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不同时期胸部创伤的特点及救治经验

不同时期胸部创伤的特点及救治经验石应康杨建田子朴黄旭中杨俊杰袁宏声蒋光亮赵雍凡【摘要】目的比较不同时期收治胸部创伤(胸伤)的特点,围绕其院内死亡原因总结救治经验。方法将1639例胸伤分为1990年前、后两组,比较不同时期病例数、致伤原因、严重胸伤构成比及住院死亡率,并对伤后早期与晚期常见致死原因失血性休克、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)和多系统器官衰竭(MSOF)等进行分析。结果90年代后收治胸伤病例增多,穿透性刃器伤、重症钝性胸伤、连枷胸、肺挫伤和ARDS病例明显增加,住院死亡率从4.30%降至2.96%;住院早期死亡原因以失血性休克为主,晚期死亡原因多为ARDS和MSOF。结论应针对90年代胸伤特点,围绕严重胸伤常见的致死原因,进一步改进急救和后续处理,降低死亡率。【关键词】时期胸部创伤特点救治ClinicalCharacteristicsandTreatmentExperiencesofChestInjuriesinDif...  (本文共3页) 阅读全文>>

《吉林医学》2011年24期
吉林医学

125例严重多发伤的临床救治经验分析

严重多发伤是急诊常见的急症。随着工业、交通和城市建设的飞速发展,多发创伤的发病率渐增。对此必须增强对多发伤的进一步认识,方能提高抢救成功率。笔者收集贵州省凯里市人民医院2005年2月~2010年12月收治的125例严重多发伤患者的临床救治资料,现将救治经验报告如下。1 资料与方法1.1一般资料:本组严重多发伤患者125例,男79例,女46例;年龄13~69岁,平均43岁;病程10 min~5 h不等。其中交通事故65例,工伤48例,坠落伤12例。1.2 损伤情况及部位:脑外伤并发脊柱或四肢骨折56例;胸腹联合伤10例;胸部损伤合并四肢或脊柱骨折21例;腹腔多脏器损伤23例;脑外伤合并胸部损伤19例。并发创伤失血休克86例,占68.8%;其中2个以上脏器伤83例(66.4%),3个以上脏器伤42例(33.6%)。1.3 伤情判定:创伤指数(TS)均≥16。损伤严重度根据AIS-ISS创伤评级标准,单一部位损伤采用AIS评分,多发伤...  (本文共1页) 阅读全文>>

《实用老年医学》2003年04期
实用老年医学

老年人重型颅脑损伤的特点及救治经验

我科自 1997年 8月~ 2 0 0 2年 8月共收治重型颅脑损伤 183例 ,其中老年人 5 6例 ,现就其临床资料分析 ,报道如下。1 临床资料1 1 一般资料 患者 183例 ,其中非老年组 12 7例 ,男 75例 ,女 5 2例 ,年龄 6~5 9岁 ,平均 (37 1± 14 6 )岁 ;老年组 5 6例 ,男 37例 ,女 19例 ,年龄 6 0~ 78岁 ,平均 (6 7 1± 5 8)岁。老年组中车祸 32例 ,跌伤 14例 ,其他伤 10例 ,合并各型骨折2 1例 ,血气胸 5例 ,肝破裂 2例 ,脾破裂 6例。以头颅CT诊断及伤后 6hGCS计分进行分型 ,并以GCS≤ 8分为重型标准[1] ,GCS 3~ 5分 38例 ,GCS 6~ 8分 18例。老年组与非老年组外伤特征见表 1。表 1  2组外伤特征的比较 (n  %)老年组(n =5 6 )非老年组(n =12 7)昏迷程度深 38(6 7 ...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国兽医杂志》2002年05期
中国兽医杂志

马日射病和热射病的救治经验

多年来北安市广大农村养马场、户 ,本病时有发生。救治经验如下 :( 1 )强心、抗休克 :5 %葡萄糖生理盐水 2 0 0 0~ 30 0 0 ml,氢化可的松 0 .3~ 0 .5 g,1次静脉滴注。 ( 2 )纠正酸中毒 :1 1 .2 %乳酸钠溶液 2 5 0~ 30 0 ml,1次静脉滴注。 ( 3)降低颅内压 :甘露醇2 5 0~ 35 0 g,按每公斤体重 1~ 2 g,配成 2 0 %溶液静脉滴注 ,每日 2~ 3次。将病马移至荫凉处 ,通风良好 ,保持安静 ,并用井水浇头、颈部 ,或敷以冰袋 ,或用冰盐水灌肠等。 ( 4 )针灸 :取颈脉、太阳、耳尖、尾尖。针法 :血针颈脉穴可放血 1 0 0...  (本文共1页) 阅读全文>>

《广西医学》2006年04期
广西医学

43例儿童重型颅脑损伤的救治经验

我院1995年1月至2003年12月共救治43例儿童重型颅脑损伤(GCS≤8分),现报告如下。1临床资料1·1一般资料男性32例,女性11例。4岁12例,4~6岁21例,7~14岁10例,平均6·2岁。高处坠落伤25例,车祸11例,打击伤7例。按损伤机理分类:加速伤9例,减速伤29例,旋转性损伤5例;着力部位:枕部26例,额部9例,颞部8例。1·2临床表现GCS评分6~8分21例,3~5分22例。嗜睡2例,昏睡4例,昏迷37例。呕吐29例。抽搐11例。一侧瞳孔散大11例,双侧瞳孔散大5例,瞳孔大小多变3例。偏瘫18例,去大脑强直5例,前囟膨隆4例,低血压6例,呼吸障碍6例,肾损伤2例,肺挫伤2例。1·3CT表现所有病儿均行头颅CT扫描:脑挫裂伤33例,并发硬膜外血肿8例,硬膜下血肿11例,脑内血肿6例,多发性血肿2例,脑室系统出血2例;单纯硬膜外血肿4例;弥漫性轴索损伤2例;原发性脑干损伤4例。1·4治疗手术治疗29例(包括颅内...  (本文共1页) 阅读全文>>

《现代中西医结合杂志》2002年22期
现代中西医结合杂志

240例外伤性急性颅内血肿的救治经验

我院 1 998年 1 0月— 2 0 0 1年 1 2月收治外伤性急性颅内血肿患者共 2 40例 ,分析报道如下。1 临床资料1 1 一般资料 :本组男 1 62例 ,女 78例 ;年龄 9~ 72岁 ,平均 40 .5岁 ;受伤至入院时间为 1~ 1 0h ,平均 3 .5h ;车祸 1 98例 ,坠落伤 3 3例 ,打击伤 9例。脑CT扫描示硬膜外血肿 93例 ,硬膜下血肿 69例 ,脑内血肿 5 4例 ,多发性血肿 2 4例。并发胸腹伤或肢体骨折者 42例。血肿量 60mL 2 2例。有原发性昏迷者 2 0 8例 ,无昏迷或诱发性昏迷者 3 2例。来院时按GCS计分 ,3~ 5分 45例 ,6~ 8分 5 7例 ,9~ 1 5分 1 3 8例。单侧瞳孔扩大 3 4例 ,双侧瞳孔散大 2 1例 ,其中时间超过 3h 3例。1 2 治疗方法 :83例脑受压症状明显者急诊开颅手术清除血肿 ,2 4h以后手术 6例 ,同时去...  (本文共1页) 阅读全文>>