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软腭再造术

软腭再造术吴非非,何承斌摘要报道4例软腭部恶性肿瘤行全软腭切除术。3例采用额瓣修复软腭缺损,1例采用前臂皮瓣修复,皮瓣全部成活。术后外形恢复满意。语言及吞咽功能基本正常。介绍了软腭缺损再造的手术方法;讨论了软腭成形的设计要点及手术注意事项。关键词软腭,皮瓣,再造术RECONSTRUCTIONOFTHESOFTPALATE¥WuFeifei;HeChenbing.(DepartmentofStomato-logy,YijishanHospital,WannanMedicalCollege,AnhueiProvince,241001)Fourcasesofdefectsofsoftpalatefollowingcompleteresectionofsoftpalatebecauseofmalignanttumorshadbeensuccessfullyreconstructedinwhich3patientswereperforme...  (本文共2页) 阅读全文>>

《口腔医学》1986年01期
口腔医学

全软腭再造

软聘,与呼吸、消化、语言功能关系密切。若此处患有肿瘤,术后缺损的修复较为困难,而若不修复,又将使病人生活受到影响。为此我们设计一全软腮再造术式,介绍如下: 全软胯由腮帆、悬雍垂、双侧舌腮弓组成,又分胯侧面及鼻侧面,是口咽腔之一部分。全软聘再造必将恢复这些形态。我们设计带血管蒂的额部皮瓣及与基蒂在上的咽后壁粘膜瓣,组成复合瓣,达到I期修复全软愕的目的。 手术过程:鼻腔插管全麻下,正中切开下唇及下领骨,将舌体向外牵拉,充分显露口咽部。将全软腮标本切下,止血。更换手术器械。制作带题浅动静脉前额部皮瓣,面积5 x7。m。切除皮瓣基蒂侧的嚎突,从颧弓内侧将皮瓣引入口咽部,然后形成基蒂在上的咽后壁粘膜瓣。将咽后壁瓣与前额皮瓣创面相对缝合,瓦合成一个复合瓣。两侧残留额瓣创面自身折叠,缝合固定,形成左右舌鳄弓,皮瓣的中央即自然形成悬雍垂。再将前额皮瓣上缘创面与硬愕粘膜创面缝合,额部皮瓣左右侧创面与咽侧壁创面缝合,全软腮再造完成。拉拢下领骨,钢丝...  (本文共1页) 阅读全文>>

《国外兽医学.畜禽疾病》1950年30期
国外兽医学.畜禽疾病

犬软腭过长的二氧化碳激光治疗

犬软腭过长的二氧化碳激光治疗刘伯淳摘译吴化文校对患软胯过长犬作软腭切除术以缓解气道阻塞已有60多年历史。曾报道采用某些特殊器械(包括扁桃体勒除器、剪毛、解剖刀或电刀)切除部分软腭。不管采用何法,软腭切除后的主要问题是水肿和肿胀。近年来兽医日益应用CO2激光,因为此种器械比常规手术优越。CO2激光能使切口精确、器械不接触组织。激光能令小血管、神经和淋巴管密闭,减少病畜的水肿和疼痛。CO2激光曾用于犬的食道手术、失音、皮肤病和肿瘤手术。本文描述对6只软腭过长的犬CO2激光治疗。1手术方法诱导全麻,并安置气管内导管。犬取腹卧位,抬高头、颈。用一开口器维持口腔开张。用盐水浸湿的海绵包扎咽尾、喉两侧的气管导管部位。作者所用的CO2激光有一投递射线的连接臂和-氦-氖激光导引。激光为连续型10-15W功率;以直径0.1-0.2mm的聚焦波束切割。用一皮肤钩抓牢软腭尾端,作喙状拔拉。然后用一曲线激光切刀切除软腭冗长部分。可先作部分厚度的切开,然...  (本文共3页) 阅读全文>>

《上海口腔医学》1950年40期
上海口腔医学

软腭缺损整复的回顾与进展

软腭缺损整复的回顾与进展武红霞综述唐友盛审校提要软腭或硬腭后缘的肿瘤术后所致软腭部分或全部缺损,常导致局部畸形和语言、吞咽功能障碍。软腭缺损整复即应用邻近带蒂组织瓣的移位或远位游离组织瓣的移植来恢复软腭的外形和功能。随着显微外科在口腔颌面部的应用以及整复学的介入,软腭缺损整复呈现出一种精细化趋势,作者就软腭缺损整复方法和进展进行了回顾。软腭或硬腭后缘的肿瘤术后所致的软腭部分或全部缺损,常导致局部畸形和语言、吞咽等功能障碍,并发耳听力下降。以往的软腭缺损常采用局部组织瓣及远位皮管[1]整复,整复后的外形及功能恢复均不甚满意。近10年来,随着显微外科在口腔颌面部的应用,采用游离组织瓣软腭再造使整复后的软腭外形与功能恢复趋于完善,软腭缺损整复发展到一个新的阶段[2]。软腭缺损整复的组织瓣选择涉及到受区、供区及术后疗效评价三个方面,综观近几年有关文献与我们的临床经验,根据软腭缺损范围及适应证,有以下几种整复方法:(1)软腭部分缺损常选用...  (本文共3页) 阅读全文>>

《医学研究生学报》2011年03期
医学研究生学报

软腭植入临床应用的研究进展

0引言阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)是以睡眠状态上下气道反复暂时性阻塞为特征,造成低氧、胸腔高负压及睡眠呼吸紊乱的一种疾病[1]。它可导致高血压、高脂血症和肺心病等一系列并发症[2-3],少数患者可发生夜间猝死。寻找出一种既有效又易被患者接受的治疗方法来解决这一威胁健康的难题已日益受到关注。PillarTM软腭植入是继射频治疗之后提出的又一新型技术,其在2002年通过美国食品与药物管理局(food and drug administrafin,FDA)认证,用于治疗鼾症,后在临床研究中发现其对OSAHS有较好的治疗效果。2004年扩大其适用范围,该技术现主要用于治疗鼾症及轻、中度OSAHS。软腭植入术引入国内后在多家医院均已应用,并取得较满意的效果,现将其应用情况综述如下。1软腭植入的治疗原理OSAHS患者的咽腔左右径及前后径狭小或舌...  (本文共4页) 阅读全文>>

《听力学及言语疾病杂志》2011年03期
听力学及言语疾病杂志

轻中度OSAHS成年男性患者软腭射频消融前后嗓音共振峰的变化

对单纯性鼾症和轻中度OSAHS患者而言,软腭射频消融是一种相对安全的手术方法[1]。任何针对单纯性鼾症和OSAHS的手术方法中,不可避免都要求切除上气道包括口咽的部分结构,这必然导致患者声道共鸣腔结构的改变。嗓音的声学性质主要由声带振动产生的一定基频的声源和声道的共鸣作用来决定,共振峰是声道的共鸣效应,由于共振峰频率与声道的形状、大小有关,上述手术有可能影响患者上气道共鸣腔,进而影响患者术后发声质量。已经有UPPP手术对嗓音影响的报道[2~4],而关于软腭射频消融对嗓音影响的报道较少。因此,本研究对轻中度OSAHS成年男性患者行软腭射频消融手术前、后的基本元音共振峰进行分析和比较,拟探讨软腭射频消融对嗓音的影响。1资料与方法1.1临床资料共有30名男性患者纳入本研究,年龄24~58岁,平均40±9岁。所有患者均有不同程度的睡眠打鼾伴憋气、白天嗜睡等症状。病程3~14年,平均7±3年。专科检查见所有患者均有不同程度的软腭肥厚松弛,...  (本文共2页) 阅读全文>>

《解剖与临床》2003年02期
解剖与临床

软腭与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

软腭是鼻粘膜与腭粘膜之间含有肌肉的、活动性的软组织结构 ,软腭后区 (RP区 )为上气道中最为狭窄的部位。近年来对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (obstructivesleepapneasyndrome,OSAS)的研究逐渐深入 ,发现软腭及RP区的解剖学结构和功能的异常与OSAS的发生关系非常密切。1 软腭与OSAS发病OSAS的发病机制不明 ,现有研究认为是多种因素综合作用所致。软腭由于其解剖学上的特点 ,在OSAS的发生发展中有重要意义。1.1 OSAS的阻塞部位软腭后缘呈游离状态 ,是构成腭后气道壁中变异程度最大的结构 ,任何使软腭向后移动的因素都可能造成腭后气道狭窄。大量的研究表明OSAS存在多部位不同平面的阻塞 ,阻塞部位主要在咽部 ,尤其是在RP区。RP区的前壁为软腭 ,后壁为咽后壁 ,两侧壁为咽侧壁。以往研究证实 ,RP区为上气道最狭窄的部位 ,并在多数情况下为阻塞性呼吸暂停的始发部位和主要阻塞部位[1 ] 。林忠...  (本文共3页) 阅读全文>>