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166例脊髓髓内肿瘤的临床资料分析

脊髓肿瘤发病率约占中枢神经系统肿瘤的6.7%,髓内肿瘤占脊髓肿瘤的20.3%[1]。其术前定性诊断常较困难,当其临床表现不典型,特别是影像学表现不典型时易误诊为骨科或神经内科疾病。1对象与方法回顾性分析华山医院神经外科1993年1月~2002年2月经手术病理证实为髓内肿瘤病人的病历资料,分析其性别、年龄、首发症状、病程、术前症状与体征、辅助检查等情况,寻找其中的规律。按国内通用年龄分级标准,将病人分为未成年组(18岁)和成年人组(≥18岁)。采用SPSS11.0软件分析研究结果。2结果2.1一般资料本组男103例,女63例,男∶女=1.63∶1。表1 室管膜瘤与星形胶质细胞瘤年龄段(例)分组室管膜瘤星形胶质细胞瘤18岁511≥18岁8230注:经卡方检验,P=0.001,不同年龄组的病理类型构成差异有统计学意义年龄3~65岁,平均36岁;成年人145例,占87.3%;以31~40岁最多见,占30.1%。病程3d~10年,平...  (本文共3页) 阅读全文>>

《少儿科学周刊(少年版)》2013年11期
少儿科学周刊(少年版)

认识脊髓

隶到大腌卞琦神杀长长的红色的“辦孑”3吗?适韌长笮觭。臂髄是一段祌经束,和大腌一起构成神经中桩。它桊上丟很;T?起眼7L,但长作芹打很大,它帮妒大腌和身仿者梆芦筵锘。脊髓細l?稍稍弯腰’用手摸摸你的s背’翻_长_了吗?是不是感觉一节一节的?这就是龍,_雑麵。如图中所示,脊髓就位于椎管内。脊髓还从椎管间伸出成对的神经,连接至四肢、皮肤和内脏。这些神经构成周围神经。长扦么祥子7 脊髓呈圆柱形,前后稍扁。脊髓的上端与大脑最下面的延髓相连’向下随脊柱的弯曲而自聽曲,长约40cm~45cm。脊髓的末端变细,称为脊髓圔锥。自脊髓圆锥向下延为细长的终丝,终丝是无神经组织的细丛,这-段神经末尾被称作马尾。人类脊髓的全长粗细不等,有两个膨大部一靠近脊髓顶端的是颈膨大,靠近脊髓底端的是腰膨大。这里有控制胳膊(...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国实用医药》2012年36期
中国实用医药

小细胞肺癌脊髓转移1例报道及文献复习

小细胞肺癌一旦出现脊髓转移,病情将恶化迅速、预后极差。现将我科2009年8月至2011年4月我科收治的一例小细胞肺癌脊髓转移病例诊治经过及文献复习报告如下。1临床资料患者男性,55岁,与2009年8月因刺激性咳嗽、咯少量粘液性痰液近两月来院就诊。2009年10月20日我院行纤维支气管镜检查取活检提示:右肺中叶小细胞肺癌。2009年10月28日~2010年2月行三个周期化疗(金喜素+奈达铂),期间于2009年12月2日行肺部适形放疗(2gy×30f=60gy),放疗结束后复查胸部CT提示病灶明显缩小。2010年3月患者复查胸部+上腹部CT提示肺部病灶稳定,纵膈及右肺门淋巴结增多,胸椎及腰椎多发骨质密度改变,考虑转移。遂第4周期更换化疗方案(足叶乙苷+奈达铂),同时积极行抗骨转移治疗。此后患者治疗中断3个月,于2010年6月行第5周期全身化疗,方案同第4周期。2010年10月患者因头晕、头痛伴恶心、呕吐来院就诊,头颅MRI提示颅内多...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国医药指南》2008年23期
中国医药指南

中西结合治疗胸腰椎爆裂性骨折或合并脊髓不全损伤之体会

胸腰椎爆裂性骨折容易损伤脊髓,使双下肢功能部分丧失或全部丧失,如不及时有效治疗,将给患者带来严重后果。我院通过中西医结合方法治疗胸腰椎爆裂性骨折或伴脊髓不全损伤取得满意疗效。1临床资料我院骨伤科于2002年6月至2006年2月采用中西医结合方法治疗胸腰椎爆裂性骨折或伴脊髓不全损伤47例,其中男性患者有29例,女性患者18例,年龄最小者17岁,最大者57岁,其中脊髓不全损伤8例。2治疗方法2.1手术治疗胸腰椎爆裂性骨折切开复位AF钉、钉棒系统内固定术。2.1.1以骨折椎体为中心,取胸腰椎后路切口,切口长12~15cm,切开皮肤、皮下组织,显露棘突及两侧腰或胸背筋膜,电灼止血,用骨膜剥离器紧贴棘突及椎板骨膜下剥离,将竖脊肌推向外侧;逐个显露伤椎及上下椎椎板,同时用纱布填塞止血,取出纱布用自动拉钩暴露切口。2.1.2以固定椎上关节突外侧缘垂直线与模突中轴线的交点为进钉点,分别在固定椎两侧用开槽器在钉点开槽,并用手钻向椎弓根方向(TSA...  (本文共2页) 阅读全文>>

《诊断病理学杂志》2001年01期
诊断病理学杂志

脊髓多形性胶质母细胞瘤1例

患者女性 ,36岁。四肢无力 4个月 ,神志清楚 ,无抽搐、惊厥、头痛、恶心、呕吐等脑神经症状。查体 :心、肺正常。左侧肢体肌力Ⅰ级、右侧Ⅱ级 ,病理反射阳性。MRI示颈 2~ 7脊髓胶质瘤。术中见颈 2~ 7脊髓膨大 ,肿瘤位于脊髓左侧 ,约 8cm× 2 5cm× 2 5cm大 ,表面光滑 ,有神经根穿过。外侧边界清楚 ,内侧及上下端与脊髓无明显分界。遂行分块切除肿瘤术。临床诊断 :脊髓内胶质瘤。病理检查 巨检 :肿瘤和脊髓白质组织。瘤组织呈浸润性生长。瘤细胞多为瘤巨细胞 (图 1)。胞浆丰富、嗜酸性染色 ,细胞膜不清楚。瘤细胞单核或多核 ,核染色质...  (本文共2页) 阅读全文>>

《诊断病理学杂志》2001年02期
诊断病理学杂志

脊髓原始神经外胚层瘤1例

患儿男性 ,4岁。因双下肢瘫痪 1月余 ,尿失禁便秘 10天入院。查体 :脊柱无畸形 ,双上肢活动好。双下肢皮肤触、痛觉减弱 ,肌力Ⅱ级 ,肌张力正常 ,腱反射亢进 ,脑膜刺激征(- )。脑脊液检查示蛋白升高。入院初诊 :脊髓肿瘤 ?经治疗无效死亡。病理检查 巨检 :脊髓全长 33cm ,硬脊膜灰白 ,光滑 ;软脊膜与脊髓粘连 ,不易剥离 ,在马尾处有 6个直径 0 5~ 1cm大小的椭圆形结节 ,质中 ,包膜完整 ,与周围组织无粘连 ,切面灰白 ,无出血及坏死 ,脊髓外观未见肿物。剖开脊...  (本文共2页) 阅读全文>>