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芬太尼透皮贴治疗癌性疼痛46例疗效观察

癌症疼痛严重影响了癌症患者的生活质量。当前 ,对癌症疼痛的控制已成为国内外研究的重要课题。我科自 1999年 6月~ 2 0 0 0年 10月使用芬太尼透皮贴治疗癌性疼痛患者 4 6例 ,现报告如下 :临床资料1.一般资料 男性 31例 ,女性 2 5例 ,年龄 32~ 79岁 ,中位年龄 4 7岁。所有病人原发恶性肿瘤均有病理证实 ,包括肺癌 9例 ,原发性肝癌 8例 ,胃癌 8例 ,食道癌 7例 ,乳腺癌 5例 ,大肠癌 4例 ,胰腺癌 3例 ,骨肉癌 2例。疼痛主要部位包括内脏痛 2 4例 ,胸痛 12例 ,骨关节疼痛 10例。2 .WHO疼痛分级标准  0级 :无痛。 1级 :虽有疼痛但可忍受 ,正常生活、睡眠不受干扰。 2级 :疼痛明显 ,不能忍受 ,要求服用止痛剂 ,睡眠受到严重干扰。 3级 :疼痛剧烈 ,不能忍受 ,需要止痛剂 ,睡眠受到严重干扰 ,可伴有食欲不振 ,厌食 ,心烦 ,出汗等植物神经紊乱或被动体位。3...  (本文共2页) 阅读全文>>

《实用临床医药杂志》2009年04期
实用临床医药杂志

芬太尼透皮贴治疗癌痛的疗效观察与不良反应的护理

癌痛是晚期肿瘤患者最常见的症状之一,积极有效地控制癌痛是提高肿瘤患者生活质量的重要环节。芬太尼透皮贴剂是一种无创性的强效阿片类镇痛药,它通过皮肤给药控制疼痛。本科自2006年12月~2008年4月使用芬太尼透皮贴剂治疗癌痛126例,获得满意疗效,但部分患者出现了不同程度的不良反应,通过相应的护理措施,不良反应均缓解,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料126例中,男性79例,女性47例,年龄25~82岁,平均56.4岁。其中肺癌62例,食管癌24例,胃癌18例,乳腺癌9例,肝癌7例,大肠癌4例,原发灶不明之转移癌2例。疼痛原因:由肿瘤直接浸润致癌痛者69例,肿瘤转移致癌痛者57例。1.2治疗方法将芬太尼透皮贴剂粘贴于胸前或躯干无毛平坦处,使用前先清洗局部皮肤,清洗时不能用肥皂、油剂、洗涤剂,以免影响药物的吸收。粘贴时使贴膜平整,充分与皮肤接触,用手掌按压30s。禁止热敷粘贴部位,因为局部皮温升高至40℃时,皮肤渗透性增加且芬太...  (本文共2页) 阅读全文>>

《医药产业资讯》2006年11期
医药产业资讯

芬太尼透皮贴与美施康定治疗癌痛疗效对比观察

我科采用美施康定和芬太尼透皮贴(多瑞吉)治疗重度癌痛各38例,现报告如下:1材料与方法1.1一般资料自2001年12月至2003年9月,共收治各种重度癌痛患者76例,其中男51例,女25例,年龄39~77岁,中位年龄61岁,均为经病理和/或细胞学确诊的恶性肿瘤患者;随机分为多瑞吉组和美施康定组各38例。1.2治疗方法美施康定组:美施康定片口服,初始剂量10~30mg/12h,剂量调整按照TIME原则,根据疼痛控制情况适量及时调整;多瑞吉组:将芬太尼透皮贴贴在干燥、皮肤完整、疼痛明显处,剂量从首剂25~50μg/h,q72h开始;剂量换算:芬太尼透皮贴μg/h,q72h=1/2口服美施康定日剂量。1.3评价标准疼痛程度采用数字分级法(NRS)[1];疗效评价按照孙燕主编内科肿瘤学标准,记录为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、轻度缓解(MR)、无效(NR)[1]。1.4不良反应主要观察便秘、恶心呕吐、嗜睡、尿潴留及皮肤刺激症状。2...  (本文共1页) 阅读全文>>

《临床合理用药杂志》2010年18期
临床合理用药杂志

成功抢救芬太尼透皮贴急性中毒1例

患者,女,38岁,因鼻咽癌晚期伴全身骨转移引起的剧烈疼痛使用芬太尼透皮贴,5.0mg/贴,每72小时更换1次。此前已连续规律性使用芬太尼透皮贴半年。半个月前患者找中医调理后,自觉疼痛程度有所减轻,于是停用芬太尼透皮贴半个月,1d前疼痛突然加剧,又自行使用芬太尼透皮贴,并由于疼痛严重,加大剂量至10mg,使用后不久即陷入昏迷状态,被家人发现后紧急送我院抢救。查体:患者呈昏迷状态,紫绀,四肢湿冷,瞳孔缩小,双侧瞳孔直径为0.8mm,对光反射灵敏。查体:T36.7℃,P110次/min,BP90/50mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),R3次/min,SpO270%,初步诊断为枸橼酸芬太尼中毒。立即给予:(1)清除中毒物。取下透皮贴,使用纱布蘸取生理盐水反复擦拭帖覆部位,减轻药物吸收。(2)保持呼吸道通畅,给予吸氧4L/min,监测呼吸频率。(3)予以心电监护,并密切关注生命体征。(4)建立静脉通道,静推地塞米松10mg、呋...  (本文共1页) 阅读全文>>

《大家健康(学术版)》2014年24期
大家健康(学术版)

芬太尼透皮贴在癌痛患者的护理及健康教育

1临床资料2013年1月-2013年8月年,收集我科癌痛患者共60例,其中男39例,女21例,平均年龄56岁,食管癌10例,肺癌20例,肝癌17例,其他癌症13例,都存在不同程度扩散,失去手术最佳时机,采取放疗及化疗。疼痛是癌症患者最常见的症状之一,严重影响了患者的生活质量。肿瘤专科护士在保证疼痛治疗顺利进行以及缓解由疼痛带来的痛苦方面起到至关重要的作用。目前临床常用的芬太尼透皮贴剂,用于疼痛相对稳定的维持用药,药物经皮肤持续释放,一次用药作用维持时间可达72小时。初次用药后6-12小时内达血浆峰浓度,12-24小时达稳定血药浓度。正确的指导芬太尼透皮贴剂的使用方法、使用芬太尼透皮贴剂的副作用以及如何护理是非常重要的。在使用芬太尼透皮贴剂的整个过程中健康教育是非常重要的。2护理2.1正确的用药宣教:因患者需持续使用芬太尼透皮贴剂,住院期间由护士给予用药,并指导患者和家属正确的使用方法,不能因疼痛而随意改变用药剂量。给患者及家属介...  (本文共1页) 阅读全文>>

《课程教育研究》2016年01期
课程教育研究

临床药师参与一例肺癌患者便秘的案例分析

芬太尼为阿片μ受体激动剂,镇痛效力为吗啡的50-100倍,主要应用于治疗中度到重度慢性疼痛。芬太尼透皮贴剂属新型缓释剂,因贴剂中含有25%的乙醇,可增加芬太尼的溶解性。其特殊的微孔缓释膜,可使血药浓度保持在一个稳定水平,保证其持续平稳镇痛。大量临床研究表明芬太尼透皮贴剂镇痛效果明显,具有方便、安全、无创和不良反应少的优点,因此其应用范围不断扩大。本文报道1例右下肺小细胞肺癌晚期患者使用芬太尼透皮贴剂后出现便秘症状,临床药师对其进行药学监护,旨在为临床合理用药提供参考。一、临床资料患者,男,71岁,体重66 kg。既往吸烟史50年,每天约20支。因咳嗽咳痰加重1周伴右颈肩痛,右上肢麻木感入院进一步治疗。入院查体:营养中等,慢性病容,表情痛苦,自动体位,精神状态较差。腹部超声检查提示:肝内多发实性占位,考虑转移灶;腹膜后淋巴结肿大。骨ECT检查提示:腰4椎体转移灶可能。患者自发病以来,纳差,睡眠情况稍差,体重近1年减轻约7 kg。诊...  (本文共1页) 阅读全文>>