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机械性肠道准备是否需要:一项择期开腹结肠手术的多中心、随机性试验结果

目的:机械性肠道准备是择期结肠手术的常规操作。近年文献中,该操作的价值仍在讨论之中。为了明确机械性肠道准备在择期开腹结肠手术中的价值,进行了一项随机性临床试验。方法:在该项前瞻性、多中心、随机性研究中,250例接受择期开腹结肠手术患者随机分为两组:一组用聚乙二醇作机械性肠道准备(PEG组,125例),另一组术前正常饮食(术前正常饮食组,125例)。转归参数为术中伤口拭子细菌培养阳性的伤口感染和吻合口漏。结果:PEG组共9例伤口感染(7.2%),7例吻合口漏(5.6%),而正常饮食组有7例伤口感染(5.6%)(P...  (本文共1页) 阅读全文>>

《吉林大学学报(医学版)》2005年01期
吉林大学学报(医学版)

能全素在结肠镜检查前肠道准备中的临床应用

在结肠镜检查中如果肠道准备不充分 ,肠腔内的粪便可遮盖黏膜病变 ,影响观察效果 ,且可掩盖观察窗和导光窗 ,阻塞吸引管道 ,甚至可因视野不清 ,肠腔走向不明而导致肠穿孔、出血等严重的并发症 [1] 。因此如何选择科学的肠道清洁方法一直是内镜工作者关注的问题之一。传统的肠道准备需要限制饮食 ,使患者出现不同程度的肠道吸收障碍、营养不良和免疫功能减退[2 ] ;同时由于准备过程中出现不同程度的腹泻 ,会给患者带来不必要的紧张、恐惧甚至出现其他并发症。本研究所选用的能全素是由荷兰纽希亚公司生产的一种完整、均衡的肠内营养制剂 ,每瓶为 430 g,可加水冲调为 1 0 0 0~2 5 0 0 m L,能够提供 8.4k J的能量 ,满足人体的需要。每 1 0 0 m L能全素中含有的蛋白质 4.0 g,脂肪3.9g,碳水化合物 1 2 .3g,矿物质 0 .5 g,维生素0 .0 3g。前 3种营养物质分别占总能量的 1 6% ,35 ...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国误诊学杂志》2005年13期
中国误诊学杂志

老年人肠道准备100例临床分析

本文报道了我院年龄65岁,合并糖尿病、心脑血管病及便秘的患者,行肠镜或钡灌肠检查前行分步肠道准备的临床经验。1对象和方法1.1对象我院从2002-01~2004-03对100例必须通过做肠镜或钡灌肠等检查才能明确诊断的患者,采取了分步肠道准备法,其中男59例,女41例,平均年龄70.5岁,长期便秘的34例,合并糖尿病28例,合并心脑血管病38例。1.2方法(1)检查前日晚患者进半流食,睡前口服液体石蜡油30ml;(2)检查当日晨起禁食,给予硫酸镁粉15g加入温开水或糖盐水800ml左右口服;(3)然后用开塞露40ml灌肠;(4)最后采用结肠途径治疗机清洁肠道。观察:患者有无恶心、呕吐、腹胀及虚脱现象,了解患者最后便出淡黄色透明水或清水为准。2结果经过分步肠道准备法准备后,100%患者能耐受,而且无恶心、呕吐、腹胀、虚脱等不良反应及心脑血管并发症的发生,肠道清洁度98%达到甲、乙级。本法与传统的肠道准备方法相比有许多优点:(1)患...  (本文共2页) 阅读全文>>

《海南医学》2019年04期
海南医学

不同干预方式在既往肠道准备不满意患者中的应用效果比较

结肠镜检查作为筛查或诊断结直肠癌与癌前病变的常用方法在临床已开展多年,早期结直肠癌或癌前病变行手术或镜下治疗可明显提高5年生存率甚至获得治愈性切除[1]。但不论是肠镜检查或者镜下治疗均需要一个清洁的肠道。不洁的肠道不仅为操作医师进镜增加了难度也影响局部病灶的观察,以致出现漏诊甚至无法完成检查,明显降低了腺瘤检出率及盲肠插管率[2]。2013年ESGE (European Society of Gas-trointestinal Endoscopy)指出肠镜检查者肠道准备不足率为6.8%~33%[3]。国内研究发现门诊检查者的肠道准备不足率为17.2%[4]。这些肠道准备不佳的患者依据国外指南推荐均需要短期内再次检查,并给予不同于普通人群的个体化清肠方案[5-6]。虽然这类患者在我国为数不少,但目前仍缺少相应肠道清洁方案的研究依据。国外有文章指出4 L聚乙二醇等渗溶液能提高此类患者肠道准备有效率[7]。但是众所周知,我国2013年...  (本文共4页) 阅读全文>>

《实用老年医学》2017年12期
实用老年医学

老年人肠道准备质量的相关影响因素分析

肠镜检查是诊断及干预肠道疾病的一类最有效手段,可作为肠道黏膜情况评价的“金标准”[1]。大量研究资料显示,提供良好的肠道准备可保障结肠镜检查的进镜视野并提高检查的准确性。在目前的临床工作中,通常采用肠道清洁度来判断肠道准备情况。若肠道准备情况较差、清洁度较低,则会出现粪便及不透明液体遮蔽病变部位或污染镜面的情况,明显降低了检查质量[2]。有研究报道指出,肠道准备质量可受到多种因素所影响[3]。本研究就受检人员的年龄、性别、体质量指数(BMI)、糖尿病、饮食习惯及住院情况等相关因素进行分析,探讨影响老年人肠道准备质量的方法。1对象与方法1.1研究对象回顾性分析2014年7月至2016年7月江苏省老年医院收治的90例接受结肠镜检查老年人的临床资料,全部人员均具有明确的结肠镜检查指征,排除合并严重肝肾功能障碍、心脑血管疾病、可疑性消化道梗阻及穿孔、吞咽困难、严重血液性疾病、传染性疾病的病人。给予病人复方聚乙二醇3包口服净肠,按照是否进...  (本文共3页) 阅读全文>>

《当代护士(下旬刊)》2018年03期
当代护士(下旬刊)

护理路径在妇科高龄患者肠道准备中的应用

国产复方聚乙二醇电解质散目前是我国的新一代口服全肠道灌洗液,也是目前妇科领域广泛使用的肠道准备方法之一。与传统灌肠法相比,口服复方聚乙二醇电解质散具有方便、有效、避免大量腹泻导致电解质紊乱等优点。但仍有9%-67%的患者无法达到令人满意的肠道准备要求,老年人、便秘患者是肠道准备不充分的危险因素,也是肠道准备不合格的主要人群。临床护理路径管理模式强调在术前、术后为患者提供个体化的心理辅导和健康教育[1]。本科应用护理路径对高龄手术患者的肠道准备进行护理干预,大大地提高了高龄患者肠道准备的合格率,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2016年1月1日至2016年6月30日在本科手术需口服复方聚乙二醇电解质散行肠道准备的高龄患者100例,作为对照组,以传统方法指导患者行肠道准备;选择2016年7月1日至2016年12月30日在本科进行肠道准备的高龄患者98例作为观察组,使用护理路径表对高龄患者进行肠道准备。两组患者在年龄,病情等...  (本文共2页) 阅读全文>>