分享到:

患者自控硬膜外布比卡因和吗啡镇痛对术后肠功能恢复的影响

硬膜外注入麻醉性镇痛药和/或局麻药都可以使腹部手术后的患者获得良好创口镇痛,缓解疼痛所致的肌肉痉挛,促进手术后的尽快康复。近年来术后患者自控硬膜外镇痛(patientcontrolledepiduralanalgesia,PCEA)受到医务工作者和患者的推崇[1-2],但其对胃肠手术患者术后肠功能恢复的影响尚未见报道,本文旨就此问题加以探讨。对象与方法一.对象(一)一般资料选择1998年10月至1999年11月我院胃肠手术患者100例,其中男61例,女39例;年龄29~66(平均4732±1658)岁。手术方式有胃癌根治术、左、右半结肠切除术、直肠癌根治术。术前麻醉评估ASA(Americansocietyofanaesthetist)1~2级,常规术前用药。全部患者均采用气管内插管全麻加硬膜外阻滞下手术。全麻诱导用药为异丙酚(2mg/kg)、芬太尼(25g/kg)、阿曲库铵(06mg/kg),维持用药为吸入1%~25%的异氟醚...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国医师杂志》2005年05期
中国医师杂志

病人自控硬膜外镇痛对术后肠功能恢复的影响(附60例报告)

术后硬膜外腔注入麻醉性镇痛药或局麻药可使患者获得良好的镇痛效果,有利于患者尽快康复。本文报道术后病人自控硬膜外镇痛(PCEA)对胃肠手术患者术后肠功能恢复的影响。1资料与方法1·1一般资料选择ASAⅠ~Ⅱ级胃肠手术患者60例,其中男44例,女16例,年龄25~67岁,体重48~72kg。将60例患者随机均分为三组,每组20例,A组:对照组,肌注哌替啶,B组:布比卡因组,C组:布比卡因+吗啡。1·2麻醉及镇痛方法术前30min肌注苯巴比妥钠100mg,阿托品0.5mg。60例手术均采用气管内插管浅全麻加连续硬膜外麻醉。先硬膜外阻滞,然后全麻。硬膜外用药为0.5%布比卡因5~10ml/h。全麻醉诱导为静注芬太尼2μg/kg、依托咪脂0.4mg/kg、琥珀胆碱0.2mg/kg,插管后吸入1%~2%安氟醚维持浅麻醉,间断追加哌库溴胺维持肌松。手术结束后静注新斯的明1mg、阿托品0.5mg,清除残余肌松作用。A组手术结束后拔除硬膜外导管,...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国中西医结合外科杂志》2000年04期
中国中西医结合外科杂志

疏通散恢复腹部术后肠功能50例报告

我院外科自 1997年 12月~ 1998年 12月对硬膜外阻滞麻醉下施行各类腹部手术后应用自拟疏通散恢复肠功能 ,收到较好的临床效果 ,现报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 治疗组共 50例 ,男 2 5例 ,女 2 5例。年龄最大者 75岁 ,最小者 10岁 ,平均 4 4 8岁。其中胆囊切除术 2 3例 ,阑尾切除术 19例 ,肠梗阻手术2例 ,肝叶切除术 3例 ,脾切除术 2例 ,胃大部切除术 2例。治疗组除对症处理外 ,均用疏通散促进肠功能恢复。对照组 50例 ,男性 2 1例 ,女性 2 9例。年龄最大者 6 9岁 ,最小者 15岁 ,平均 4 1 3岁。其中胆囊切除术 2 6例 ,阑尾切除术 2 0例 ,肝叶切除术3例 ,肠梗阻手术 1例。对照组常规对症处理。1 2 用药方法 自拟疏通散 :党参 2 0g 白术 15g木香 9g 陈皮 12g 当归 15g 赤芍 9g 火麻仁2 0g 枳实 6g 大...  (本文共1页) 阅读全文>>

《北方药学》2013年01期
北方药学

中药足浴对老年患者腹部术后肠功能恢复的疗效观察

随着生活水平的提高,我科老年患者腹部手术的例数增加,术后肠功能的恢复决定着患者的住院时间,对患者康复显得日益重要。胃肠手术患者由于麻醉、术中暴露、牵拉等,术后患者胃肠功能都有一段暂时性麻痹状态[1]。表现为胃肠蠕动减弱、消失而致腹胀、肛门停止排气、排便。中医认为是脾气亏虚,肠腑瘀滞内结,气机失利,通降失常。医疗人员缩短患者术后排气时间、尽早恢复饮食,是减少术后并发症,促进患者康复的重要环节。而结直肠术后促进肠蠕动恢复也一直是临床医护人员研究的热点问题,现将近年来我科中药足浴促进胃肠功能恢复的治疗和护理方法综述如下。1资料与方法1.1临床资料:选择大于65岁腹部手术患者299例,实验组150例,对照组149例。1.2治疗方法:足浴盆4个。中药大黄30g,丹皮15g,枳壳30g,厚朴30g,白术10g,党参15g,苍术30g,黄芪15g,紫苏30g,木香10g。水煎浴足。将煎好的中药倒入足浴盆并加2L水稀释,水温40℃,以患者舒适为...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国医药导刊》2011年07期
中国医药导刊

早期肠内营养对胃癌患者术后肠功能的影响评价

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一早期胃癌多无症状或仅有轻微症状,当临床症状明显时,病变已属晚期。因此,要十分警惕胃癌的早期症状,以免延误诊治。术后患者往往有不同程度的营养不良,所以胃癌术后合理的营养支持对改善患者全身营养状况意义重大[’]。肠内营养(E nieralNutrition,EN)是指需少量消化过程或不需消化过程就能吸收的营养液,通过消化道置管(或造口)或少量多次口服的方法为患者提供所需的营养素。EN的消化和吸收过程能够增加胃肠道的血液供应,刺激内脏神经对消化道的支配和消化道激素的分泌,除为全身和胃肠道本身提供各种营养物质,并能保护胃肠道的正常菌群和免疫系统。这些作用对维持肠私膜屏障、维持胃肠道正常的结构和生理功能、减少细菌移位,以及预防肝内胆汁淤积均具有重要意义121。近年来,我们对80例胃癌患者术后给予早期营养支持,观察其对对肠功能恢复的影响,报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择2009年1月一2010年1月我院8...  (本文共2页) 阅读全文>>

《哈尔滨医药》2010年04期
哈尔滨医药

46例早期肠内营养对胃癌术后肠功能的影响

胃癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,在我国发病率居恶性肿瘤的首位。手术是治疗胃癌的主要方法,由于癌肿消耗、手术等因素影响,患者往往有不同程度的营养不良,所以胃癌术后合理的营养支持是改善患者全身营养状况,减少术后并发症,促进患者康复的重要环节,传统的营养支持多为术后早期全肠外营养,待肠功能恢复后,逐渐结合肠内营养,而手术基本保留了小肠的吸收功能。我们通过对2008年1月~2009年12月收治的92例胃癌患者进行研究,观察术后早期营养支持对肠功能恢复的影响,报告如下。1资料与方法1.1临床资料:本组92例胃癌患者,男61例,女31例;年龄31~74岁,平均年龄52岁;术前排除心、肺、肝、肾等脏器疾病,均行胃癌根治术。随机分为观察组46例,对照组46例,两组一般资料比较差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2方法:观察组:术前给予一次性胃空肠营养管,置管方法同胃肠减压法,胃管接胃肠减压器,术中空肠营养管置于吻合口以下空肠内。术后...  (本文共1页) 阅读全文>>

《哈尔滨医药》2006年05期
哈尔滨医药

术前灌肠对妇科肿瘤病人术后肠功能恢复的影响(附30例报告)

妇科肿瘤病人术后因麻醉的作用,使肠蠕动减弱进而导致腹胀。肠功能恢复的早晚对患者的恢复起着至关重要的作用。我们试行术前1小时灌肠促进术后肠功能的恢复取得满意效果,现报告如下。1资料与方法1.1选择我院2004年10月至2005年12月妇科肿瘤病人60例,术前1小时灌肠30例,年龄25~54岁,平均41.4岁;行全子宫加双附件切除14例,次全子宫加双附件切除10例,全子宫切除6例,平均手术时间1.6±0.3小时。术前常规准备不灌肠病人30例;年龄28~60岁,平均45.2岁;行全子宫加双附件切除16例,次全子宫加双附件切除9例,全子宫切除5例,平均手术时间1.5±0.4小时。且术前均无消化系统病变,两组患者在年龄、手术方式及手术时间上比较,无统计学意义。1.2实验组采用术前1小时灌肠,即患者取左侧屈膝卧位,灌肠器距肛门4~6cm,肛管插入深度为7~10cm,灌入液量500~1000ml,水温39~41℃,灌肠液为生理盐水。对照组术前...  (本文共2页) 阅读全文>>