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多层螺旋CT尿路成像对输尿管恶性病变的诊断价值

输尿管恶性病变是引起输尿管梗阻的原因之一,传统的腹部平片、静脉尿路造影常无法明确诊断。近年来随着螺旋CT技术的成熟和三维重建功能软件的逐步完善,多层螺旋CT尿路成像(multi-slice CT urography,MSCTU)已应用于临床,本文旨在探讨MSCTU对输尿管恶性病变的诊断价值。1材料和方法1.1一般资料收集我院2006年以来,经MSCTU检查诊断并经临床手术或病理证实的输尿管恶性病变的患者37例,男性23例,女性14例,年龄19~89岁(平均66岁),50岁以上患者占32例。临床症状以血尿及腰痛多见。患者均行常规X线检查,腹部平片无异常发现,IVP发现肾盂或输尿管积水14例,提示输尿管充盈缺损2例,显影浅淡或不显影23例。1.2扫描方法采用日本东芝公司AQUILION16排螺旋CT机,扫描范围自肾上极至耻骨联合,覆盖肾脏、输尿管和膀胱。患者检查前空腹4h,饮水200ml后适度憋尿。首先进行常规平扫,随后采用高压注射...  (本文共2页) 阅读全文>>

《医学影像学杂志》2010年01期
医学影像学杂志

肉瘤样肝细胞癌的CT表现与临床病理特征

肉瘤样肝细胞癌(sarcomatoid hepatocellular carci-noma,SHC)是指肿瘤的部分或全部被肉瘤样纺锤形或类圆形肿瘤细胞替代[1],也称肝细胞癌肉瘤样变。本病罕见,约占肝癌尸检的3.9%~9.4%,占肝癌外科手术切除的1.8%[2]。近年来随着介入性肝动脉栓塞术(TAE)和穿刺放射性粒子肿瘤内植入术等普及,肝细胞癌肉瘤样变的发生率呈上升趋势。国内外关于SHC的报道多注重于病理、组织来源方面,有关SHC的影像学及临床表现的报道在国内外更是罕见。笔者搜集在本院及上级医院自2000年8月~2008年5月有完整CT及临床资料并经手术病证实的原发性肝肉瘤样癌(SHC)6例,结合文献复习,对原发性SHC的临床、病理表现及CT影像学特征进行总结,以提高临床对该疾病准确性的诊断和认识。1材料与方法1.1一般资料搜集2000年~2008年经手术和病理证实的6例肝脏SHC。5例为男性,1例为女性,年龄44~72岁,平均...  (本文共4页) 阅读全文>>

《医学影像学杂志》2010年01期
医学影像学杂志

多层螺旋CT尿路造影对原发性输尿管癌的诊断价值

本文搜集我院经手术病理证实的原发性输尿管癌12例,探讨其临床应用的价值,现报道如下。1材料与方法1.1一般资料收集我院2006年9月~2009年2月经手术病理证实且术前行多层螺旋CT尿路造影(MSCTU)的原发性输尿管癌患者12例,其中男7例,女5例,年龄31~86岁,平均66岁。无痛性肉眼血尿6例,肉眼血尿伴下腹、腰酸胀痛2例,腰酸痛2例,反复尿路感染伴下腹胀1例,体检发现1例。1.2检查方法使用Philips Brilliance16层螺旋CT机,检查前空腹,所有患者扫描前5min注射10mg速尿,以求增加尿液的分泌和降低尿液中排泄的对比剂的浓度,同时对尿路梗阻及膀胱后壁病变的患者,排泄期一律采用俯卧位进行扫描。使用对比剂为370mgI/ml碘帕醇,注射剂量为80~100ml,速率2.5~3.0ml/s。扫描参数为准直器0.8×16,扫描层厚5mm,层间距5mm,重建层厚及层间距0.8~2mm,管电压120kV,管电流350...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国医药指南》2010年01期
中国医药指南

慢性胰腺炎的CT诊断分析

慢性胰腺炎是指胰腺局部、节段性或弥漫性进行性炎症[1]。临床表现无特异性,现将密山市农垦牡丹江分局中心医院近年来对38例慢性胰腺炎的CT表现特点进行回顾性分析。1资料与方法1.1病例资料总结2007年11月至2009年11月,经CT检查的慢性胰腺炎38例,男性17例,女性2l例,年龄24~74岁,平均43岁。24例有慢性胆管系统炎症病史,其中14例伴胆管系统结石,17例曾做过胆囊或胆总管结石手术,8例逆行胆管造影定位共同管过长。17例有长期酗酒病史。3例胰管结石并发慢性胰腺炎。2例有急性胰腺炎史。2例无确切病因。临床上持续性上腹部疼痛27例,发作性上腹痛7例,体重减轻21例,长期脂肪泻11例。一过性黄疸9例,伴发显性糖尿病8例,所有病例在CT前后做了血淀粉酶检查,其中17例略高,31例正常,病程最短2年,最长37年,平均18.5年。1.2检查方法采用美国GE9800Quick型全身CT机。扫描范围包括肝顶至胰腺钩突下方。层厚为5...  (本文共2页) 阅读全文>>

《医学理论与实践》2010年02期
医学理论与实践

多层螺旋CT在诊断肺隔离症中的应用价值

肺隔离症是一种少见的先天性肺良性疾病。主动脉造影检查是诊断肺隔离症的金标准,但因其是有创检查,临床应用较少。普通CT检查极易误诊,CT增强检查时如果不行多平面重组处理也极易漏诊或误诊。利用多层螺旋CT良好的时间及空间分辨率,胸部CT增强检查时动脉期常规以CT血管造影的条件设置,经后处理技术可得到与血管造影相媲美的血管成像效果,对诊断肺隔离症具有很好的应用价值。1病历摘要患者女,41岁。半年前反复咳嗽、咳痰,经抗炎治疗后好转,现因结核菌素实验阳性行胸部CT检查,提示:右下肺肿块,密度不均,CT值20~30HU。初步诊断:左肺下叶炎性包裹,不排除占位性病变。为进一步明确诊断行CT增强检查,并对扫描数据进行三维重建,确诊为肺隔离病症,术后病理诊断:隔离肺伴支气管囊性扩张。术后患者痊愈出院。2讨论2.1肺隔离症是一种少见的先天性肺良性疾病。本病发生率约占肺先天畸形的0.15%~6.14%。主动脉造影检查是诊断肺隔离症的金标准,特异性高,...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国当代医药》2010年03期
中国当代医药

股骨头缺血性坏死的X线与CT影像诊断分析

股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of the femoralhead,ANFH)是临床常见骨关节病之一[1],可导致股骨头塌陷甚至继发骨性关节炎而使患者伤残。股骨头缺血性坏死的病因尚不明确,酒精、激素、外伤等因素是其常见的诱因,临床表现多以髋关节或伴其周围组织疼痛、关节功能性障碍为主。其发病率有逐渐增多的趋势,特别是30~50岁青壮年尤为常见。不同影像学检查对股骨头缺血性坏死的诊断存在一定差异[2]。以往影像学方法主要依靠X线平片检查,使得早期诊断存在着很大的限制。本文回顾性分析2007~2009年来本院经手术和临床随访证实、且资料完整的股骨头缺血坏死患者共计74例,探讨其影像学表现,比较各种影像学检查方法的诊断价值,旨在早期发现病变并及时处理,对股骨头缺血性坏死发展趋向及影像病理关系进行探讨。现将结果报道如下:1资料与方法1.1一般资料本文选择74例股骨头缺血性坏死患者,其中,男56例,女18例,年龄2...  (本文共3页) 阅读全文>>