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参麦注射液改善老年患者氧代谢的临床研究

老年患者氧需增加 ,氧供减少 ,血液黏稠 ,血流缓慢而分布异常 ,器官应激反应功能下降导致循环功能衰竭 ,实际上就是机体氧供不能满足组织氧需。老年患者出现的急性循环衰竭机率大 ,多器官功能障碍综合征 ( MODS)的发生率也高 ,但其氧代谢情况尚未引起足够的重视。本研究目的在于了解老年患者氧代谢变化与发生 MODS的关系 ,提出老年患者防治 MODS的措施。1 资料与方法1 .1 一般资料 :选择我科收治的 1 46例老年患者 ,排除有 MODS的患者。原发病 :冠心病 35例 ,慢性支气管炎 33例 ,脑血管意外 2 0例 ,糖尿病 1 8例 ,胆道感染 1 5例 ,胰腺炎 1 3例 ,其他 1 2例 ;年龄 60~82岁 ,平均 ( 68± 7.2 )岁 ;其中男 85例 ,女 61例。将患者随机分为两组 ,两组间性别、年龄、病程、病情无显著差异 ( P0 .0 5 ) ,有可比性。1 .2 方法 :患者入院以后 ,在病因治...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中华老年医学杂志》2003年01期
中华老年医学杂志

老年人多器官功能障碍综合征救治成功一例

患者女性 ,79岁。因腰痛、恶心、呕吐、腹泻伴发热 2d ,无尿 12h ,烦躁 4h于 2 0 0 1年 10月 1日入院。既往有糖尿病及高血压史 10余年。查体 :体温 38.4℃ ,脉搏 112次 /min ,呼吸 2 5次 /min ,血压 75 / 45mmHg ,神清烦躁 ,皮肤湿冷 ;两肺呼吸音粗 ,右肺底可闻及湿性音 ,心率 112次 /min ,律齐 ,各瓣膜区未闻及病理性杂音 ;腹软 ,无压痛及反跳痛 ,肝脾肋下未触及 ;双下肢无水肿 ,病理反射未引出。实验室检查 :血常规 :血红蛋白 119× 10 9/L ,白细胞 3 .2× 10 9/L ,中性 0 .94,淋巴 0 .0 6 ,血小板 87× 10 9/L ;尿常规 :蛋白 ++,白细胞 8~ 10 /HP ,红细胞 3~ 5 /HP ,管型 0~ 2 /HP ;血生化 :尿素氮 2 3 .9mmol/L ,肌酐 135 .0 μmol/L ,血糖 ...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国急救医学》2003年05期
中国急救医学

多器官功能障碍综合征与胃肠道的关系

以前认为 ,肠道是代谢和免疫均不活跃器官 ,但近几年研究发现 ,它在多器官功能障碍综合征 (MODS)的发生发展中起着重要作用 ,胃肠道不仅为营养物质的摄取和利用提供了大面积的场所 ,而且胃肠道还是一道重要的屏障 ,可以防止肠腔内的细菌和毒素的全身吸收 ,而且肠道是全身最大的淋巴器官 ,对危重症病人的免疫反应起着重要作用[1] 。1 肠道的缺血、缺氧、微循环障碍MODS发生时常伴有低灌流状态 ,在这种情况下 ,机体出现全身血流重新分布 ,通过减少四肢、肠道的血流 ,来保护心脑等重要器官 ,同时肠道血流灌注相对减少 ,胃肠组织氧供(DO2 )下降 ,当组织DO2 下降超出机体代偿能力时 ,产生无氧代谢、黏膜酸中毒 ,导致肠黏膜上皮损伤。近来研究发现 ,即使小肠绒毛处的血流并未减少 ,但是由于小肠黏膜血管构成逆流交换系统 ,在脓毒性休克时 ,血管床横断面积增加 ,血流通过血管的平均时间增加导致逆流交换效率提高而引起黏膜表面的缺氧[2...  (本文共2页) 阅读全文>>

《广西中医学院学报》2003年03期
广西中医学院学报

急性脑血管意外与多器官功能障碍综合征

急性脑血管病伴多器官功能障碍综合征 (MODS)是造成急性脑血管病患者死亡的重要病因。在国际上资料统计显示 :2个器官功能失常的平均病死率为 6 9% ;3个器官功能失常平均病死率为 85 % ;4个及 4个以上器官功能失常平均病死率为 10 0 % [1 ] 。严重影响脑血管病的预后 ,因而急性脑血管病与 MODS关系的研究日益受到重视 ,本文就其发病机理 ,诱发因素 ,临床特征 ,及干预措施等研究新进展作以综述。1 历史回顾  多器官功能障碍综合征 (Mu Cti PL e organ dyc functionSyndrom,MODS)严重创伤、休克、感染及大手术后等应激状态下最严重的并发症 ,已成为当今外科 ICU首要死亡原因。MODS旧时称多器官衰竭 (MDF) ,最初是由 Tilney提出来的 ,称之为“序贯性系统衰竭”的概念。 1975年 ,Baue在著名的 Arch Surg杂志撰文提出严重的生理损害可以导致远隔器...  (本文共3页) 阅读全文>>

《海南医学》2003年09期
海南医学

重度妊高征合并多器官功能障碍综合征14例临床分析

重度妊高征并发多器官功能障碍综合征 (MODS) ,其发病率高 ,病情危重 ,死亡率高 ,严重威胁孕产妇和围产儿的生命安全。我院 1998年 1月~ 2 0 0 2年 8月间共收治重度妊高征患者 32例 ,其中并发MODS者 14例 ,占 4 3.75 % ,死亡率2 1.4 %。现将 14例重度妊高征合并MODS患者临床资料进行回顾分析 ,报告如下。1.资料与方法1.1 一般资料  1998年 1月~2 0 0 2年 8月间我院产科诊治的重度妊高征合并MODS患者共 14例 ,占同期重度妊高征产妇总住院人数 32例的 4 3.8% ,患者平均年龄 30 .5岁 (2 2岁~ 4 0岁 ) ,其中初产妇 5例 ,经产妇 9例 ,城市产妇 4例 ,农村产妇 10例。孕周分别为 2 8~ 37周 6例 ,37周以后 8例。 14例中 12例未正规产检 ,产前发病 8例 ,产时发病 3例 ,产后发病 1例 ,先兆子痫 6例 ,3例自然...  (本文共2页) 阅读全文>>

《河北医学》2003年04期
河北医学

慢性肺心病并多器官功能障碍综合征42例临床分析

多器官功能障碍综合征 (MultipleorgandysfunctionsyndromeMODS)是感染、创伤、休克的最严重后果。CPHD患者多为老年人 ,老年人不同程度地存在某些脏器功能不全 ,在某些诱因作用下 ,易发生重要器官功能衰竭 ,引起死亡。MODS是CPHD的严重并发症和主要死亡原因。本文就我院 1998年至 2 0 0 1年间收住的4 2例CPHD并MODS进行回顾。探讨其可能发生的危险因素 ,并对治疗和预防进行初步讨论。1 材料与方法1.1 一般资料 :4 2例患者均符合全国肺心病会议( 1997)修订的肺心病诊断标准。MODS参照Fry等的诊断标准[1] 。呼吸功能衰竭参照 1992年欧美急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)联合会议提出的标准[2 ] 。不可逆器官功能衰竭根据Montgomery的诊断标准[3 ] 。 4 2例患者均符合MODS的诊断标准。其中男 30例 ,女 12例 ,男女之比为 3:1,年龄 5...  (本文共3页) 阅读全文>>