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艾司洛尔和芬太尼对高血压患者气管插管循环反应影响的研究

全身麻醉诱导时喉镜置入和气管插管可引起高血压、心动过速、颅内压和血浆儿茶酚胺浓度升高 ,使冠状动脉和脑血管疾病发生的危险性增加 ,许多药物如吸入麻醉药、交感神经阻滞药、血管扩张药、局部麻醉药、麻醉性镇痛药以及上述药物的结合被推荐应用于减轻气管插管反应。本研究采用双盲、安慰剂对照的方式以探讨高血压患者气管插管时的血流动力学和儿茶酚胺变化特点 ,同时评估应用艾司洛尔和芬太尼预处理的效果。1 资料与方法1 .1 病例 :60例美国麻醉医师协会 ( ASA)分级标准 ~ 级 ,年龄 38~ 78岁 ,符合原发性高血压诊断 ,要求进行气管插管全身麻醉的择期手术患者被收入本研究。排除标准 :ASA≥ 级 ;症状性胃食管反流 ;肥胖 ,身体表面积指数 ( BMI) 30 ;预计有气管插管困难 ;近期有心肌梗死 ;充血性心力衰竭 ;哮喘或对 β受体阻滞剂过敏的患者 ;心电图 ( ECG)示有传导阻滞或安装有心脏起搏器的患者。1 .2 分组...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中华心血管病杂志》2003年12期
中华心血管病杂志

高血压诊断和治疗研究进展

高血压是最常见心血管疾病 ,近年来随着大规模抗高血压临床试验和心血管分子生物学等基础研究的进展 ,人们逐渐认识到高血压病不只是血流动力学异常的疾病 ,还是多种心血管危险因素聚集、遗传的综合征 ,可称之为高血压综合征 ,为代谢综合征的特殊形式之一。多种心血管危险因素先于高血压出现 ,这些因素的聚集、叠加在高血压的病理生理过程中起重要作用 ,加速高血压发展及其并发症的发生。高血压传统观念得到更新 ,治疗上不仅仅要将血压降至靶目标水平 ,而且要综合干预这些危险因素 ,预防和逆转靶器官不良重塑 ,降低心血管罹患率和死亡率 ,提高患者生活质量。一、高血压诊断研究进展1.高血压诊断标准和分级 :高血压的定义是根据大规模流行病学调查结果人为确定的。我国根据不同时期国情 195 9年、1974年、1979年和 1999年先后 4次制定过高血压诊断标准和分期[1] 。 1979年郑州“常见心血管病流行病学研究及人群防治工作会议”时 ,提出中国高血...  (本文共5页) 阅读全文>>

《包头医学院学报》2003年02期
包头医学院学报

高血压相关基因的研究进展

高血压的形成和发展涉及更多的因素及与之相关的重要基因——易感基因 ,因此高血压是一种多基因性遗传病。如何从分子遗传水平明确这些致病基因多态性及其在疾病中的作用 ,对于高血压的研究和治疗具有重要意义。本文对血管收缩相关基因和影响水钠重吸收基因研究进展作了综述。高血压是一复杂的病理生理过程 ,病因是多方面的 ,且影响因素很多。虽经过科研工作者不断努力 ,至今对其发病机制仍不完全清楚。随着人类基因组草图的发布 ,对高血压的分子遗传学特点的更进一步的理解 ,人们对高血压的认识也达到了一个新的层面 ,即无论是继发性高血压还是原来认为无明确病因可查的原发性高血压 ,它们都在分子水平存在影响高血压发生的重要基因——易感基因。准确识别高血压易感基因有很大的困难 ,主要在于影响血压水平有心输出量和总外周阻力两个因素 ,它们又由自主神经系统 ,循环内分泌系统 ,血管收缩 /舒张激素、心血管系统的结构、体液容量、肾功能及其它因素控制。它们与血压之间互...  (本文共4页) 阅读全文>>

《实用乡村医生杂志》2003年05期
实用乡村医生杂志

高血压防治基层实用规范

前言高血压是最常见的心血管病 ,也是我国人群脑卒中和冠心病发病的最重要危险因素。除本身的直接危害外 ,更主要的是造成心、脑、肾等靶器官的损害 ,进而导致发病、生活质量下降、致残和致死。因此 ,高血压的防治对提高我国居民的整体健康水平有着十分重要的意义。顺应国内需求和国际形势 ,1999年发布了《中国高血压防治指南》(以下简称《指南》) ,使我国的高血压防治工作上了一个新的台阶。然而如何使其精髓落到实处?如何使最科学、最先进的知识在最大程度上为我国1亿多高血压患者带来健康效益?对这些问题的回答必须考虑到我国目前高血压防治工作的几个客观特点。首先是我国高血压防治队伍的特点。以医生为例 ,与高血压防治工作相关的医生可以大致分为三类 ,专科医生、大医院普通医生和基层医院的普通医生。一方面 ,由于历史原因 ,基层医院医生中的多数所受到的医学专业教育和普通教育与前二类医生有明显差别 ,对防治原则往往感到不够具体 ,缺乏操作要领 ,不能掌握和...  (本文共3页) 阅读全文>>

《华南预防医学》2003年06期
华南预防医学

广东省的高血压防治工作刻不容缓

高血压是最常见的心血管病 ,也是我国人群脑卒中和冠心病发病的最重要危险因素。高血压除本身的直接危害外 ,更主要的是造成心、脑、肾等靶器官的损害 ,进而导致发病、生活质量下降、致残和致死。因此 ,高血压的防治对提高我国居民的整体健康水平有着十分重要的意义。大量研究资料表明 :在过去 2 0~ 30年里 ,高血压在我国发展迅猛 ,患病率上升迅速 ,其流行强度之大 ,流行范围之广 ,在目前影响我国人民健康的主要疾患中当属首位。 1 991年全国高血压抽样调查资料表明 ,当时的全国高血压患者人数约为 95 0 0万人[1] 。“八五”和“九五”攻关资料均表明 ,1 991年后高血压患病率在我国多数中年人群中仍在上升[2 ] ,加之人口老龄化等因素 ,估计我国目前的高血压患者已逾亿人。与全国比较 ,广东省原来属于高血压的低发区。 1 979~ 1 980年全国高血压调查资料表明 ,当时的全国平均患病率为 7 7% ,广东为 5 4 % ...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国中西医结合肾病杂志》2003年06期
中国中西医结合肾病杂志

肾实质性高血压的合理治疗

由各种肾实质疾病引起的高血压统称为肾实质性高血压。肾实质性高血压占全部高血压的5 %~ 1 0 % ,是继发性高血压的首位原因。与原发性高血压相比 ,肾实质性高血压造成的心血管并发症更多、预后更差。肾实质性高血压还可进一步加速肾脏病向终末期肾病发展。因此 ,正确、及时控制地血压对肾实质性疾病的预后和存活率具有重要意义。本文从临床角度简要介绍肾实质性高血压的治疗。   1 高血压在肾实质性疾病中的发生情况各种类型的肾实质病变均可能出现高血压。常引起高血压的肾实质性疾病包括 :( 1 )原发性肾小球疾病 ;( 2 )继发性肾小球疾病 ,其中常见糖尿病肾病 (发生率约 80 % )、狼疮性肾炎 ;( 3)慢性间质性肾炎 ,返流性肾病发生率约 2 0 %~ 5 0 % ,慢性肾盂肾炎发生率为 1 0 %~ 30 % ;( 4 )成人型多囊肾 ,60 %~ 75 %病人出现高血压 ;( 5 )急性肾衰竭 ,肾小球性和小血管性急性肾衰竭的发...  (本文共3页) 阅读全文>>