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从法学和医学双重角度看医疗纠纷与医学保护

20 0 2年 4月 1日施行《关于民事诉讼证据的若干规定》和 2 0 0 2年 9月 1日施行《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)后 ,医患矛盾在一定范围仍然十分突出 ,最近一些案例使我们清醒地认识到 ,如何做到在保护患者生命健康权的同时 ,尊重医学内在规律、兼顾医疗机构的合法权益、促进医学事业的健康发展以维护全社会共同利益乃至人类的生存 ,应该引起我们全社会的重视。在目前的环境下 ,理性地探讨解决医患纠纷的最佳途径及保护和发展医学事业是最好不过的时机。本文从法学和医学双重角度 ,重点就医疗损害赔偿纠纷及保护和发展医学事业等相关问题作粗浅探讨 ,以期引起同行及医疗行业的注意。1 医疗损害赔偿纠纷范围和案由的法律认识  在整个医患纠纷中有 3个概念 ,即 :“医疗纠纷”、“医疗损害赔偿纠纷”、“医疗事故损害赔偿纠纷”。 3个概念的范围从大到小 ,层层包涵。在最高人民法院《民事案件案由规定 (试行 )》中“人身损害赔偿纠纷”的...  (本文共4页) 阅读全文>>

《广西质量监督导报》2004年01期
广西质量监督导报

发生了医疗纠纷以后怎么办?

编辑同志:前不久,我爱人因病到当地一家医院治疗,但是住院以后,病情反而不断加重,到第6天时,已经呼吸困难,生命垂危。我们只好又转院治疗。在此住院期间,我们花费了3000多元,请问,医院该不该赔偿损失?宁夏:王和林王和林同志:医疗纠纷的情况比较复杂,你信中谈到的问题,只能在性质确定以后,才能区别不同情况予以处理。常见的有:在诊疗过程中,医务人员认真负责,主观上尽了最大努力,但是病人因病情危重,抢救无效而死亡;或者是限于现代医学科学水平和当时当地的客观条件以致发生难以预料或者难免的后遗症。还有在医疗过程中发生的意外事故,这些在没有进行医学鉴定,弄...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国美容医学》2004年02期
中国美容医学

目前医疗纠纷的结构变化和防范

近几年来,全国医疗纠纷的数量持续上升,在《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)颁布和实施后,纠纷的原因和结构发生了很大的变化,类型多样化、多种因素并存,由过去的有明显的医疗过失或事故转化为无明显的征兆,使医院和医务人员防不胜防。最新对邢台市区、12个县共24家医疗机构的医疗纠纷进行了调查,其结果如下。1 一般资料和方法1.1 一般资料:邢台市区、各县24家医院从2002年4月至2003年10月的医疗纠纷和民事诉讼案件,共102件,其中纠纷88件,诉讼案件14件。1.2 方法:对所有案件采取问卷形式,调查内容分为纠纷原因、解决方式、医疗费用来源、疾病种类四个方面。纠纷原因以例表示,其他内容以件表示;各项调查内容在总案件中所占比例以百分比表示。1.2.1 纠纷原因:①患者对治疗效果不满意;②医疗费用问题;③对治疗过程不满意;④无理取闹;⑤媒体的误导作用;⑥服务态度;⑦医疗过失和医疗事故;⑧患者的知情权;⑨医学文件的漏洞;⑩医...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中华全科医师杂志》2004年01期
中华全科医师杂志

循证医学在防止医疗纠纷中的作用

医疗纠纷是指医患双方对治疗、护理过程及其后果所产生的分歧 ,近年来医疗纠纷呈明显上升趋势。中华医院管理学会曾对全国 32 6所医院进行了多项选择式的问卷调查 ,显示医疗纠纷发生率高达 98 4 % 【1】,并具有患者要求获得经济赔偿、扰乱医院工作秩序和打砸医院的特点。上述行为不仅对医院设施直接造成破坏 ,导致医务人员受伤 ,而且严重影响医院的声誉、生存和发展。而现代临床医学的缺陷是发生医疗纠纷的主要原因之一。现代生物医学模式的核心是实验医学 ,它决定现代临床医学仅以疾病为研究对象 ,依据现代高科技手段探索疾病的发生、发展、转归规律并寻求合适的方法进行预防和治疗[2 ] 。它以实践医学为依托 ,并结合经验医学为患者服务。其模式为 :医生根据患者的生化、病理、影像学检查指标诊断患者机体生理结构和功能的异常改变 ,根据上述结果为患者选择医生自以为最佳的治疗方案 ,而基本上不考虑患者的生存环境、工作环境、家庭状况、生活方式以及政治、经...  (本文共2页) 阅读全文>>

《医学文选》2004年02期
医学文选

论病案管理在医疗纠纷中的重要性

病案具有医疗、教学、科研、法律、保险等方面的重要价值。最高人民法院于2 0 0 2年4月1日开始实施的《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四条第八项解释(以下简称《规定》)明确规定:“因医疗行为引起侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。”即医疗诉讼举证责任倒置。此《规定》要求医院在医疗纠纷中对自己的医疗行为的必要性、合理性、安全性能举证证明。因此,医疗文书在举证证明中占十分重要的地位,病案的管理也就更为重要。1 病案管理工作在医院管理中的重要性病历档案管理属于医院档案管理中的重要一部分,必须严格遵照《中华人民共和国档案法》和《医药卫生档案管理暂行办法》进行管理。病案管理从2 0世纪2 0年代作为一门学科出现以来,经过多年的探索、研究、发展,已逐渐形成一个严谨的学科体系。尤其是美国、澳大利亚等国,非常注重病案管理的研究工作,一些大学已设有病案管理学硕士研究生专业。医院以医疗...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国病案》2004年06期
中国病案

加强病案管理预防医疗纠纷

病案是医务人员记录病人疾病诊疗过程的文件,是临床进行诊断治疗的基础资料,是医院进行科研、教学的宝贵财富。病案同时也是法律依据,在医疗保险、伤残鉴定、意外伤害、医疗纠纷等中发挥着法律作用。在医院发生的纠纷中,由于病历质量或病案管理不善而造成的占有很大比例:当发生医疗事故或医疗纠纷时由于病案的问题又常使矛盾激化。所以,严格加强病历质量控制和病历环节管理特别重要。例1:魏某,女,因眼部被他人打伤而三次住院,后由于赔偿问题把对方告到法院。当法庭调取病案时发现有一次住院的病案被医生借出丢失,病人为此与医院产生纠纷。例2:张某,男,系一投疾病保险的病人,由于主治医生粗心造成病案上两个不同的名字且质检时又未发现,当保险公司理赔时由于名字原因给病人造成不必要的麻烦,为此,病人牢骚满腹,与医院发生纠纷。为了减少医疗纠纷,必须从以下几个方面加以重视。1病案质量从临床抓起抓病案质量应以临床为主,质检为辅。病案质量控制变滞后被动控制为超前主动控制。这就...  (本文共1页) 阅读全文>>