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异地就医管理的几点思考

随着流动人口的增多,异地就医对医疗保险管理来说是一个必须重视和解决的问题。《中共中央国务院关于深化医药卫生  (本文共2页) 阅读全文>>

兰州大学
兰州大学

广东省市域医疗保险异地就医管理问题研究

广东省作为我国改革开放的前沿阵地,在过去的40年里取得了辉煌的成就,在异地就医管理方面也探索出新方法新思路。目前,各地市均已完成了医疗保险市内统筹,但是省内的医疗保险统筹尚未建立,在这种情况下,市域间的医疗保险异地就医管理服务与结算成为了当前主要的方式。随着经济的高速发展,交通出行方式变得又快又便捷,推动了人口自由流动速度加快,让异地就医行为从原来的“特殊现象”变成了“普遍现象”,原有的管理服务与报销渠道不再满足当前异地就医人员的需求。为此,广东省建立了省内异地医疗结算平台。从运行后的几年看,虽然目前各地市与省会城市的异地就医结算基本上已经开通,但是异地就医报销的比例普遍偏低,各地市间的医疗机构异地就医结算很多还沿用着之前共同签署的异地就医协议,有的城市间仅能使用垫付报销方式支付异地就医的费用,造成了多重结算方式并存的局面,同时也暴露出异地就医管理服务方面的问题,从一定意义上讲是把矛盾集中在省会和医疗水平发达的儿个城市,异地就医...  (本文共53页) 本文目录 | 阅读全文>>

中国海洋大学
中国海洋大学

城镇职工基本医疗保险异地就医管理服务模式探析

随着我国国民经济的飞速发展,城乡之间、地域之间的人员流动日益加剧,参保人员异地就医需求不断增长,国内各统筹地区相应出台了有关的办法和措施,但由于我国目前实行属地化管理,并且各个统筹地区的统筹层次不同,导致至今未能形成一套完善的、全国统一的甚至是省级统一的异地就医管理政策,缺乏有效的管理技术和手段,使得管理与需求的矛盾十分突出。本文以上海、福建、镇江、以及山东等多个地区的异地就医管理模式为摹本,对我国异地就医管理的现状和特点进行了总结。分析了异地就医管理中存在的主要问题,以及产生的具体原因。并对现有各方提出的多个解决观点进行可行性分析,明确指出了其各自存在的缺陷。提出了解决我国异地就医管理中的现有问题,必须将我国目前基本医疗保险的具体情况,与今后医疗保险制度的发展趋势相结合,注重解决问题的根本性与现实性和有限性相协调的观点。并据此形成了解决问题的总体思路、实施原则及建议措施。本文同时以山东省的济南和淄博两地为异地假想案例,提出一套...  (本文共59页) 本文目录 | 阅读全文>>

《中国民商》2018年04期
中国民商

浅析医疗保险异地就医管理

国家政策的推动,基本医疗保险的覆盖面越来越广,而随着经济和交通的迅速发展...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国农村卫生》2014年05期
中国农村卫生

贵州建立异地就医病案协查制度

笔者日前从贵州省卫计委获悉,从2014年起,该省各市州将根据合医定点医疗机构分级管辖和监督相关规定,全面推行省内合医异地就医病案协查制度。据介绍,根据《贵州省新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法(试行...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国社会保障》2014年04期
中国社会保障

何妨他乡似故乡——异地就医实时结算需求分析与解决路径探讨

异地就医结算已成为当前医保管理的难点,也是参保人员关注的热点。近日,一篇《9省市试点跨省就医即时报销2015年扩至全国》的报道,被媒体...  (本文共3页) 阅读全文>>

《医学信息学杂志》2014年03期
医学信息学杂志

推动异地就医即时结算

国务院总理李克强2014年3月25日主持召开国务院常务会议,确定2014年深化医药卫生体制改革重点工作。会议提出要建立医疗信息化...  (本文共1页) 阅读全文>>