇裂修复手术 ,取得了良好的效果 ,现将 32例唇裂患儿的护理体会报告如下。1 临床资料   1 993年 3月至 2 0 0 3年 1 2月 ,我科共收治来自本院产科婴儿室新生儿唇裂患者 31例 ,外院转来 1例 ,共计 32例 ,其中男婴 1 9例 ,女婴 1 3例 ,足月顺产 2 3例 ,足月剖腹产 9例。出生时体重最小 3kg,最大的 4.7kg,平均 3.9kg,均为单侧唇裂 ,3例完全唇裂并伴有腭裂 ,2 9例 度唇裂 ,Apgar评分为 8~ 1 0分 ,产程无缺氧史及羊水吸入。本组 32例患儿手术伤口均为 期愈合...  (本文共3页) 阅读全文>>

《青海医学院学报》2002年02期
青海医学院学报

功能性唇裂修复术的临床应用

唇裂手术由直线拉拢缝合到现代采用的式或直线法术式定点划线。Tennison、法及Milthe、法,使唇裂修复方法及效果2.2 分别在皮下及粘膜下解剖、分离口轮匝肌,健更趋完善和美观。而唇口轮匝肌解剖并复位的功能侧达人中峪,患侧达鼻唇沟。然后在健侧鼻小柱基性唇裂修复术,使手术部位功能达到最大限度的生部及患侧的鼻翼下方处切断口轮匝肌在此处的异常理性恢复。我们采用该方法完成唇裂手术44例,现附着。切断后将两附着端向下方旋转至上唇部彼此总结如下。相对应的位置。1 临床资料二.3 将患侧较为宽大的肌肉游离端分为两束,上束本组44例患者,最大13岁,最小3月龄,平均缝合固定于健侧鼻小柱下方,下束缝合并固定在健5.22岁。男20例,女24例。均为皿”唇裂,其中左侧上唇下份的人中凹处,然后把健侧肌束插人并缝侧20例,右侧20例,双侧4例。采用功能性唇裂修合固定于患侧两束肌肉之间。复法进行修复,其中19例白唇切口采Tennison七法,二.4 皮...  (本文共2页) 阅读全文>>