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社区卫生服务机构实施基本药物制度的现状与策略研究

一.研究背景为保障群众基本用药,减轻医药费用负担,卫生部等9部委于2009年8月18日发布了《关于建立国家基本药物制度的实施意见》(下称《意见》)的通知,同时还发布了《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》(2009版)和《国家基本药物目录管理办法(暂行)》。《意见》明确规定:“2009年全国每个省(自治区、直辖市)30%的政府办城市社区卫生服务机构和县(基层医疗机构)实施基本药物制度,包括实行省级集中网上公开招标采购、统一配送,全部配备使用基本药物并实现零差率销售;到2011年,初步建立国家基本药物制度。”在新医改方案颁布之前,全国部分地区已在基层医疗机构开始了基本药物零差率销售、收支两条线管理等探索,暴露了一些问题:如财政对零差率药品补助没有及时到位、零差率药品收入占药品总收入比例低、药品收入占总收入比重较大、基本药物存储率低、使用率低、政府投入低、补偿机制不完善等。医保方案颁布后,各地纷纷出台了地方改革政策,基  (本文共116页) 本文目录 | 阅读全文>>

广州中医药大学
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广东省基层医疗机构基本药物制度实施现状与成效研究

目的:分析中国知网收录的与基本药物有关的论文,了解基本药物相关研究的现状,为制定研究方案奠定基础;摸清广东省基层医疗卫生机构配备和合理使用基本药物情况、基层医疗卫生机构经济运行情况、群众医疗负担变化情况、基层医务人员及门诊患者对基本药物制度的认知信赖情况,了解实施基本药物制度的现状和存在的问题;通过构建基本药物制度实施效果综合评价指标体系,在此基础上综合评价乡镇卫生院和社区卫生服务机构实施基本药物制度的效果。通过研究将总结广东省基层医疗卫生机构实施基本药物制度的总体情况,并为进一步巩固完善基本药物制度提出建议。方法:文献复习主要采用文献计量学分析和个案研究相结合的方法。实证调研包括采取分层随机抽样的方法对120家基层医疗卫生机构开展基本药物配备情况调查,并随机抽查1200张门诊处方;采用多阶段分层随机抽样方法对658名基层医务人员和687名门诊患者开展基本药物制度认知信赖度调查;挖掘广东省卫生统计年鉴等第二手资料中,与基层医疗卫...  (本文共111页) 本文目录 | 阅读全文>>

南京医科大学
南京医科大学

高淳县基本药物制度实施效果与影响评价

研究目的:推行国家基本药物制度是新医改的五项重点工作之一,本文以江苏省第一批基本药物制度试点地区之一的高淳县作为调研对象,探讨评价基本药物制度效果和影响的理论基础,并基于现场调查的结果,深入了解高淳县基本药物制度相关政策及其实施情况,从而探讨影响基本药物制度实施效果的主要因素,提出进一步完善基本药物制度实施方案的政策建议。研究方法:利用自行设计的调查表,对样本社区卫生服务机构的医生和门诊患者进行定量调查;收集样本机构的门诊处方,对合理用药情况进行评价;采用个人深入访谈的形式对卫生行政部门相关负责人,样本社区卫生服务机构的负责人进行定性调查。调查的时间跨度为2009-2011年,样本机构为社区卫生服务中心和社区卫生服务站。后期基于政策评价理论,对调查数据进行了描述和分析。研究结果:基于调查结果,高淳县实施基本药物制度取得的成效主要有:社区卫生服务机构门诊费用有所下降;基本药物供应系统日趋规范;用药行为逐渐趋向合理;政府财政补助比例...  (本文共103页) 本文目录 | 阅读全文>>

福建医科大学
福建医科大学

福建省基层医疗卫生机构基本药物制度实施效果评价

目的本研究以国家基本药物制度为基础,对福建省基层医疗卫生机构基本药物制度的实施效果进行评价,继而提出相应的政策建议,促进基本药物制度在福建省基层医疗卫生机构更好地推行。研究方法利用文献分析法了解WHO及我国基本药物制度的发展史,福建省基层医疗卫生机构基本药物制度实施概况等内容;通过问卷调查了解基层医师和群众对基本药物制度的认知和接受程度;通过处方抽样调查和深入访谈了解社区卫生服务机构的合理用药情况、基本药物的可获得性及可及性等方面的内容。研究结果WHO不断完善和发展基本药物的概念,至今已经发布了16版基本药物目录;我国也不断完善和发展基本药物制度,福建省政府、福建省卫生厅为了适应改革发展的需要,2009年-2011年共出台了7份有关基本药物制度改革的相关文件;有超过95%的基层医师对基本药物制度有一定程度的了解,仅有33.60%的基层医师表示很乐意接受基本药物制度;有39.63%的群众对基本药物制度有一定程度的了解,有超过50%...  (本文共75页) 本文目录 | 阅读全文>>

广州中医药大学
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广州市社区卫生服务机构基本药物可获得性研究

本研究借鉴国际关于基本药物可获得性的调查方法,紧紧围绕广东省国家基本药物制度的实施情况,以广州市为例对我国城市社区卫生服务机构基本药物的可获得性的现状和存在的关键问题进行分析,提出适合我国现阶段国情的,确保基本药物可获得性的建议,为促进国家基本药物制度的实施提供理论、政策和实证依据。论文研究的实证资料主要来源于2010年广州市28个医疗机构(包括5家三级医院、4家二级医院和19家社区卫生服务中心)的调查资料,以及对机构随机抽取的100张门诊处方。数据采用Excel2003软件进行录入,利用WHO/HAI关于药品可获得性和价格的最新版标准调查方法(2008版)和国际药品价格指南(2009版)对数据进行分析处理。具体研究方法包括文献分析法、定量分析、定性分析等。使用文献研究法系统收集基本药物可获得性含义、基本药物可获得性策略、我国社区基本药物可获得性现状及政策环境、社区基本药物可获得性的影响因素、促进基本药物可获得性和合理用药的措施...  (本文共66页) 本文目录 | 阅读全文>>

中国地质大学(北京)
中国地质大学(北京)

基本药物制度在社区卫生机构实施现状的调查研究

看病难、看病贵是目前多数居民面临的普遍问题,一场大病可能会花费一个家庭几年甚至十几年的积蓄,给家庭带来沉重经济负担的同时也给患者家庭巨大的精神压力。建立并完善基本药物制度,为广大患者群体提供低廉、安全、健康、放心的药物消费环境,消除药物在生产和消费环节的安全隐患,不仅对于提高居民健康水平和全民身体素质,使老百姓能以合理的价格买得到健康药、放心药,提高居民幸福指数有一定意义,更有利于改善当下紧张的医患关系,提高医院诊疗程序透明度,加强医生自身自律意识,从而建立和谐、安定、健康、透明的医疗秩序,提高全民医疗服务水平。本文以基层社区为研究视角,对现行基本药物制度实施现状展开研究分析,为使研究更加客观、具体,根据自身工作实际经历,选择大红门社区卫生服务中心为具体调研对象,采取调查问卷法、数据分析法对大红门社区卫生服务中心在2006年至2011年5年间获取基本药物制度进行了解掌握,对该中心的基本药物配备使用情况、次均门诊药品费用分析、门诊...  (本文共40页) 本文目录 | 阅读全文>>