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伽玛刀联合立体定向手术治疗颅内囊性肿瘤

囊性肿瘤的体积往往较大,囊内容物多为肿瘤分泌的囊液或坏死的肿瘤组织,单纯行伽玛刀治疗因剂量容积效应容易发生并发症。我们采用立体定向穿刺抽液与伽玛刀联合治疗囊性肿瘤40例,收到良好效果,报告如下。l对象和方法1.l一般资料自1995年9月一1999年2月治疗颅内囊性肿瘤40例,男25例,女匕例,年龄2.5岁一69岁,平均41.8岁。全部病例均行计算机体层摄影(CD或磁共振成像(MRI)检查,经活俭明确病理诊断22例,经影像确定诊断18例。肿瘤类型:胶质瘤11例,依咽管瘤8例,听神经瘤6例,转移瘤7例,血管网织细胞瘤3例,垂体瘤2例,未定性3例。1.2手术、测量方法1.ZI立体定向手术设备:①beksell立体定向仪及其穿刺、活检器械;②ommaya储液囊;③Leksell23004B型伽玛刀;④HP900计算机工作站和GammaPlan剂量计划系统。1.2.2立体定向手术:①局麻下安装定位头架;②行CT或MRI扫描定位片;③将定位...  (本文共4页) 阅读全文>>

《立体定向和功能性神经外科杂志》2000年01期
立体定向和功能性神经外科杂志

立体定向活检在X-刀治疗中应用体会

本文报告了自 1 996年 1 1月~ 1 997年 1 1月 ,在 X-刀治疗颅内病变中行立体定向活检 86例 ,现将治疗体会报告如下 :临床资料86例定向活检病人中 ,男 48例 ,女 38例 ,年龄1 .5~ 76岁 ,平均 46.2岁。病变部位 :额顶叶 1 8例 ,额叶 2 1例 ,颞叶 1 1例 ,枕叶 1 5例 ,松果体区 3例 ,脑干 2例 ,小脑 2例 ,桥小脑角 2例 ,鞍区 3例 ,胼胝体压部 2例 ,丘脑基底节区 6例 ,侧脑室内 1例。方法和结果成年人手术在局麻下进行 ,儿童和不合作者行全麻。安装 CRW型立体定位框架 ,行薄层增强 CT扫描 ,由 X-刀工作站直接确定活检靶点坐标和手术入路 ,然后行头皮切口和颅骨钻孔 ,通过导向器将不同规格活检器械送达至靶点 ,进行活检。如病变表浅、较小 ,准备活检同时一并切除。本组 86例活检中 ,适合 X-刀治疗病例 70例 ,其中 ,星形细胞瘤 8例 ,少突胶质...  (本文共1页) 阅读全文>>

《立体定向和功能性神经外科杂志》2000年01期
立体定向和功能性神经外科杂志

立体定向外科进展

随着科学技术水平的发展 ,立体定向技术也在不断前进 ,目前立体定向外科应用范围明显扩大 ,诊断和治疗水平明显提高。这些主要依赖于计算机硬件、软件、网络和影像显示技术的进展 ,带来了许多手术的革新和更多、更复杂的手术的开展 ,它将继续推动立体定向外科的前进。立体定向外科包含三个部分 :立体定向神经外科 ;立体定向放射外科 ;立体定向辅助显微外科。一、立体定向神经外科 [1~ 3 ]利用立体定向仪上固定系统和导向系统将手术器械或特殊装置送入脑内预定靶点进行毁损、慢性电刺激、脑内神经细胞介质测定或进行脑组织移植等 ,使病人神经系统和内分泌系统的功能失调性症状改善 ,对脑功能或脑内某些疾病进行治疗和病因学研究。早在 1 90 8年 Horsley和 Clarke根据笛卡尔原理用立体定向装置应用于动物实验。1 945年 Spiegel和 Wycis就报告了立体定向仪用于人类。1 .有框架和无框架立体定向系统临床上应用的脑定向仪 ,以后经过...  (本文共7页) 阅读全文>>

《水电医学杂志》1994年01期
水电医学杂志

立体定向椎颅抽吸、引流治疗高血压性脑出血体会分析

本组22例病人,男20例,女2例,其中松一妇岁刁例,50一60岁5例,61一70岁9例,70一7a岁峨例.平均年龄65岁.病程:7一10小时9例,10一2刁小时8例,24一72小时5例。 cr扫描结果: 基底节内侧型8例,外侧型6例,枕叶3例,半球5例,其中2例合并丘脑出血,寸例破入脑室及第3、确脑室,出血破人蛛网膜下腔2例。 出血世: 35一40毫升4例,40一60毫升9例,70一80毫升5例,90一15。毫升‘例。 抽吸引流量: 出血量35一60毫升13例,抽出及引旅量平均约45.5毫升,70一80毫升5例抽吸引流盈平均约7考.5毫升,90一15。毫升峨例抽吸引流盈平均约110毫升. 结果分析: 10小时以内手术,例,存活7例,10一封小时8例,存活6例,2刁一72小时5例,存活4侧。 讨论: 高血压性脑出血发病突然,进展快,复发、致残、病死率高,是一种严重危害人民健康的疾病。自从cr问世以来,脑出血诊断水平明显提高,定位准...  (本文共2页) 阅读全文>>

《立体定向和功能性神经外科杂志》2018年01期
立体定向和功能性神经外科杂志

立体定向活检在颅内无强化效应病变中的诊断价值分析

立体定向技术最早是应用精神病患者和锥体外系疾病的治疗,后期在技术升级后才出现立体定向活检。在CT、MRI等影像学技术不断被应用于临床,并且临床应用范围不断扩大的基础上,立体定向活检的准确率大大提高。但是针对部分颅内病灶在MRI上的表现不典型,特别是针对早期病变,想要实现定性诊断非常困难,甚至还可能出现误诊[1~2]。因此需要选择诊断率更高的技术。立体定向活检技术对患者的创伤小、并发症发生率低[3],在临床中的应用范围广泛。本次研究共纳入23例患者进行临床分析,现具体报道如下。资料与方法1.一般资料收集分析2015年3月~2018年2月进入我院神经外科的患者23例作为研究对象,排除所有不符合标准的患者后确定23例研究对象,临床表现:头痛12例,肢体乏力9例,癫痫发作2例,视力下降2例,面部麻木1例。其中男性16例,女性7例,年龄最大71岁,最小16岁,中位年龄43.65岁。根据检查方式的不同进行分析,采用MRI检查方法的作为对照组...  (本文共4页) 阅读全文>>

《中华神经外科疾病研究杂志》2016年05期
中华神经外科疾病研究杂志

脑出血立体定向穿刺与内科保守治疗的临床比较分析

高血压脑出血起病急,病情凶险,具有较高的致残率与死亡率,治疗方法、脑出血量、治疗时间均对患者的预后有较大的影响[1]。目前临床主要治疗手段为手术治疗与保守治疗,随着医疗技术的发展,立体定向治疗技术越来越多的应用于神经外科,为脑出血患者提供了较新的微创治疗途径[2]。利用立体定向穿刺引流技术治疗高血压脑出血可有效减轻因传统内科保守治疗时血肿长期压迫脑组织出现的神经功能障碍,降低致残率与死亡率,提高患者的生活质量[3]。我们采用立体定向穿刺法治疗高血压脑出血,取得了较好效果,现报告如下。对象与方法一、一般资料选择2010年2月至2015年2月我院收治的脑出血患者102例,男59例,女43例,年龄42~75岁,平均年龄(52.1±3.4)岁。根据《2007年成人自发性脑出血治疗指南》均符合诊断,由CT片计算出血量方法(ml):1/2长cm×宽cm×层面数,将出血量在25~35 ml之间的临界手术出血量的脑出血患者纳入研究。CT检查出血...  (本文共3页) 阅读全文>>