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经直肠超声监测在前列腺网状支架治疗中的应用

解决患有前列腺增生、前列腺癌不能耐受手术治疗的老年男性尿潴留问题 ,前列腺尿道内支架置放是一种重要的治疗手段[1,2 ] 。为避免置放术的盲目操作 ,提高置放一次成功率 ,选择直观、有效的监测方法至关重要。我们采用经直肠超声对 2 5例前列腺增生、前列腺癌患者进行术前和术中的监测 ,结果报告如下。1 资料和方法   2 5例前列腺增生、前列腺癌系 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 2年 3月住院患者 ,年龄 6 8~ 90岁 ,平均年龄 78岁。临床全部出现排尿困难和尿潴留。经直肠超声分度[3] :增生程度一度 5例 ,二度 7例 ,三度 13例 ,经病理穿刺 2例确认为前列腺癌。按照前列腺增生形态分为两型[4 ] :①弥漫性增生型 :内腺增生呈弥漫均匀型。②结节性增生型 :内腺增生表现为多个强弱回声不等结节状。使用GELOGIQ 70 0全数字彩色超声仪 ,6~ 8MHz直肠高频探头。患者体内留置导尿管 ,检查时取膀胱截石...  (本文共2页) 阅读全文>>

《现代护理》2003年05期
现代护理

高危前列腺增生症并尿潴留行前列腺尿道支架置入术的配合

由前列腺增生 (BPH)导致膀胱出口梗阻 ,排尿困难和膀胱刺激症状是影响老年人生活和健康的最大问题之一。由于BPH患者多数是高龄体弱 ,伴有心、肺、脑等重要脏器的疾病 ,因此一部分患者无法耐受开放性手术或经尿道手术切除前列腺 ,只能靠药物治疗 ,勉强维持排尿 ,一旦出现尿潴留时 ,只有采取长期留置导尿管或作永久性膀胱造瘘 ,给生活和护理带来不便。我院自 1 996年应用置入镍钛形状记忆合金网状支架 (以下简称支架 )治疗BPH ,效果满意。它具有高强度、耐腐蚀、无毒、超弹性等特点 ,当温度高达 2 0~ 30℃时 ,就能恢复所记忆的形状[1 ] 。这种治疗方法操作时间短 ,患者的痛苦较轻 ,并发症极少 ,成功率高 ,而且支架可长期放置[2 ] 。尤其适应于不能耐受开放手术治疗的高危患者。1 临床资料本组 5 6例 ,年龄 6 8~ 94岁 ,平均 79.2岁 ,病程 2~ 1 4年 ,均经询问病史、直肠指检、B超或CT检查确诊为...  (本文共2页) 阅读全文>>

《临床泌尿外科杂志》1998年02期
临床泌尿外科杂志

体外测量前列腺尿道长度的临床研究

采用合适长度的镍钛形状记忆合金网状支架(简称支架)植入后尿道是治疗前列腺增生症成功的关键,而精确测量前列腺尿道长度是选择支架的前提。目前常用膨胀镜气囊输尿管导管、经腹或直肠B超和膀脱尿道造影等方法测量前列腺尿道长度,但均有较大误差。本研究自行设计体外测量前列腺尿道长度法(简称体外法),与B超测量(B超法)和前列腺摘除标本测量法(标本法)相比,其精确度优越,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料随机选择需膀跳镜检查患者48例,年龄27~84岁,平均58.10±20.61岁。其中正常前列腺21例(正常组),前列腺增生症27例(增生组)。采用体外法测量前列腺尿道长度33例,行镜鞘法、B超法和标本法测量15例。48例中置入支架12例。1.2测量仪器选用国产24号90°冷光源膀既镜(上海光学仪器厂生产),镜鞘自行标上厘米刻度;选用长20cm、内径0.5cm的标有厘米刻度的透明塑料管1根(体外管);选择长25cm、直径0.3cm的塑料指示杆...  (本文共2页) 阅读全文>>

《云南中医杂志》1994年02期
云南中医杂志

活血理气法治疗前列腺尿道痉挛

慢性非细菌性前列腺炎、前列腺痛的致病原因之一是前列腺尿道痉挛〔‘称其尿流图特征是尿流曲线呈高幅密集齿型波,最大尿流率尚正常,平均尿流率明显受损;中度残余尿,成年人各年龄组均可见到;前列腺尿道痉挛约占主观排尿不畅患者的27%〔2〕。笔者运用尿流率图、B超前列腺、残余尿观察活血理气中药治疗前列腺尿道痉挛,结果如下。 一般资料 本组18例前列腺尿道痉挛具有完整、可比的治疗前后40人次尿流率自对照资料,·出自本院1987年s月至1993年7月489例(560人次)尿流率图检查记录。均为男性。年龄最小26岁,最大51岁,40~49岁2例,50~59岁5例,60一69岁7例,26岁、35岁、75岁、51岁各1例。 方法 主诉尿流不畅患者为观察对象,治疗后主观症状改善时复查。尿流率图检查以膀肤充盈为条件,依次完成B超前列腺大小、尿流率图、B超本次排尿后残余尿量。治疗前后最大及平均尿流率数据均用siroky尿流率诺模图评价是否正常,治疗前后数据...  (本文共2页) 阅读全文>>

《浙江预防医学》2002年06期
浙江预防医学

前列腺尿道支架置入术治疗10例高龄高危前列腺增生症

我院于 1998~ 2 0 0 0年应用前列腺尿道支架置入术治疗高龄高危前列腺增生症 10例 ,疗效满意 ,现报告如下。对象与方法1 对象 本组 10例 ,年龄 78~ 87岁 ,平均 82岁 ;病程 2~ 2 5年。其中装置人工心脏起博器伴严重肺气肿 1例 ,高血压性心脏病 7例 ,冠心病合并糖尿病 2例。全组均因排尿困难肾功能减退而留置导尿 3~ 6个月 ;均经直肠指检、B超、IVP、尿流率检查诊断为前列腺增生症 ,术前残余尿测定 6 0~ 80 0ml,最大尿流率 4 15~ 7 1ml/s。2 治疗方法 2 1器械 :采用北京鑫泉记忆合金研究中心 (鑫泉记忆合金有限公司 )生产的前列腺尿道支架置入器及镍钛尿道网状支架管。2 2操作方式 :预先将支架管安置于置入器中 ,膀膀截石位 ,常规消毒 ,1%地卡因尿道粘膜麻醉后 ,石腊油注入尿道 ,将OLYMPUSOES 4 0 0 0型尿道膀胱镜 (F2 1 )之 0°窥镜...  (本文共1页) 阅读全文>>

《天津护理》1994年03期
天津护理

前列腺尿道支架植入术的手术配合

前列腺增生是老年男性常见病之,临床_t出现排尿困难、尿颇、尿储留等症状,既往以手术治疗为主。患者年迈,每因心血管疾病、高血压等而失去手术机会。我院今年(1994年)曾为一老年男性患者行镍钦形状记忆合金网状前列腺尿道支架植入术(见下页图)因经尿道植入,故手术安全,为天津首例,现将手术配合叙述如下: 一、术前准备 (一)患者方面: 1.用有刻度的导尿管测定尿道长度,井做B超测量前列腺长径,以便选择合适的支架。 2.病人采用腰麻或低麻,建立一条通畅的峥脉通路,确保麻醉效果和术中安全。 3.由于病人身体条件比较堆,本例为心房纤颇患者,术中用心电监护仪监测。 4.患者取膀眺截石位。,邮政编码:300142112白俊萍:前列腺尿道支架植入术的手术配合 (二)物品方面: 1.膀胧镜检查所用器械敷料,膀胧镜、冷光源导线、输水管放入福尔马林熏箱熏12小时。 2.高压灭菌的支架植入器一套,水温计、记忆网状支架用75%酒精浸泡一小时。 3.无菌Y型玻...  (本文共2页) 阅读全文>>