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PICC导管在乳腺癌术后化疗的应用及护理

2003-03~2005-03我科采用经外周静脉穿刺的中心静脉导管(periptcerally insertedcentral catheter,P ICC,由双侧上肢贵要静脉、正中静脉或头静脉将导管前端送入到上腔静脉的穿刺方法)。为乳腺恶性肿瘤患者术后进行化疗,临床效果较好,总结如下。1对象和方法1.1对象对乳腺癌手术后化疗患者进行P ICC置管53例,年龄在28~68岁。其中右侧乳腺恶性肿瘤35例,左侧乳腺恶性肿瘤18例,全部患者均行单侧乳腺癌仿根治手术后。1.2方法1.2.1材料采用美国巴德公司生产的三向瓣膜P ICC导管(G roshong P ICC),其特点是:当导管内压力为8 mm Hg时,瓣膜向内开放,可以抽血;当导管内压力范围在8~80 mm Hg时,三向瓣膜关闭,防止血液反流和空气进入;静脉输液时,导管内的压力80mm Hg,此时瓣膜向外开放,允许液体进入人体。1.2.2插管嘱患者平卧,患者预穿刺侧手臂与身体...  (本文共3页) 阅读全文>>

《齐齐哈尔医学院学报》2005年06期
齐齐哈尔医学院学报

三向瓣膜式PICC导管在乳腺癌CEF方案化疗中的应用及护理

乳腺癌是实体瘤中对含蒽杂环类、环磷酰胺等化疗药最敏感的肿瘤之一,但化疗药静脉注射引起局部损伤一旦发生,其后果多很严重,临床常用的中心静脉置管术可带来一定的危险及严重并发症,且留置时间较短[1]。21世纪开始使用的三向瓣膜式PICC导管为化疗药给药提供了有效的途径。PICC系指经外周插管的中心静脉导管,三向瓣膜式PICC导管为一种革命性的专利设计,其导管开口为一瓣膜,可根据导管内压力变化开放与关闭,三向瓣膜式PICC导管采用医用高等级硅胶材料,导管非常柔软,不损伤血管内膜,同时生物相容性佳,长期留置排斥反应低。我科于2001年12月~2004年12月对48例乳腺癌术后患者经健侧上肢静脉留置三向瓣膜式PICC导管完成CEF方案,现将护理体会报道如下。1临床资料本组48例均为女性,年龄40~69岁,平均50岁,均为乳腺癌根治术后病人,行健侧上肢静脉三向瓣膜方式置管化疗。其中首用贵要静脉、次选肘正中静脉、末选头静脉,穿刺成功率为98%,...  (本文共2页) 阅读全文>>

《肿瘤预防与治疗》2014年05期
肿瘤预防与治疗

乳腺癌术后患者患侧上肢置入PICC导管的临床应用及观察

乳腺癌是妇女中最常见的恶性肿瘤,其发病率在逐年增加,乳腺癌的治疗原则是以手术治疗为主,辅助化学药物、内分泌、放射治疗、以及生物治疗等[1]。经外周静脉置入的中心静脉导管(peripher-ally inserted central venous catheters,PICC),避免了因治疗的需要对病人反复进行静脉穿刺,解决了长期输注化疗药物及刺激性药物对血管损伤所致静脉炎的发生[2]。PICC以其操作简便、血管可见、穿刺痛苦小、留置时间长的优点在临床广泛使用[3]。一般情况下,乳腺癌患者术后选择健侧上肢血管置入PICC导管静脉输液治疗。但是,如果术后根据情况在患侧上肢置入PICC导管静脉输液治疗可行,可避免或减少患者仅靠健侧选择血管的局限性。作者经过对本科室PICC导管在乳腺癌术后患者中的应用情况2年多的观察追踪,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料2009年4月至2011年11月,我科收治的进行乳腺癌改良根治术后的女性患者1...  (本文共5页) 阅读全文>>

《齐鲁护理杂志》2011年24期
齐鲁护理杂志

乳腺癌术后化疗行PICC36例临床护理

乳腺癌在我国女性常见恶性肿瘤的发病率中居第二位,化学治疗是乳腺癌综合治疗中的重要环节[1]。乳腺癌术后由于腋窝淋巴结摘除,导致淋巴回流不畅而影响血液回流。因此,反复多次的静脉穿刺,会造成肢体水肿,而且化疗药物的毒副反应较大,患者常承受静脉炎和化疗药物外渗的渗漏性损伤的痛苦,严重影响了患者的生活质量。2008年12月~2010年8月,我们对36例乳腺癌术后化疗患者进行了外周中心静脉置管(PICC),采取了有效的护理措施,取得满意效果。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组36例,均为乳腺癌术后需化疗的女性患者;年龄25~72岁,平均52岁。双乳癌3例,左乳癌12例,右乳癌21例。单纯性乳腺癌11例,浸润性导管癌19例,髓样癌2例,其他4例。患者全部行PICC化疗。1.2方法采用美国BD公司生产的PICC导管(4 Fr),导管全长60 cm。穿刺针18 G,封管液体统一采用100 U/ml肝素钠封管液体。固定敷料为3M...  (本文共2页) 阅读全文>>

《吉林医学》2015年12期
吉林医学

全程关护模式在乳腺癌术后患者PICC静脉化疗护理中的应用

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一[1],目前在我国的发病率仅次于宫颈癌,位居女性恶性肿瘤的第二位[2],严重危害妇女的身心健康。目前认为乳腺癌是一种全身疾病,早期即可发生转移。因此,全身化学治疗对提高乳腺癌患者的生存具有重要意义。乳腺癌患者化疗次数多、疗程长,频繁扎针置管易造成血管损伤,加重患者对化疗的恐惧感,影响患者接受化疗的依从性。经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管可避免患者频繁扎针的痛苦,让患者能够更为轻松的接受化疗。因此,如何进一步减少PICC置管并发症的发生,提高患者的化疗依从性成为护理研究的热点。肿瘤患者全程关护治疗(totalcare and treatment)模式是指从肿瘤患者的预防、筛查一直到最后医疗健康状况的整个管理,关注的是患者在诊疗过程中的全面需求[3]。现将此模式运用于护理中,通过对我科100例PICC置管患者采用全程关护护理模式,取得了良好效果。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:将我科...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国现代医药杂志》2010年12期
中国现代医药杂志

不同深静脉置管方式在乳腺癌术后化疗中的应用

乳腺癌术后辅助化疗是乳腺癌综合治疗的重要手段,临床上多采用经外周静脉途径进行全身辅助化疗,易导致静脉炎、药物渗漏致组织坏死等并发症,且需反复穿刺增加患者痛苦。深静脉穿刺置管化疗可以避免化疗药物对外周静脉壁的损伤和局部组织的刺激,从而较好地解决上述问题,双腔管可同时输入化疗药物和辅助药物,提高化疗效果。我科采用经不同途径深静脉置管,为41例乳腺癌患者进行术后化疗,比较其临床应用效果,现总结如下。1材料与方法1.1病例资料2007年3月~2009年7月在我科诊断为单侧乳腺浸润性导管癌的患者41例,其中右侧28例,左侧13例,年龄36~67岁,平均48.6岁,均行乳腺癌改良根治术并术后辅助化疗(环磷酰胺/多柔比星/5-氟尿嘧啶或环磷酰胺/吡柔比星/紫杉醇)。所有患者无全身感染,无穿刺部位感染、损伤、放射治疗,无凝血功能异常等穿刺置管禁忌,并于非患侧手臂穿刺。选择经锁骨下静脉或颈内静脉穿刺中心静脉置管或经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(P...  (本文共3页) 阅读全文>>