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胃淋巴瘤的诊治经验——附36例临床分析

原发性胃淋巴瘤发生率近年有增高的趋势,由于该病的临床表现缺乏特异性,如何提高术前的早期诊断率和生存率是外科面临的挑战之一。在本组资料中,我们分析了1988年至1998年间我院收治的36例原发性胃淋巴瘤并总结诊治体会。临床资料所有入选的病例皆符合下列标准:(1)发病时表浅淋巴结无肿大;(2)X线胸片示纵隔淋巴结不大;(3)外周血象白细胞计数正常;(4)脾脏在手术探查时无肿瘤;(5)肿瘤源于胃,病理证实为NHL(nonHodgkin’slymphoma)。36例患者中,男24例,女12例,年龄21~78(平均41-3)岁。临床症状以中上腹部疼痛、消瘦为主,部分患者伴有发热(12例),来我院就诊时病程平均为18个月。上消化道造影和胃镜诊断胃恶性淋巴瘤为28例,其余8例术前诊断胃癌,误诊率为22-2%。全胃切除14例,胃次全或大部切除12例,术后均进行化疗,方案为CHOP(环磷酰胺、阿苯、长春新碱、泼尼松),术后1周左右开始,平均化疗...  (本文共2页) 阅读全文>>

《国外医学.外科学分册》1999年02期
国外医学.外科学分册

原发性胃淋巴瘤的治疗(综合报道)

原发性胃淋巴瘤(PGL)是一少见恶性肿瘤.发生率在增长中,约占原发性胃恶性肿瘤的2%~7%,PGL是淋巴结外最常见的淋巴瘤,以B细胞为主。继发性胃淋巴瘤是弥慢性淋巴瘤中的一个组成部分,在非何态金淋巴瘤(NHL)的尸解中胃肠道受侵者达50%~60%;而第三类胃淋巴瘤是淋巴结淋巴瘤治疗后在冒内复发的淋巴瘤。1.分期和分级1.IAnnArbor分期系统原用于何杰金淋巴瘤,后也应用于NHL,其中IE期是指限于胃的淋巴瘤而无淋巴结扩展,如淋巴结受系则为四E期(见表1)。豆.2TNM系统也用于PGL的分期(Shimodaira,1994年),其具体标准如表2所示。最终的TNM分期如表3所示,与5年生存率密切相关。1997年所统计的IOO组PGL报告中,以AnnAr.bor分期系统为主要依据,并应用最广。2·病理分类1994年召开的PGL研讨会上推荐Isaacson根据Kiel原则的病理分类祛(见表4)。3·PGL的临床表现以腹痛和消瘦最为常...  (本文共2页) 阅读全文>>

《疑难病杂志》2018年05期
疑难病杂志

原发性胃淋巴瘤87例临床特点分析

原发性胃淋巴瘤(primary gastrointestinal lympho-ma,PGL)系指原发于胃而起源于黏膜下层淋巴组织的恶性肿瘤。胃肠道是结外淋巴瘤最常见的累及部位,占所有结外淋巴瘤的30%~45%[1]。病理学上以弥漫大B细胞型(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)及黏膜相关淋巴组织(mucosa-associated lymphoid tissue,MALT)型最多见,称为MALT淋巴瘤,大多是B细胞来源,T细胞起源少,预后多不良[2]。临床上该病误诊率高,治疗上存在较多争议,预后不一。为此,现对原发性胃淋巴瘤患者87例的临床资料总结分析,旨在进一步了解其临床病理特点,提高其诊治水平。1临床资料1.1一般资料收集2008年1月—2016年12月西安交通大学第一附属医院收治原发性胃淋巴瘤患者87例的临床病理资料,均经胃镜活检或术后组织病理检查确诊,其中男44例,女43例,发病年龄...  (本文共4页) 阅读全文>>

《中华临床医师杂志(电子版)》2018年04期
中华临床医师杂志(电子版)

原发性胃淋巴瘤临床病理特征及预后独立危险因素分析

原发性胃淋巴瘤(primary gastric lymphoma,PGL)是指起源于胃黏膜下层的结外淋巴瘤,可伴有胃及胃外区域的淋巴结转移。淋巴瘤可分为霍奇金淋巴瘤(Hodgkin's lymphoma,HL)与非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL),其中发生在胃部的NHL占全部NHL的20%~30%[1],而PGL约占原发性胃部肿瘤的5%[2]。PGL中常见的类型有弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-celllymphoma,DLBCL)占59.5%和黏膜组织相关淋巴瘤(mucosa associated lymphoid tissue type,MALT)占37.9%[3-4]。近年来,PGL发病率逐年增高,但其预后优于胃癌。临床上,PGL尚需与胃癌相鉴别,部分PGL患者发病症状较重,甚至出现梗阻,待术后病理才能获得确诊,其预后判断尚无定论。本文总结分析PGL患者的临床病理参...  (本文共8页) 阅读全文>>

《基层医学论坛》2018年31期
基层医学论坛

原发性胃淋巴瘤11例胃镜诊断分析

原发性胃淋巴瘤(primary gastric lymphoma,PGL)是仅次于胃癌的第二位恶性肿瘤[1],其缺乏特异性临床症状,内镜下表现与胃癌及胃溃疡相似,容易发生误诊及漏诊,需要引起重视。现将我科2013年1月—2017年6月内镜检查并经病理免疫组化检查证实的11例原发性胃淋巴瘤患者的临床资料分析如下。1资料与方法1.1一般资料选取我科2013年1月—2017年6月胃镜与病理检查证实PGL患者11例,男8例,女3例;年龄23岁~65岁,平均年龄57.7岁。1.2方法查阅患者胃镜图片,分析内镜下取检次数、临床症状、病灶部位、形态、大小、是否合并出血、钳取时质地、胃壁蠕动性、病理检查结果、幽门螺杆菌感染情况。2结果(1)检查次数。11例患者中有7例(63.64%)第一次内镜与病理检查即诊断为PGL,3例(27.26%)经2次胃镜与病理检查确诊,1例(9.1%)经过3次胃镜活检与免疫组化确诊。(2)临床症状。11例PGL临床表...  (本文共2页) 阅读全文>>

《疾病监测与控制》2016年12期
疾病监测与控制

原发性胃淋巴瘤临床浅析

原发性胃淋巴瘤(PGL):指胃为原发部位的淋巴瘤,占胃原发恶性肿瘤发病率的1%~4%,多为非霍奇金淋巴瘤(NHL),也是最常见结外NHL,胃肠道是结外淋巴瘤最好发部位,PGL是最常见类型,发病率为68%~75%。本病患者最常见临床表现:腹胀,恶性,呕吐,反酸,烧心,故部分患者依照慢性胃炎,消化性溃疡诊治,效果欠佳,延误了病情。下面这2例患者是我院近2年诊断的原发性胃淋巴瘤病人,现报道如下。1病例例1:女80岁,主因间断中上腹部疼痛10天入院。患者10天前无诱因出现中上腹部疼痛不适,不放射,并恶心,纳差,自服胃药及中药治疗,效果欠佳,患者无发冷发热,无腹泻,无呕吐及柏油大便,为进一步诊治门诊以腹痛待查收入消化科。既往史:高血压30年,糖尿病30年,近3年用胰岛素治疗。查体:腹软,剑突下压痛+,未触及明显包块,肝脾未触及,入院后化验WBC:9.3X109/L;G:78.5%;L:15.8%;HB:94g/L;RBC:3.7X1012...  (本文共2页) 阅读全文>>