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新辅助化疗对浸润性膀胱癌预后影响的Meta分析

膀胱癌是泌尿系统常见肿瘤之一,全球每年约30万新发病例,其中约1/3为浸润性膀胱癌患者[1]。外科手术仍是治疗的首选方法,但手术后5年生存率徘徊在50%左右,导致治疗失败的原因主要是微小转移病灶的存在[2]。新辅助化疗是近年来浸润性膀胱癌治疗重要进展之一。但有关新辅助化疗的疗效还存有争议。我们通过对浸润性膀胱癌新辅助治疗的相关资料进行综合分析,为浸润性膀胱癌的临床治疗提供参考依据。现报告如下:表1纳入Meta分析的10项研究的基本资料注:C顺铂M氨甲碟呤V长春碱L亚叶酸1材料和方法1.1研究问题研究对象是经过细胞学或病理学证实的浸润性膀胱癌患者,试验组为术前化疗加手术或放疗,对照组为单纯手术或放疗组,结果指标采用随访5年生存率,研究设计类型为临床对照研究。1.2纳入标准和排除标准1.2.1纳入标准已经公开发表的有关新辅助化疗治疗浸润性膀胱癌的随机对照研究文章,并且各文献有研究开展的时代;经细胞学或病理学证实为浸润性膀胱癌的患者;...  (本文共4页) 阅读全文>>

《第三军医大学学报》2011年02期
第三军医大学学报

新辅助化疗对肌层浸润性膀胱癌预后影响的Meta分析

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,在我国其发病率居泌尿系统恶性肿瘤的首位。每年新发的病例中15%~25%为肌层浸润性膀胱癌[1]。目前,根治性膀胱切除术同时行盆腔淋巴结清扫术,是肌层浸润性膀胱癌的标准治疗。随着手术技术和随访方式的改进,浸润性膀胱癌患者的生存率有了较大的提高[2-3]。对于非器官局限性膀胱癌,根治性膀胱切除术后患者的5年生存率仍然只有50%左右。导致治疗失败的原因主要是微小转移病灶的存在[4]。新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy)或称术前化疗(preoperativechemotherapy)可降低肿瘤分期,消除微转移灶,提高术后远期生存率[5-7]。但也有文献报道新辅助化疗并不能改善患者预后[8-9]。本研究对浸润性膀胱癌新辅助治疗的相关资料进行综合分析,旨在为浸润性膀胱癌的临床治疗提供参考依据。1材料与方法1.1问题的定义1.1.1研究对象国内外已公开发表的有关新辅助化疗对肌层浸润性...  (本文共4页) 阅读全文>>

《中国妇幼保健》2007年11期
中国妇幼保健

孕期服用阿司匹林与出生缺陷关系的Meta分析

阿司匹林作为临床常用药,具有解热镇痛、抗炎、抗风湿、抑制血小板聚集等作用,广泛用于各种顿痛、风湿、类风湿、心血管抗凝等方面〔1〕。但是,母亲在怀孕期间,尤其在早孕阶段服用阿司匹林是否与不良妊娠结局的发生有关,既往研究的结论尚不一致〔2,15,16,18〕。本研究通过文献检索,对国外16个相互独立的有关孕期服用阿司匹林与出生缺陷关系的病例对照研究结果进行Meta分析,计算合并OR值,旨在探讨孕期服用阿司匹林与出生缺陷的关系,为孕妇服用阿司匹林的安全性评估提供依据。1对象和方法1.1对象来源通过中国生物医学光盘数据库、中国学术期刊全文数据库、重庆维普数据库和美国MEDLINE数据库检索,以及文献追溯等途径收集国内外20世纪70年代至今公开发表的研究孕期服用阿司匹林与出生缺陷关系的文献资料共计500余篇。1.2文献资料的纳入标准①发表时间为20世纪70年代至今;②独立的病例对照研究;③研究的问题为孕期服用阿司匹林与出生缺陷的关系;④各...  (本文共3页) 阅读全文>>

《华北煤炭医学院学报》2007年04期
华北煤炭医学院学报

尿脱落细胞端粒酶活性的检测对膀胱肿瘤诊断意义的Meta分析

端粒酶(telom erase)是一种由RNA和蛋白质组成的特异性逆转录核糖核酸,能催化合成并维持端粒序列稳定,维持端粒的长度,使细胞成为永生化细胞。端粒酶活性一般仅限于出现在胚胎细胞、肿瘤细胞和永生化细胞株中[1]。据统计,肿瘤组织中检出端粒酶活性占84.3%,而正常组织中检出端粒酶活性仅占3.4%[2]。已有较多病例对照研究表明,端粒酶活性和膀胱肿瘤发病关系密切[3~30],探讨端粒酶活性在膀胱肿瘤早期诊断中的灵敏度和特异度已成为膀胱肿瘤诊断标记物研究的热点。本研究对国内外有关尿脱落细胞端粒酶活性和膀胱肿瘤诊断的28个流行病学研究结果进行M eta分析,用OR(oddsratio)值衡量端粒酶活性和膀胱肿瘤的相关性,综合评价端粒酶活性作为膀胱肿瘤诊断标记物的效度。1材料与方法1.1资料来源中文检索词为“端粒酶”和“尿”,英文检索词为“telom erase”、AND、“urine”。检索M ed line数据库、PubM e...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国药房》2007年24期
中国药房

金纳多注射液治疗突发性耳聋的Meta分析

金纳多注射液是第4代银杏叶制剂,其主要成分是银杏黄酮苷和萜类内酯(白果内酯和银杏内酯)。其中,银杏黄酮苷能清除自由基,银杏内酯能拮抗血小板活化因子,白果内酯能保护神经。因此,金纳多注射液具有改善血流变、调节血管和改善血液循环的协同药理作用,可防止缺血导致的代谢紊乱和抵抗继发的血管收缩,即改善内耳循环、增强代谢和保护内耳神经功能[1]。荟萃(Meta)分析法是对具有相同研究目的的多个独立研究结果进行系统的、定量的统计学综合分析与综合评价的一种研究方法,是对文献资料的再分析,也是循证医学进行系统综述(Systematic review)的基本方法之一。突发性耳聋是耳鼻喉科的常见病,临床主要表现为听力下降、耳鸣、眩晕等,其病因未明,可能与病毒感染、内耳微循环障碍、耳内窗膜破裂有关[2]。其中,内耳循环障碍被认为是导致突发性耳聋的主要原因。治疗上有血管扩张剂、血浆增容剂、抗凝剂,以及皮质激素等。总的来说,这些方法是为了促进内耳微循环。推...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中医药导报》2007年08期
中医药导报

痰瘀同治法治疗缺血性中风的Meta分析

中风的病机有风、火、痰、虚、瘀,而对于缺血性中风而言,痰(痰凝)、瘀(血瘀)尤为突出,因痰、瘀既是致病因素,又是病理产物。它们成于中风之先,加重于既病之后,久结不除,深入经髓络窍,以致胶结不化,痹阻气血,经脉不畅,经久不愈。近年来,普遍认为痰瘀互阻不同程度地存在于中风病的整个过程中,所以痰瘀同治就显得尤为重要,痰瘀同治法越来越多地应用于临床治疗中风的各个阶段。运用痰瘀同治法治疗缺血性中风的临床研究报道越来越多。本研究利用循证医学Meta分析的方法,旨在通过严格评价和分析现有的痰瘀同治法治疗缺血性中风的随机对照试验,评价痰瘀同治法治疗缺血性中风的临床疗效。1资料和方法1.1检索策略检索对象:国内发表的、研究痰瘀同治法治疗缺血性中风临床疗效的随机对照试验文献。数据库:中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)和中文科技期刊全文数据库(维普)。检索年限:1979年~2006年。检索词包括:中风、脑梗塞、脑缺血、对...  (本文共4页) 阅读全文>>

《中国脑血管病杂志》2007年10期
中国脑血管病杂志

颈动脉血管成形术和颈动脉内膜切除术治疗颈动脉狭窄近期疗效的Meta分析

在缺血性卒中的患者中,约15%~20%是由于颈动脉颅外段狭窄所致[1]。1953年,DeBakey等[2]率先进行了颈动脉内膜切除术(carotid endar-terectomy)。到20世纪80年代,颈动脉内膜切除术治疗颈动脉狭窄在北美及欧洲广泛盛行。自1990年起,多个大规模、多中心、随机、对照临床试验进一步从循证医学的角度,确立了颈动脉内膜切除术在治疗和预防卒中中的重要地位,并成为颈动脉狭窄治疗的“金标准”。随着血管内治疗技术的发展和介入材料的不断改进,介入治疗逐渐被引入颈动脉狭窄的治疗中。颈动脉血管成形术(carotidangioplasty)是包括颈动脉球囊扩张术和支架置入术在内的介入治疗手段。然而,科学地评价颈动脉血管成形术的疗效,唯一可行的方法是将其与颈动脉内膜切除术进行比较,开展大规模临床试验并进行系统客观评价。2004年Cochrane系统评价指出,这两种方法在治疗颈动脉狭窄的疗效和安全性方面无明显差异,同时...  (本文共5页) 阅读全文>>