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中西医结合治疗重型脑室出血30例疗效观察

中西医结合治疗重型脑室出血30例疗效观察王润青李润民王小沛摘要目的:观察中西医结合治疗重型脑室出血的疗效。方法:用改进的脑室穿刺引流术,配合腰椎穿刺脑脊液置换及静滴清开灵注射液治疗重型脑室出血患者30例,并观察治疗前后患者的意识状态、脑室内血肿消失时间、高热消退时间及抽搐停止时间;以出院6个月为标准,将随访结果用日常生活能力(ADL)来评定预后。结果:30例中ADL112例,ADL28例,ADL36例,ADL41例,ADL50例,ADL63例,总有效率为86.7%。治疗后CT复查显示脑室内血肿消失时间为3日~14日(平均6日);脑内血肿全部吸收,时间为2日~46日(平均13日)。患者意识状态改善、高热消退及抽搐停止的时间均明显缩短。结论:中西医结合治疗重型脑室出血,可缩短病程,降低病死率及致残率,是治疗重型脑室出血的有效办法。关键词中西医结合疗法脑室出血ObservationontherapeuticefficacyofTCMW...  (本文共3页) 阅读全文>>

《临床医学》2009年09期
临床医学

重型脑室出血31例

我科自2003年1月至2008年10月,收治丘脑出血破入脑室或原发性脑室出血致重型脑室出血31例,采用侧脑室外引流加腰穿脑脊液置换治疗,效果较满意,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料:本组31例中,男18例,女13例,年龄42~71岁,平均62.2岁;病程3 h~3 d;合并高血压病20例,糖尿病9例。临床表现:头痛、呕吐4例;完全性偏瘫14例,轻瘫8例,四肢迟缓症4例;浅昏迷17例,中度昏迷10例,重度昏迷4例。头颅CT:原发性脑室出血10例,继发丘脑出血21例。丘脑出血量8~16 m l。均为双侧脑室合并三、四脑室积血,其中呈全脑室铸型20例,环池积血5例,并蛛网膜下腔出血18例。1.2手术方法:入院后在给予常规应用甘露醇、速尿等脱水剂及处理并发症的同时,根据CT定位选择脑室积血较多或扩大的额角为穿刺点,应特别注意有无侧脑室位移。备皮后定位,在发迹上1.5~2.0 cm中线旁标出穿刺点(开口1.5~2.0 cm),常规消...  (本文共2页) 阅读全文>>

《卒中与神经疾病》2005年05期
卒中与神经疾病

脑室引流及脑脊液置换治疗重型脑室出血的临床分析

重型脑室出血(原发或继发)病死率高,对全脑室铸型出血传统的内外科治疗病死率高达75%~100%[1]。本研究采用脑室穿刺引流结合脑脊液置换并加内科治疗和单纯内科治疗的方法治疗重型脑室出血29例患者,现报道结果如下。1资料与方法1.1一般资料回顾性研究山东省荏平县人民医院神经内科及神经外科2000年1月~2004年12月29例脑室出血患者,其中继发性出血27例,原发性出血2例,高血压性脑出血23例,其它6例。非手术组14例,男8例,女6例,年龄45~82岁,平均年龄65岁,神经功能缺损评分31~38分,意识障碍按格拉斯格昏迷计分法(GCS)计算,≤5分7例,6~8分7例,瞳孔不等大9例,呼吸不规律10例;手术组15例,男9例,女6例,年龄51~79岁,平均年龄62岁,神经功能缺损评分31~39分,GCS≤5分10例,6~8分5例,瞳孔不等大10例,呼吸不规律11例。神经功能缺损评分参照1995年第四届全国脑血管病学术会议通过的《脑...  (本文共2页) 阅读全文>>

《吉林医学》2002年02期
吉林医学

重型脑室出血的治疗与预后

重型脑室出血是脑室出血的一种严重类型 ,在临床上预后较差 ,病死率高是本病的一大特点。我科自 1995年 1月~2 0 0 0年 1月共收治了 6 9例重型脑室出血患者 ,采取内科治疗加侧脑室冲洗引流的治疗方法 ,取得了满意疗效 ,现报告如下 :1 临床资料1 1 一般资料 :男 42例 ,女 2 8例 ,男女之比为 3:2 ,年龄 18岁~ 81岁 ,平均 5 8 1岁 ,活动中发病者 6 1例 ,安静状态下发病 8例。主要症状和体征 :所有患者均有意识障碍 ,其中嗜睡 5例 ,昏睡 10例 ,浅昏迷 32例及深昏迷 2 2例 ;偏瘫、病理征阳性者5 8例 ;项强 6 2例 ,有 19例病人出现过脑疝现象 ,既往有高血压病史者 5 1例 ,血管畸形者 4例 ,动脉瘤者 3例 ,糖尿病史 5例 ,冠心病史 3例 ,住院期间出现并发症 :肺部感染 10例 ,消化道出血 2例 ,肾功能不全 2例。1 2 头部CT表现 ,所有病人出血...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国医疗前沿》2013年15期
中国医疗前沿

43例侧脑室穿刺引流术治疗重型脑室出血的临床分析

脑室出血是神经科急危重症疾病之一,约占脑出血的3-5%,分为原发性脑室出血和继发性脑室出血[1]。其起病急、并发症种类较多、病情危重,单纯内科药物治疗效果差,侧脑室穿刺引流术已成为有效治疗手段。本文回顾性分析我院2005年4月-2012年6月43例侧脑室穿刺引流术治疗重型脑室出血的住院患者临床资料,报道如下:1资料与方法1.1一般资料本组重型脑室出血患者43例,男26例,女17例,年龄32-84岁,平均53.6±3.6岁;有高血压病史30例、糖尿病史16例、冠心病史11例、脑卒中病史12例、外伤史3例、胃病史8例、慢性支气管炎病史7例。27例患者系尾状核、壳核、丘脑、小脑、脑干出血破入脑室,血肿量2-13ml(多田氏法),所有病例均经头颅CT明确诊治。手术时间在发病后3h-6d。术前患者均有不同程度意识障碍:嗜睡9例,昏睡12例,浅昏迷11例,中昏迷8例,深昏迷3例。1.2治疗方法所有患者应用脱水降压、醒脑、脑保护、抗感染等治疗...  (本文共2页) 阅读全文>>

《浙江创伤外科》2011年05期
浙江创伤外科

侧脑室外引流治疗重型脑室出血的体会

脑室出血(Intraventricular hemor-rhage,IVH)是一种起病急、发展快、致残及致死率很高的脑血管疾病,包括原发性脑室出血和继发性脑室出血。而重型脑室出血(Grarb≥5)[1]的文献报告死亡率在75%以上。本院自2002年1月至2010年1月共收治42例重型脑室出血患者,对其开展早期(1~2小时)侧脑室外引流术,取得满意的效果。报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组所选病例均为重型脑室出血(Grarb≥5),男性26例,女性16例;年龄18~76岁,平均年龄57±2岁。明确为高血压性脑出血24例,外伤性脑室出血10例,未明确出血原因的8例。均已排除行开颅血肿清除术的病例。入院时GCS评分3~5分21例,6~8分11例,9~15分10例。双侧瞳孔散大5例,单侧瞳孔散大13例,双侧瞳孔缩小5例。1.2头颅CT检查:该组病例CT显示至少有一侧脑室铸型,其中双侧脑室铸型19例,全脑室出血8例。合并有脑实质出...  (本文共2页) 阅读全文>>