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急性胆源性胰腺炎复发的预防方法

急性胆源性胰腺炎是胆道结石的一个严重并发症,具有较高的病死率,并且易复发,其治疗通常采取胆囊切除术。近年来,国外有文献报道[1,2]应用内镜下Odd i括约肌切开术(endoscopicsphincterotomy,EST)来预防胆源性胰腺炎复发。本文回顾分析1999年1月~2001年7月我院治愈的112例急性胆源性胰腺炎的临床资料,比较EST和胆囊切除术对预防胆源性胰腺炎复发的临床效果,旨在探讨预防胆源性胰腺炎复发的方法。1临床资料与方法1.1一般资料本组112例,男48例,女64例。年龄29~82岁,平均68·8岁。所有病例均为首次发病且未行胆囊切除术。胆源性胰腺炎的诊断标准:除有上腹部疼痛、血尿淀粉酶增高、CT证实有胰腺炎外,还有B①(上海市闸北区中心医院外科,上海200070)超、CT证实有胆囊和(或)胆总管结石,肝功能检查显示血清胆红素、转氨酶升高,并排除酒精性高脂血症等其他原因。胆囊结石109例,同时合并胆总管结石3...  (本文共3页) 阅读全文>>

《胰腺病学》2006年01期
胰腺病学

急性胆源性胰腺炎复发的预防

急性胆石性胰腺炎是胆道结石的一个严重并发症,常常反复发作,临床通常采取胆囊切除术来预防。近年来,国外有文献报道可应用EST来防止胆石性胰腺炎复发[1,2]。本文分析比较EST、胆囊切除术对预防胆石性胰腺炎复发的临床效果,旨在探讨预防胆石性胰腺炎复发的方法。资料与方法一、临床资料1999年1月~2001年7月入院并治愈的112例急性胆石性胰腺炎,男48例,女64例,平均年龄68.8岁(29~82岁)。所有病例均为首次发病且未行胆囊切除术。胆石性胰腺炎的诊断标准:除了有上腹部疼痛、血尿淀粉酶增高、CT证实有胰腺炎外,还必须有B超、CT证实有胆囊和(或)胆总管结石,肝功能检查显示血清胆红素、ALT等升高,并能排除酒精性、高脂血症等其他原因。对血清胆红素超过正常值3倍、有胆道梗阻者,建议行EST。根据是否行EST,将患者分为EST组和非EST组。二、治疗方法入院后常规予禁食、补液、抗炎、胰酶抑制剂等非手术治疗,原则上待症状缓解后行EST...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国中西医结合消化杂志》2013年12期
中国中西医结合消化杂志

疏肝利胆法预防急性胆源性胰腺炎复发64例

急性胆源性胰腺炎是胆道系统结石诱发的胰腺急性炎症,轻症者有胰腺间质炎症水肿,重症者胰腺坏死、出血,可有诸多并发症,病死率较高。近年来其发病率有上升趋势,其中复发性胆源性胰腺炎占急性胆源性胰腺炎的20%~60%[1]。我科在其临床恢复期加用中药疏肝利胆法治疗64例,取得较好的疗效。报告如下。1对象与方法病例选自2009年1月~2012年6月在本科住院的急性胆源性胰腺炎患者128例。诊断及纳入标准符合文献[2]标准。经B超或CT确诊有胆囊结石和(或)胆总管结石。排除治疗期间中断治疗者;随访期间失访者。128例按其就诊序号以随机数字表分为2组各64例。治疗组中男34例,女30例,平均年龄(48.2±6.3)岁,其中水肿型胰腺炎58例,重症胰腺炎6例。对照组男36例,女28例,平均年龄(48.6±6.1)岁,其中水肿型胰腺炎60例,重症胰腺炎4例,2组患者在年龄、性别、病情方面差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。对照组予指导患者...  (本文共1页) 阅读全文>>

承德医学院
承德医学院

非梗阻型轻症胆源性胰腺炎伴胆囊结石早期行保胆取石术的疗效分析

急性胆源性胰腺炎为国内急性胰腺炎的主要类型,而胆囊结石已证实是其致病因素。临床上合并有胆囊结石的非梗阻型轻症胆源性胰腺炎病程多为1-2周,经保守治疗7天后多数临床症状可缓解,常在此时行腹腔镜胆囊切除术解决胆囊结石问题避免远期复发,但是手术并发症为外科难题。随着纤维胆道镜的应用,内镜微创保胆取石术的发展趋于成熟,已在国内开展,其手术并发症少,以微创和保留胆囊功能的特点有望为此类疾病的治疗提供新选择。目的:研究非梗阻型轻症胆源性胰腺炎伴胆囊结石早期行腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的疗效,分析比较保胆取石术对于腹腔镜胆囊切除术的手术优势。方法:回顾分析2014年1月-2017年3月保定市第二医院胆囊结石合并非梗阻型轻症胆源性胰腺炎患者93例的临床资料,其中行保胆取石术51例,早期保胆组32例、延期保胆组19例,胆囊切除组22例,保守治疗组20例,所选患者除外合并急性胆囊炎者。早期保胆组及胆囊切除组经保守治疗后7-10天内分别行腹腔镜联合胆...  (本文共38页) 本文目录 | 阅读全文>>

《生物医学工程与临床》2005年04期
生物医学工程与临床

内镜下奥狄括约肌切开预防急性胆源性胰腺炎复发的研究

复发[1,2]。本文分析比较EST、胆囊切除术对预防胆源性胰腺炎复发的临床效果,旨在探讨防止胆源性胰腺炎复发的方法。1资料与方法1.1临床资料1999年1月~2001年7月连续入院并治愈的112例急性胆源性胰腺炎患者,其中男48例,女64例,平均年龄68.8岁(29~82岁)。所有患者入院前均无胆源性胰腺炎病史且未行胆囊切除术,居住在上海市能够随访。胆源性胰腺炎的诊断标准除有上腹部疼痛、血尿淀粉酶增高、CT证实有胰腺炎外,还必须有B超、CT证实有胆道结石和/或胆总管结石,实验室肝功能检查显示血清胆红素、丙氨酸氨基转移酶(A LT)等升高,并能排除酒精性、高脂血症等其他原因。全组胆囊结石109例,同时合并胆总管结石35例,胆总管有结石而胆囊无结石3例。胆囊结石直径3~30m m不等,其中以4~10m m居多,胆囊结石数量1~80枚不等,以1~10枚居多。胆总管结石直径3~12m m,数量1~5枚。全组急性胆囊炎34例,慢性胆囊炎7...  (本文共4页) 阅读全文>>

山东大学
山东大学

急性胆源性胰腺炎内镜治疗的临床价值

目的探讨急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)的临床特点,评价内镜下乳头括约肌切开(endoscopic sphincterotomy,EST)等内镜治疗技术的临床价值。方法选择2003年1月~2006年9月间山东省立医院收治的急性胆源性胰腺炎患者117例,收集其临床资料,查阅并复习相关文献,对其临床特点进行总结。并依据其治疗方式分为EST治疗组(48例)和非EST对照组(69例),随访所有急性胆源性胰腺炎患者,比较二组患者复发率有无显著差异。结果117例急性胆源性胰腺炎患者中,男性占52.1%,女性占47.9%,平均年龄52.7岁(14~81岁);胆道结石和胆系感染是其主要病因,分别占59.0%和20.5%,其他因素20.5%;重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者占15.4%(18例);合并有肝功损害患者64.1%(75例),总胆红素升高者3...  (本文共44页) 本文目录 | 阅读全文>>