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原发性十二指肠癌的X线诊断

1 资料和方法病例自 1988年 7月至 2 0 0 0年 5月 ,5例中 4例X线诊断为十二指肠癌 ,1例误诊十二指肠溃疡。年龄 36~ 6 8岁 ,男 3例 ,女 2例。病史长短不一 ,从 1个月至 10年。 5例中 4例分别进行胃肠造影和低张十二指肠造影检查 ,超声检查 4例 ,内镜检查 3例 ,CT检查 1例。2 结果5例原发性十二指肠癌分别进行X线、超声、内镜、CT和病理手术治疗。 5例十二指肠癌X线检查 4例发生在十二指肠降段 ,分别显示不同程度狭窄 ,僵硬 ,黏膜皱襞破坏 ,1例发生在十二指肠球部 ,X线显示呈环行高度狭窄、僵硬。而 5例十二指肠癌 4例作X线检查 ,3例结合临床和其它检查确诊为十二指肠癌 ,1例X线和手术误诊为十二指肠溃疡。 5例手术治疗和病理证实 (见图 1、2 )。  原发性十二指肠癌发病率为 0 .0 35 % ,在全胃肠道恶性肿瘤中占 0 .35 %。占小肠恶性肿瘤的 2 5 %~ 45 ...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国误诊学杂志》2009年21期
中国误诊学杂志

原发性十二指肠癌11例的X线诊断

本文收集我院1988/2008年资料完整并经X线钡餐检查和手术病理证实的11例十二指肠原发性恶性肿瘤,着重分析其临床及X线征象,以提高对本病的认识。1临床资料1.1一般资料本组男9例,女2例,年龄39~72岁。临床病史长短不一,1个月~10 a,均有消化系统症状;上腹部不适、胀满、胀痛感、溃疡、乏力,全身黄染,伴频繁进食后呕吐、便血。1.2方法本组均行X线检查,其中9例诊断为十二指肠癌,2例诊断为十二指肠溃疡。2结果本组均进行胃肠造影和低张十二指肠造影检查,分别显示不同程度狭窄、僵硬、黏膜皱璧破坏,2例发生在十二指肠球部,X线检查显示环行高度狭窄、僵硬。9例结合临床和其他检查确诊为十二指肠癌,2例X线误诊为十二指肠溃疡,1例位于十二指肠球部,1例位于十二指肠球后部。3讨论原发性十二指肠癌是一种少见病,约占所有胃肠道恶性肿瘤的0.3%,占小肠恶性肿瘤的25%~45%[1],国内文献报道不多。十二指肠癌的临床表现各不相同,早期症状又...  (本文共2页) 阅读全文>>

《影像诊断与介入放射学》1993年04期
影像诊断与介入放射学

原发性十二指肠癌X线诊断一例报告

十二指肠恶性肿瘤很少见,现结合我院最近经手术证实的一例原发性十二指肠腺瘤的X线诊断作一报道.探讨: 患者男性,72岁,中上腹痛一年,阵发性加重,伴恶心呕吐.体检无黄染,浅表淋巴结不大,腹软,中上腹压痛,无包块。B超:(1)肝内未见占位病变,(2)慢性胆囊炎并胆囊结石.CT:(1)十二指肠水平段狭窄疑癌肿,建议钡餐检查,(2)胆囊结石,(3)右肾孟旁囊肿不排除。 X线所见:十二指肠球后约scm相当于水平段见长约5。m环形狭窄段,局部住硬,粘膜不规则破坏,钡剂通过受阻,病变部位以上十二指肠扩张,降段内侧壁粘膜稍平,十二指肠圈无增大,诊断为十二指肠水平段原发恶性肿瘤,以腺痛可能性大,未除外淋巴瘤(附图)。 手术:十二指肠第三段有3cm x Zccm菜花样肿物、质硬,肠腔狭窄、行十二指肠、胰头、胆囊切除,术后诊断:十二指肠第三段癌. 病理:十二指肠平滑肌内高分化腺癌,浸润十二指肠肌层,慢性胆囊炎。 讨论:十二指肠恶性肿瘤按其病理类型(息...  (本文共2页) 阅读全文>>

《白求恩医科大学学报》1983年03期
白求恩医科大学学报

原发性十二指肠癌的X线诊断(附10例报告)

原发性十二指肠癌相当少见,国内报道亦较少。本文统计我院经手术及病理证实的原发性十二指肠癌10例。现结合文献复习,仅就临床、病理、X线检查及X线表现等有关问题,报告及分析如下: 临床资料 男性7例,女性3例。年龄为35~65岁,平均53.1岁,其中35一40岁2例,41~50岁2例,51一60岁5例,65岁一例,40岁以上者占70%。 本组病例的症状时限为3天至半年,平均3.9个月。主要临床表现为腹痛、消痰及贫血,各6例,上腹部阻塞感及呕吐5例。黄疽3例,其中l例为间歇性黄疽。仅2例可触及上腹部包块。 在X线检查前仅2例初诊正确,余者误为胃癌、胰头癌、肝癌及胆囊炎等。 在本组10例中,行十二指肠胰头切除手术7例,单纯胃肠吻合1例,剖腹探查及淋巴结活体组织检查各1例。其中手术切除率为70%。。 本组10例经病理证实均为原发性十二指肠腺癌,有8例侵及胰头或有淋巴结转移,而且均为晚期。 X线表现 在本组10例中,分布在十二指肠降段8例,...  (本文共4页) 阅读全文>>

《中华普通外科杂志》2001年11期
中华普通外科杂志

罕见的十二指肠球部息肉一例

患者男 ,16岁。因“反复排黑便 8个月”入院。查体 :脉搏 96次 /min ,血压 12 0 / 60mmHg。重度贫血貌。舟状腹 ,剑突下压痛阳性 ,未触及包块。血常规检查 :WBC 5 1× 10 9/L ,N 0 67,RBC 1 4× 10 12 /L ,Hb 3 8g/L ,PLT 198× 10 9/L。胃镜检查 :十二指肠球部巨大溃疡 (A2 期 +S2 期 ) ,并不全梗阻。行胃大部切除加胃空肠毕罗Ⅱ式吻合术。术后经对症支持治疗后 ,现患者已康复出院。病理学检查 :十二指肠球部后壁巨大慢性穿透性溃疡 ,约 3cm× 3cm大小 ,后壁与周围组织严重粘连。十二指肠球作者单位 :435 0 0 0湖北省黄石市大冶特钢集团职工医院普外科部前壁息肉样占位性病变 ,约 2cm× 2cm× 3cm大小 ,基底部较宽 ,将十二指肠球部肠腔填塞。光镜下观察 :组织为大量增生而分化成熟的腺体 ,其间间以平滑肌纤维。腺上皮无...  (本文共1页) 阅读全文>>

《湖南中医药导报》2001年04期
湖南中医药导报

胃十二指肠球部糜烂30例临床疗效观察

临床上有较多慢性胃炎患者合并十二指肠球部糜烂 ,且互相影响 ,迁延难愈。近年来 ,作者以益气健脾为主 ,自拟乐胃汤治疗本病 30例 ,获较好疗效 ,并与西药治疗 2 7例作了对比 ,现报告如下。1 一般资料57例患者均经胃镜确诊为胃十二指肠球部糜烂性炎症 ,其中幽门螺杆菌 (HP)检测阳性者 33例( 57.9% ) ;年龄 18~ 75岁 ,其中男性 38例 ,女性 19例。随机分为观察组 30例与对照组 2 7例。观察组胃体糜烂 2 0例、十二指肠球部糜烂 10例 ,对照组胃体糜烂 14例、十二指肠球部糜烂 13例。2 治疗方法观察组给予乐胃汤 :太子参 15g ,白术 15g ,甘草9g ,煅瓦楞 30g ,蒲公英 30g ,白芨 15g ,川黄连 3g ,吴茱萸 2g ,佛手 9g ,薏苡仁 30g ,大枣 7枚 ;日 1剂 ,水煎 2次 ,分上、下午空腹服用。对照组给予丽珠得乐冲剂 10mg ,空腹冲服 ,日 3次。对...  (本文共2页) 阅读全文>>

《河南医药信息》2001年05期
河南医药信息

十二指肠球部巨大良性肿瘤1例报告

十二指肠球部良性肿瘤少见 ,巨大良性肿瘤未见文献报告 ,我们遇到 1例十二指肠球部巨大肠腺腺瘤 ,经手术、病理证实 ,报告如下。1 病历报告 患者男 ,40岁 ,因烧心 ,反酸 1年余 ,食后呕吐 1月余 ,加重 7天入院 ,呕吐物量大 ,无呕血及黑便 ,体检及实验室检查无特殊。 2 0 0 0年 4月 10日经电子胃镜检查所见 :食道上、中段粘膜正常 ,下段粘膜可见散在数个条状充血面 ,水肿 ,轻度糜烂 ,贲门口粘膜正常 ,胃液混浊 ,量多 ,有食物残渣 ,底粘膜色泽不均 ,胃体 ,胃角粘膜正常 ,窦粘膜色泽不均 ,红白相间 ,以红为主 ,蠕动活跃 ,幽门可见 ,不园 ,开闭不良。十二指肠球部变形 ,球部与降部交界处大弯侧 ,后壁可见一巨大肿物 ,约小鸡蛋大小 ,一部分表面光滑 ,充血 ;另一部分表面充血 ,水肿、糜烂、肠腔狭窄 ,胃镜免强通过 ,由于病人配合不好及钳取困难未取活检。胃镜诊断 :①十二指肠肿瘤、肠道狭窄、胃潴留...  (本文共1页) 阅读全文>>