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经尿道前列腺汽化电切术并发症及防治(附124例报告)

经尿道前列腺电切术(transurethral resection ofthe prostate,TURP)被认为是治疗前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)的金标准,前列腺汽化电切术(transurethral electrovaporization of theprostate,TUVP)被认为是此金标准的延续[1],但TUVP并非最完美的治疗方式,仍存在相当比例的病死率及并发症,术后1个月的死亡率0.2%,并发症率18%[2]。1998年6月~2005年8月,我院行TUVP 820例,发生并发症124例,发生率15.1%(124/820),现报道如下。1临床资料与方法1.1一般资料本组124例,年龄51~93岁,平均68.8岁。有尿潴留史38例。B超测量前列腺体积48~98mm3,平均55.3 mm3。前列腺肛诊Ⅱ度增大12例,Ⅲ度增大91例,Ⅳ度增大21例。国际前列腺症状评分(i...  (本文共2页) 阅读全文>>

《临床合理用药杂志》2017年17期
临床合理用药杂志

早期盆底肌锻炼防治TUVP术后暂时性尿失禁的临床观察

前列腺增生症为临床上泌尿外科常见疾病,好发于中老年男性。目前,经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)是治疗前列腺增生常用的方法[1]。但术后拔除尿管会出现诸多并发症,如暂时性尿失禁、尿频、尿急等,对患者的生活质量和身心健康带来严重影响。现对42例患者采用早期盆底肌锻炼方式,结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2010年1月-2015年1月我院收治的需行TUVP术患者84例为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组42例。所有患者均确诊为前列腺增生症,并将伴有恶性肿瘤者、精神疾病者、严重心肝肾器官衰竭者剔除本研究,84例患者均对本研究知情,且自愿纳入本研究中,并通过医院伦理委员会的批准。对照组年龄63~85(74.85±5.66)岁;病程2~8.5(5.15±1.91)年;合并疾病类型:高血压19例、糖尿病10例、冠心病8例、其他5例。观察组年龄62~84(73.87±5.41)岁;病程1.5~8(5.65±1.78)年;合并疾...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国当代医药》2013年32期
中国当代医药

经尿道前列腺电切汽化术治疗老年良性前列腺增生的效果观察及护理体会

良性前列腺增生(BPH)是发生在老年男性中的一种常见疾病,主要表现为尿频、尿急、夜尿增多、排尿等待、间断排尿等症状,对老年男性的正常生活造成了严重影响,如不及时治疗,甚至会引起肾积水、感染、尿潴留、尿失禁、膀胱结石、疝气、痔疮等并发症,延误疾病的康复。目前,对于BPH可采用药物和手术治疗,而经尿道前列腺电切汽化术(TUVP)是目前最主要的手术治疗方法之一,它是在经尿道前列腺电切术(TURP)的基础上发展起来的新技术,能将新型汽化电极与高频电刀技术相结合,直接于内腔切除前列腺,达到清除更方便彻底的目的。本研究对本院采用TUVP治疗的74例老年BPH患者的治疗和护理情况进行了观察和分析,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2012年4月~2013年4本院收治的老年BPH患者,全部患者行血液、B超、尿路造影等检查确诊为BPH。年龄47~75岁,平均(57.3±2.5)岁;病程8个月~11年,平均(3.6±0.4)年。临床症状主要...  (本文共3页) 阅读全文>>

《局解手术学杂志》2012年06期
局解手术学杂志

实施细节管理在减少TUVP术后持续膀胱冲洗安全隐患中的应用

细节管理是为规避或减少护理工作中的纠纷隐患,早期识别工作中的风险,并采取措施及早预防,将被动处置转变为积极控制,防范不安全事件的发生,确保护理安全[1]。经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)是治疗前列腺增生的标准术式,持续膀胱冲洗是术后需要的常规治疗,因持续膀胱冲洗时间较长,常因部分细节问题未能很好处理,如:冲洗液量、冲洗速度、悬挂位置、情况观察、尿量统计、更换计价等诸多方面引发纠纷影响护患关系,降低护理服务满意度。因此,我科于2011年2月始,对持续膀胱冲洗过程实施细节管理,规范冲洗流程,有效杜绝了上述问题,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料我科于2011年2月始实施持续膀胱冲洗细节管理,将实施持续膀胱冲洗细节管理前(2010年2月至2011年1月)550例病人设为对照组;实施持续膀胱冲洗细节管理后(2011年2月至2012年1月)600例病人设为观察组。1.2方法对照组采用常规护理方法对持续膀胱冲洗进行管理,而观察组采取科...  (本文共1页) 阅读全文>>

《医学理论与实践》2009年03期
医学理论与实践

TUVP术后尿道狭窄的原因探讨及防治

我院从2002年至今开展经尿道前列腺汽化电切(TU-VP)治疗前列腺增生(BPH)共500例,其中返回治疗的尿道狭窄排尿困难的患者25例,占全部病例的5%。经积极治疗,效果满意,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组25例,年龄65~81岁,平均71.5岁,其中尿道外口处狭窄2例,尿道海绵体部狭窄3例,后尿道狭窄17例,前后尿道均有狭窄2例,膀胱颈口狭窄1例。尿道外口狭窄的2例患者为术前已有狭窄,TUVP术时行尿道外口切开。电切镜为美国顺康牌前列腺气化电切镜和汽化电切环。用利多卡因胶浆充分润滑尿道及镜鞘后置入气化镜,汽化电流230~250W,电凝电流80~100W。发生尿道狭窄时间1~3个月不等,平均为1.5个月。主要表现为尿线变细、排尿费力、尿滴沥状。经尿道探子探查和尿道造影可明确狭窄部位。2例全尿道均有狭窄者可扪及长段尿道海绵体呈条索状变硬。1·2方法常规门诊尿道扩张术,成功者继续定期扩张,失败者在明确狭窄部位和长度后再行...  (本文共2页) 阅读全文>>

《山东医药》2007年06期
山东医药

TUVP联合无张力疝修补术治疗前列腺增生并腹股沟疝16例报告

2002年4月~2004年10月,我们对16例良性前列腺增生(BPH)并腹股沟疝患者在行经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)的同期行无张力疝修补术,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组16例患者的年龄为58~82岁。单侧斜疝13例(复发性3例),单侧直疝3例,疝囊3cm×4cm×5cm~9cm×7cm×5cm。5例并急性尿潴留,11例残余尿量50ml,术前最大尿流率(Qmax)19分。根据Roas标准,前列腺增生度4例、度5例、度7例。伴高血压3例,慢支肺气肿5例,冠心病2例。术前均行膀胱镜检查,治疗伴发病,直至全面评估能耐受手术。1.2手术方法硬膜外麻醉成功后取膀胱截石位。先采用美国F25.6电切镜施行TUVP术。先用铲状电极240W功率汽化切割切除大部分前列腺腺体,后用环状电极160W功率电切修整,并处理前列腺尖部,严密止血,置F20三腔气囊导尿管,气囊注水30~40ml,用生理盐水膀胱持续冲洗。随即行无张力疝...  (本文共1页) 阅读全文>>