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医疗保险制度改革对医疗服务市场的冲击和影响

医疗保险制度是社会保障体系的重要组成部分 ,而健全的社会保障体系是市场经济体制的重要内容之一 ,是市场经济健康发展的“安全网”。为适应社会主义市场经济的需要 ,我国的医疗保健制度在不断地进行改革。从保障范围过小的公费、劳保和合作医疗 ,到 1993年建立社会统筹与个人帐户相结合的医疗保险制度 ,再到“两江”统帐结合模式的试点与扩大 ,直到 1998年底《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》的颁布 ,都标志着我国职工医疗保险制度改革掀开了崭新的一页。医疗服务市场与医疗保险制度改革息息相关 ,医疗保险制度改革对医院的经营管理产生了前所未有的冲击与影响。当前 ,全国各地正着手建立城镇职工基本医疗制度 ,各级医疗机构也在为此而进行相应的配套改革。长期以来 ,我国公费、劳保医疗都实行定点医疗办法。这次医改在沿用实行定点医疗机构方法的基础上进行了一系列的改革 ,打破了旧医疗服务市场的格局 ,这必然导致医疗服务市场利益的重新分配与重新调整...  (本文共2页) 阅读全文>>

《现代医院》2004年11期
现代医院

医疗保险制度改革对医疗服务市场的冲击和影响

我国于 5 0年代初便开始逐步建立与计划经济相适应的医疗保障制度 ,该制度长期以来对于保障职工的身体健康、促进经济发展和社会安定起到了积极的作用。随着我国改革的深化 ,原有医疗保障制度已不适应社会主义市场经济的需要。 1998年底 ,国务院召开了全国城镇职工医疗保险制度改革工作会议 ,作出了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》 ,标志着我国职工医疗保险制度改革掀开了崭新的一页。《决定》颁布之后 ,医疗保障制度改革在全国各地广泛开展。由于医疗保险制度改革遵循低水平、广覆盖、共同负担、统帐结合、合理确定基本医疗保险的统筹范围、加强医疗保险基金的监督管理、加快发展社区医疗卫生服务等原则 ,因此对整个医疗服务市场产生了前所未有的冲击和影响。1 医疗服务市场由卖方市场转为买方市场医疗服务是指卫生机构或卫生人员在一定时间内提供的 ,对病人或人群身体健康有益的商品、技术和劳务 ,通常以提供服务为主[1] 。医疗市场是进行医疗服务的特定场...  (本文共2页) 阅读全文>>

吉林大学
吉林大学

诚信体系:防控社会医疗保险道德风险的理性选择

当下,在我国医疗服务市场中广泛存在过度医疗、医保套现等失信现象,社会医疗保险的制度安全受到严重威胁。这些失信现象的发生具有普遍性和多样性,其背后的影响因素极为复杂。对效用的过度追求是人们失信的根本动机,失信乱象实为各类因素引发医保领域中道德风险的具体表现。面对由道德风险引发失信乱象所致的医保领域诚信缺失现状,在顶层设计中不断完善和优化制度的基础上,运用诚信社会资本构建社会医疗保险道德风险长效防控机制,是治理医保领域失信乱象频发、提高医疗服务市场诚信水平、维护医疗服务市场运营秩序、保护社会医疗保险制度安全运行的理性选择。美国著名经济学家肯尼斯·阿罗(Kenneth J.Arrow)于上世纪60年代首次提出道德风险这一微观经济学经典概念,此后经诸多学者对其不断进行深入研究,得出结论,认为道德风险是因信息不对称(亦称为非对称信息)而产生的系统性风险,属于一种不可保风险,且具有不可消除性。作为一种与道德有一定关系的风险,道德风险并不等同...  (本文共185页) 本文目录 | 阅读全文>>

南京航空航天大学
南京航空航天大学

我国医疗费用增长的影响因素与控制研究

自从二十世纪八十年代以来,伴随着医疗卫生制度改革的不断深入,我国医疗费用一直处于快速增长阶段,“看病贵、看病难”问题愈显突出。2005年国务院发展研究中心提出的“医改总体上不成功”的报告更是在全社会掀起了一场关于医疗卫生制度如何改革的大讨论。我国医疗费用增长的深层次原因是什么?医方诱导需求存在与否?如何抑制医疗费用的过快增长?如何设计一种公平和效率兼顾的医疗卫生制度?这不仅是一个经济问题,也是一个社会问题。本文从合理增长因素和不合理增长因素两个方面研究了我国医疗费用增长的影响因素,区分了医疗费用合理增长和不合理增长,并从对医疗费用不合理增长的抑制和合理增长的支持两个方面分析了医疗费用的控制策略。首先,提出了我国医疗市场中医方诱导需求理论模型,并选择政府卫生事业投入占整个财政预算比例来表示我国医方诱导需求并进行了协整分析,解决了医方诱导需求识别问题。研究表明,政府卫生事业投入比例不断减少对医方收入形成的巨大冲击、以药养医政策以及医...  (本文共128页) 本文目录 | 阅读全文>>

武汉大学
武汉大学

国民健康公平程度测量、因素分析与保障体系研究

在世界卫生组织的章程的序言中,世界卫生组织对健康进行了界定:健康是体格上、精神上、社会上的完全安逸状态,而不只是没有疾病、身体不适或不衰弱。健康已经成为人类社会发展的重要目标之一,也是人类生存和发展的价值基础。与历史上人类的生存状态相比,当今人类的寿命和健康状态已经大为提高,特别上个世纪以来,人类社会的健康状况改进取得了非常大的进步。但是,应该看到,世界各国国民健康状况的改善程度差别确实是非常显著的,而且,在全世界范围内健康不公平问题已经广泛存在,并有日益严重的趋势。健康公平是人类内在价值的必然要求,也是人类社会所追求的理想状态。但是,毫无疑问,世界范围内的健康不公平给对各国健康状况持乐观态度的人以严峻挑战,这些本“可避免的”、“非自然的”、“非需要的”经济和社会因素影响了国民健康的水平,造成了国民在健康结果方面的差异,而且,这种不公平的健康结果差异与这些“可避免”的因素相互交织、影响,给健康公平问题的解决造成了极大困难。正是在...  (本文共314页) 本文目录 | 阅读全文>>

《国际医药卫生导报》2004年Z1期
国际医药卫生导报

医疗服务市场特点浅析

一、服务与服务市场  “服务”古意为侍奉,随着时代的发展,“服务”不断被赋予新意。经济学意义上的服务同侍奉及我们常说的“为人民服务”有所区别,因为这些活动在很大程度上为无偿提供,并不采取等价交换的形式。而经济学意义上的服务则是一种可供销售的活动,是以等价交换的形式为满足企业、公共团体或其他社会公众的需要而提供的劳务活动或物质产品。  所谓服务市场,是指组织和实施服务商品流通的交换体系和销售网络,是服务商品的生产、交换和消费的综合体。从其反映的经济关系来看,服务市场是参加服务商品的实际或潜在交易活动的买者和卖者的总和。  服务产品以及服务业具有如下特点:  1、服务产品的无形性  严格地说,服务产品存在两种形式:一是以实物形态存在的物质产品,它们可以脱离服务商品的生产者而单独存在,可以投入现实的商品流通。如作家写的书、画家画的画以及唱片、电影胶片等。另一种是以“活动”形式提供的无形服务,如医生、演员、教员以及客运、旅店等提供的服务...  (本文共2页) 阅读全文>>

《山东煤炭科技》2004年03期
山东煤炭科技

浅谈市场经济条件下医疗服务市场的特点

在市场经济条件下的医疗服务市场,有着不同于一般市场的特点。了解并掌握这些特点,对医院运用市场规律这一经济管理方法,提高医疗服务水平,为社会提供优质、高效和低耗的医疗服务产品,有着极其重要的意义。1 市场和医疗服务市场(1)市场。市场是商品交换的场所、渠道和纽带。由于参加市场交易或供需双方的不同,交易或服务对象的不同,可分为:期货、金融、服务、医疗、劳务等市场。(2 )医疗服务市场。医疗服务市场是医疗服务供需和医疗服务产品所构成的一个特殊市场,它是用一定的医疗卫生资源和医学科学技术,为人们提供医疗、保健、康复、健康咨询以及相关服务的专业性市场,是医疗保健服务供需双方商品的交换关系的总和。2 医疗服务市场的特点医疗卫生事业属国民经济中的第三产业,医疗机构作为一个经济实体,医疗服务作为一种商品,必然受到市场经济规律的制约,不能脱离社会主义市场经济而独立存在。医疗服务商品是一种特殊的商品,它具有公益性同时也具有劳务性质。公益性决定了医疗...  (本文共1页) 阅读全文>>