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中西医结合治疗放射性溃疡17例

中西医结合治疗放射性溃疡17例湖南中医学院附属第二医院(长沙410005)祝柏芳内容提要用中西医结合治疗放射性溃疡17例并与单纯西药对照观察,治疗组总疗效(94.1%)明显优于对照组(52.9%).治疗组平均止痛时间62.18天,平均疮面液化时间80.16天,平均有效时间107.55天,均较对照组短(P<0.01),提示中西医结合治疗有较好的腐脱、敛疮、止痛作用,可加速放射性溃疡的愈合。外治疗法在本病治疗中具有重要作用。关键词放射性溃疡,中西医结合治疗Observationon17PatientsofRadio-ulcerwithCombinedTCM-WMTherapy¥ZhuBai-fang(TheSecondAffiliatedHospital,HunanCollegeofTCM,Changsha410005)Abstract:34radioulcerpatientsweredividedrandomlyintotwogr...  (本文共5页) 阅读全文>>

《中国修复重建外科杂志》1940年30期
中国修复重建外科杂志

腹直肌肌皮瓣修复胸壁放射性溃疡

腹直肌肌皮瓣修复胸壁放射性溃疡谢舒,李素芝放射性溃疡因其病理生理、组织学特点,治疗较为棘手。我们采用腹直肌肌皮瓣移泣修复2例因Ⅲ期乳腺癌行乳癌根治术后,放射治疗致胸壁溃疡。溃疡发生时间距最后一次照射1例5年,1例7年。面积分别为10×14cm和6...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国厂矿医学》2009年05期
中国厂矿医学

慢性放射性溃疡19例治疗总结

随着医学的发展,放射检查及治疗技术得到了广泛的应用,已经普及到基层医院,临床上由放射性烧伤发展为放射性溃疡的病例有逐渐增多的趋势。我科1993年5月至2008年5月共收治此类病人19例,疗效较满意,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料男6例,女13例;年龄48~72岁,平均63岁。1例为放射科医务人员操作中受伤,余18例均为行60Co-γ射线、深层X线或加速器电子线放疗后造成的损伤,总剂量均超过50GY。其中鼻咽癌1例,喉癌1例,乳腺癌6例,直肠癌5例,子宫颈癌2例,骶部皮炎2例,更年期子宫出血2例。照射疗程最短2个月,最长1年半。溃疡形成距最后1次照射时间18d~5个月。溃疡部位:手指1例,颈部4例,胸部5例,下腹部4例,臀部2例,会阴部3例。最大溃疡面积为10cm×15cm。1.2溃疡创面特点大多溃疡创面表面污秽,脓苔厚,基底凸凹不平,肉芽组织枯萎,增生不活跃,溃疡周围多为瘢痕组织环绕,皮肤色素减退,质坚硬如皮革,发生溃疡...  (本文共2页) 阅读全文>>

《辽宁医学院学报》2007年02期
辽宁医学院学报

放射性溃疡的修复

我科自1988年12月以来,采用皮片移植及皮瓣移植等方法修复放射性溃疡12例,随诊效果满意,报告如下。1临床资料1·1一般资料本组患者12例,男5例,女7例,年龄39~71岁。受伤原因:因肿瘤行放射治疗11例,瘢痕疙瘩切除术后行深部X线照射致伤1例。损伤面积为3 cm×3 cm~14 cm×18 cm,溃疡表面有脓苔,边缘不规整,外周组织均明显发生变性、坚硬,其中1例深达骨质,伴剧痛。损伤部位:胸部5例,颈部2例,腋窝1例,骶尾部2例,下肢2例。12例患者均曾保守治疗,创面长期不愈。1·2治疗方法与结果入院后均予全身支持疗法,注意静脉及胃肠营养的补充,并予适量新鲜全血,完善各种辅助检查。常规行溃疡组织病理检查,以了解是否癌肿复发或溃疡癌变。创面细菌培养加药敏实验,以指导用药。术前抗生素药液湿敷,尽量改善创面条件。本组12例患者中,4例待到创面肉芽组织生长后,于肉芽创面上行薄中厚皮片移植,植皮成活率96%。其余8例患者溃疡创面彻底...  (本文共1页) 阅读全文>>

《广西医学》2005年03期
广西医学

腹直肌肌皮瓣修复胸壁放射性溃疡的护理体会

乳癌根治术后胸壁放射性溃疡临床上较难治疗。我科采用逆行岛状腹直肌肌皮瓣修复乳癌根治术后放射性溃疡 9例 ,疗效满意 ,护理体会如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组 9例 ,年龄 4 0~ 6 6岁 ,平均 5 3岁。放疗后出现溃疡时间 1~ 8年 ,平均 4年。入院时溃疡面积 4cm×5cm~ 7cm× 10cm ,均有胸骨外露。1 2 手术方式 按清创后创面大小 ,以一侧腹直肌为轴线设计皮瓣 ,腹直肌与第七肋相交点为皮瓣旋转点 ,由外向内钝性将腹直肌从后鞘浅层游离出来 ,并由远端向近端掀起皮瓣。在腹直肌蒂近端与创面之间作全层切开 ,将皮瓣沿此明道逆行翻转覆盖创面。腹部供区将腹直肌残留前鞘对合缝合后 ,直接缝合皮肤全层。1 3 结果 随访 6月至 2年 ,皮瓣全部成活 ,其中皮瓣部分边缘感染愈合不佳 1例 ,经换药、抗感染等治疗后完全愈后。2 护 理2 1 术前护理2 1 1 心理护理 乳腺癌是一个全身疾病的局部表现 ,...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国临床医生》2001年01期
中国临床医生

放射性溃疡的治疗

放射性溃疡系皮肤软组织在受放射线损伤的基础上形成的溃疡 ,分为两类 ,一类是皮肤软组织受到大剂量放射线的照射 ,局部生成坏疽性皮炎 ,坏死组织脱离 ,形成急性溃疡。亦可迁延不愈转变为慢性溃疡 ,溃疡可深及肌肉和骨骼 ;另一类是在慢性放射性皮炎的基础上 ,因局部破溃形成的溃疡 ,多较表浅 ,也有因局部反复感染 ,溃疡较深者。放射性溃疡属于损伤性溃疡 ,此类溃疡的愈合能力极差 ,溃疡边缘呈切迹 ,基底高低不平 ,深浅不一 ,无健康的肉芽组织 ,周围皮肤软组织较坚硬 ,无弹性 ,皮肤毛细血管扩张 ,色素沉着可与色素减退夹杂并存。放射性溃疡的致病原因主要有 :①因恶性肿瘤和一些良性疾病接受放射治疗 ,或因工作关系 ,受到慢性小剂量的重复照射 ,遗留慢性皮肤损伤 ,在此基础上破溃 ,迁延不愈而形成慢性放射性溃疡 ,临床又以恶性肿瘤做放射线治疗所致的溃疡多见 ;②在核战争或发生核辐射事故 ,一次接受大剂量照射后 ,形成急性溃疡 ,或由急性期...  (本文共2页) 阅读全文>>