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骨骼肌肉系统病变CT监视下穿刺活检相关技术问题的探讨——穿刺针的选择

骨骼肌肉系统病变涉及病种较多,诊断较困难。CT监视下穿刺活检是一种定位准确、操作简便、安全、诊断正确率高的活组织检查方法,国外学者较早应用,国内的放射科医生及临床医生也越来越多地认同与应用[1~7]。如何选择合适的穿刺路径及穿刺针是非常关键的技术问题,直接关系到操作的安全性及取材的满意程度,从而最终影响诊断的正确率。由于骨骼肌肉系统病变涉及到密度和硬度较高的骨质,如何根据病变位于骨骼的部位不同、病变破坏骨质的程度、范围不同以及病变本身是否钙化、骨化等来选择不同穿透力的穿刺针,以及如何将不同性能的穿刺针联合应用,从而达到最佳的取材效果显得至关重要。虽有文献涉及到穿刺针的应用[3,8~10],但多为新器械与方法介绍,本文着重讨论穿刺针在CT监视下骨骼肌肉系统病变穿刺活检中相关的技术问题。1临床资料与方法1.1一般资料1996年1月~2005年3月,364例诊断不明确①骨科的骨骼肌肉系统病变,男217例,女147例。年龄2~82岁,平...  (本文共4页) 阅读全文>>

《现代中西医结合杂志》2007年03期
现代中西医结合杂志

外伤性迟发性颅内血肿的CT临床应用价值

外伤性迟发性颅内血肿的概念在1977年根据CT扫描结果首次提出,指头部外伤行首次影像学检查未发现颅内血肿,经过一段时间再次检查或血肿清除后在脑的不同部位又发现血肿,其临床常见但易轻视。由于本病的发展过程无一定规律性,出血量多少也不尽相同,易发生漏诊和误诊。现总结我院外伤性颅脑损伤有CT复查的20例病例进行初步分析和探讨。1临床资料1·1一般资料本组男11例,女9例;年龄2~75岁。均有明确外伤史。入院时格拉斯哥昏迷评分(GS)10~15分。均在外伤后10 min~1 d行首次颅脑CT检查,伤后12 h~2周复查了CT。1·2方法采用GE ProspeedⅡ全身螺旋CT机,横断位扫描,颅底层厚距6 mm,其余为10 mm。选用脑窗、骨窗进行观察。2结果本组病例首次CT检查中,11例无阳性发现;6例有脑挫伤改变,表现为受伤邻近部位的灰质或较深部的灰、白质交界区有片状低密度改变,没有明确的出血灶或血肿;3例在脑窗上无异常发现,而在骨穿...  (本文共2页) 阅读全文>>

《黑龙江医学》2007年01期
黑龙江医学

高分辨率CT对周围型小肺癌的诊断价值

周围型小肺癌(直径≤3.0 cm)的诊断和鉴别诊断,长期以来一直是影像诊断的难点。高分辨CT(HRCT)能更精确地显示肺内小病灶的内部密度差别及瘤肺交界面的征象,为肿瘤的定性诊断提供充2结果2·1两组冠心病患者治疗4周后心绞痛改善情况(见表1)表1两组心绞痛改善疗效(例,%)组别n显效有效无效总有效率治疗组35 20(57·14)11(31·42)4(11·42)88·57*对照组31 13(41·94)10(32·26)8(25·81)74·19注:与对照组比较:*P0·052·2两组患者治疗4周后心电图变化(见表2)表2两组冠心病治疗后心电图变化(例,%)组别n显效有效无效总有效率治疗组35 10(28·57)11(31·43)14(40·00)60·00*对照组31 6(19·35)8(25·80)17(54·84)45·16注:与对照组比较:*P0·052·3不良反应通心络治疗组有胃区不适2例,口干2例,治疗前后血压、血...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中医药导报》2007年01期
中医药导报

皮质下动脉硬化性脑病的CT诊断——附77例报告

皮质下动脉硬化性脑病(SAE)因1894年由B inswanger描述了8例慢性进行性痴呆病人脑部病理改变的尸解报告而得名,认为它是由非典型性动脉硬化所致,因而又称为B inswanger's病。1902年A lzhe im er-N iss和O iszewsk i先后为本病的病理学进行了更改和补充,故命名为“皮质下动脉硬化性脑病”。近年来随着CT的广泛应用和人民生活水平的提高,本病在老年群体中发病率逐渐增多。笔者回顾了经我院CT确诊的77例皮质下动脉硬化性脑病的CT表现,并分析CT对SAE的诊断价值。1临床资料本组77例,男42例,女35例;年龄55~86岁,平均72岁。临床表现:有高血压病史者63例(82%),有糖尿病史者16例(21%),眼底动脉硬化或老年性痴呆就诊者58例(75%),肢体偏瘫者15例(19%),头晕头痛者69例(90%)。2方法CT扫描机为日立Pronto螺旋CT扫描机,以OM线为基线向上连续扫描共10层...  (本文共2页) 阅读全文>>

《实用诊断与治疗杂志》2007年02期
实用诊断与治疗杂志

球形肺炎18例CT诊断分析

球形肺炎较少见,易与周围型肺癌相混淆。为了增强对本病特征的认识,提高诊断水平,对经临床、病理证实的18例球形肺炎的CT表现回顾性分析如下。1资料与方法1.1一般资料2002年3月-2005年12月经临床、病理证实的球形肺炎18例,男15例,女3例;年龄35~80岁。发热3例,咳嗽13例,咳痰9例,痰中带血8例,胸痛10例;仅3例白细胞总数稍增高;行痰脱落细胞学及抗酸杆菌检查,均为阴性。5例穿刺活检未见癌细胞。1.2方法采用东芝AUKLET螺旋CT机常规平扫,层厚及层距均为10mm,部分行2~5mm薄层扫描并行靶重建。5例伴空洞者加俯卧位平扫对比观察。2结果2.1部位与大小右肺13例(72.2%),其中下叶后基底段5例,下叶背段1例,外基底段4例,上叶后段3例;左肺5例,其中舌段2例,后基底段3例。18例中位于肺野外带15例,位于中带3例。病变直径0.8~6.0cm(平均4.5cm)。2.2形态尖端指向肺门的楔形肿块(图1~3)1...  (本文共2页) 阅读全文>>

《临床和实验医学杂志》2007年01期
临床和实验医学杂志

特发性肺间质纤维化CT诊断回顾性分析

特发性肺间质纤维化(id iopath ic pu lmonary fibrosis,IPF)是指原因不明,以弥漫性肺间质纤维化为主要特征的肺疾病,以隐袭性进行性呼吸困难为其突出症状,伴有干咳,杵状指,发绀等主要特征的一组病变。IPF由于原因不明,诊断复杂,治疗问题多,现近发病率呈上升趋势的一种疾病,越来越受到广大医务工作者的重视。IPF的诊断需综合分析体征、影像学表现、肺功能检查、肺活检等多方面的信息,其中影像学检查在IPF的诊断中起着举足轻重的作用。为进一步总结经验并深入了解IPF的CT表现,我们对于2003年4月至2006年1月于我院就诊的32例患者的病史资料进行了回顾性分析,现将结果汇报如下。1对象与方法1.1研究对象32例患者均符合中华医学会呼吸病学会2002年颁布的IPF诊断标准[1]。年龄53~71岁,病程1~4年。临床表现:咳嗽24例,咳痰10例,活动后呼吸困难24例,有15例合并发热,乏力16例,湿啰音14例。...  (本文共1页) 阅读全文>>