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自发性胃结肠内瘘1例报道

1 病例患者 ,男 ,4 5岁。因“反复上腹部疼痛、体重下降、呕吐粪臭物和腹泻半年”入院。既往有十二指肠溃疡病史 2 0年 ,已愈合 ;有慢性浅表萎缩性胃炎伴胆汁反流和慢性结肠炎病史 5年。近半年来 ,患者体重下降 12kg。体检 :患者呈恶液质 ,舟状腹 ,余无阳性发现。实验室检查和辅助检查 :血常规 :血红蛋白 112 g/L ;尿常规 :酮体 +;肝功能白蛋白 31g/L ,球蛋白 2 8g/L ,B超 :脂肪肝和门脉增宽 (14cm ) ;肠镜和胃镜均发现直径约 4cm的胃结肠瘘口 ,反复活检瘘口组织为炎性细胞。患者入院后全麻下行剖腹探查术 ,术中见内瘘位于胃角水平、胃后壁偏小弯侧 ,约 4 .5cm大小。术中冰冻切片示 :“(胃与横结肠 )镜下为炎症性改变 ,未见肿瘤组织 ,部分粘膜溃疡 ,并见炎性坏死渗出物及肉芽组织。”行胃部分切除、修补 ,横结肠部分切除、端端合术。术后病理石蜡切片示“胃、结肠粘膜可见到溃疡”。患者...  (本文共3页) 阅读全文>>

《外科理论与实践》2001年05期
外科理论与实践

自发性胃结肠内瘘一例报道

病例 男,55岁,反复中上腹痛、呕粪臭物伴腹泻半年收入院。半年来病人体重减轻12kg,无明确胃溃疡和结肠炎病史,无长期服用激素和解热镇痛史。查体:营养不良呈恶液质,舟状腹,中上腹轻压痛,未及腹块。血尿常规和肝肾功能正常。结肠镜检查发现横结肠有一直径4cm巨大瘘口与胃后壁相通,结肠镜可见全胃结构,胃和结肠无明显炎症和溃疡,活检瘘口组织示坏死炎性组织,诊断为胃结肠内瘘。  全麻下行剖腹探查,术中发现横结肠中段与胃后壁有一直径4.5cm的内瘘,冰冻病理检查示部分胃与横结肠炎症性改变,部分区域粘膜溃疡。行胃后壁部分切除后胃后壁残端对端缝合,横结肠部分切除后行端端吻合术。术后病理示胃结肠粘膜溃疡。术后一直出现胃潴留,X线检查发现幽门管狭窄,幽门括约肌功能废用性减退。经营养支持一月后再次手术,术中发现胃后壁缩短,幽门管折叠畸形伴狭窄,行幽门管和十二指肠球部侧侧吻合。术后一周痊愈出院。随访半年,病人腹痛消失,无呕吐和腹泻,体重增加。  讨论 ...  (本文共1页) 阅读全文>>

《国外科技资料目录.医药卫生》2001年12期
国外科技资料目录.医药卫生

结肠

~~...  (本文共2页) 阅读全文>>

《国外科技资料目录.医药卫生》1998年11期
国外科技资料目录.医药卫生

结肠

9841667结肠阻塞的金属支架治疗:适应症,技术和合并症八刀pe...  (本文共1页) 阅读全文>>

《国外科技资料目录.医药卫生》1999年10期
国外科技资料目录.医药卫生

结肠

9936704结直肠急性梗阻的姑息性支架置人治疗的结果和多中心研究江尧Grego-rio MA// Radiology一1...  (本文共1页) 阅读全文>>

《疑难病杂志》2004年03期
疑难病杂志

先天性小结肠症1例

患儿,女,2天,体重3kg ,足月顺产。生后4小时开始呕吐、腹胀,未排胎便。生后无窒息,母孕期无异常。查体:反应尚好,心肺(- ) ,腹胀明显,肝脾不大,肠鸣音1~2次 min ,神经系统无异常。灌肠后胎粪排出,可进奶。4小时后又开始呕吐,无自行排便。腹平片示:左腹及中下腹肠腔明显胀气扩张,有数个液平。钡剂灌肠示:乙状结肠至盲肠肠管普遍变细,呈蚯蚓状,宽约0 .7cm ,肠袋变浅,部分消失,蠕动消失,加压后仍不见肠管扩张,直肠正常。诊断:先天性小结肠症。给予静脉营养1周,渐改母乳喂养,用开塞露或灌肠刺激排便1~3次d。住院3周,患儿有时可自行排便,出院。讨 论 先天性小结肠症为一种罕见的先天性肠道畸形,是...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国中西医结合脾胃杂志》1995年02期
中国中西医结合脾胃杂志

100例正常人体表结肠电图观察研究

100例正常人体表结肠电图观察研究路遥,彭力为深入研究体表结肠电在临床诊断与科研中的价值,建立体表结肠电正常参数。从1991年至今,我们对100例正常人进行了体表结肠电的描记和统计学处理,现报告如下。1对象与方法1·1观察对象100例均为经详细询问病史、体格检查、确定无胃肠疾病者,其中男73例,女27例;年龄17~30岁,平均20.l土4.5岁。l·2检查方法使用安徽合肥医用仪器厂研制生产的电脑胃肠检查系统,按照随机附配的操作说明书操作,受检患者取仰卧位,用75%酒精擦净放置电极的腹、腰部皮肤,以自制导电糊抹在AgCI电极表面,用胶布固定在升结肠、降结肠和乙状结肠的体表投影位置,全部受试者空腹时]司均在12h,在记录完空腹状态下10min的体表肠电信号后,再进食509面食,休息10min后记录其餐后结肠电信号10min,继以电脑分析系统进行分析。以升结肠、降结肠、乙状结肠的餐前、餐后的频率、幅值作为指标,进行统计处理。2检查结果...  (本文共1页) 阅读全文>>