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城镇职工基本医疗保险异地就医管理服务模式探析

随着我国国民经济的飞速发展,城乡之间、地域之间的人员流动日益加剧,参保人员异地就医需求不断增长,国内各统筹地区相应出台了有关的办法和措施,但由于我国目前实行属地化管理,并且各个统筹地区的统筹层次不同,导致至今未能形成一套完善的、全国统一的甚至是省级统一的异地就医管理政策,缺乏有效的管理技术和手段,使得管理与需求的矛盾十分突出。本文以上海、福建、镇江、以及山东等多个地区的异地就医管理模式为摹本,对我国异地就医管理的现状和特点进行了总结。分析了异地就医管理中存在的主要问题,以及产生的具体原因。并对现有各方提出的多个解决观点进行可行性分析,明确指出了其各自存在的缺陷。提出了解决我国异地就医管理中的现有问题,必须将我国目前基本医疗保险的具体情况,与今后医疗保险制度的发展趋势相结合,注重解决问题的根本性与现实性和有限性相协调的观点。并据此形成了解决问题的总体思路、实施原则及建议措施。本文同时以山东省的济南和淄博两地为异地假想案例,提出一套  (本文共59页) 本文目录 | 阅读全文>>

苏州大学
苏州大学

我国城镇职工基本医疗保险水平的适度性研究

城镇职工基本医疗保险水平是我国城镇职工医疗保险体制中的关键因素,它不仅直接反映着城镇职工医疗保险资金的供求关系,还间接反映着城镇职工医疗保险体系的运行状况。医疗保险水平适度与否,关系到医疗保障的功能是否能够正常发挥,也关系到社会经济能否健康发展。本文通过对近年来城镇职工基本医疗保险一系列数据的分析,运用城镇职工基本医疗保险水平的测度模型,对目前我国城镇职工基本医疗保险的实际水平进行测定,并分析其适度性。可以看出,自1998-2009年,我国城镇职工基本医疗保险水平一直低于适度水平的下限值,但两者的相对差距在不断缩小。本文从我国医保制度实施过程中出现的现实层面原因和文章采用的模型与数据缺陷层面原因两大方面对医疗保险水平“低度”的原因进行分析,并提出一系列建议来提升我国城镇职工基本医疗保险水平。  (本文共61页) 本文目录 | 阅读全文>>

苏州大学
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新型农村合作医疗纳入全民基本医疗保险的路径研究

医疗保障是人类生存和发展的重要安全网,关系到社会的稳定以及国家的发展。2003年以来,国家高度重视医疗卫生体制改革,加大了医疗卫生事业的投入,加快了推进新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险制度建设的步伐,在制度体系上基本实现了国民医疗保障的全覆盖,新型农村合作医疗制度也取得了一定的成效。但是也客观存在一些影响其可持续发展的弊端,而且我国现有的各种医疗保障制度还未能有效覆盖全体居民,是造成“看病难、看病贵”问题的重要原因之一。随着人民对医疗保障的需求进一步提升以及全民医保目标的提出,新型农村合作医疗纳入全民基本医疗保险成为必然趋势,因此,采取怎样的路径将新型农村合作医疗纳入全民基本医疗保险成为关键。本文以探索新型农村合作医疗纳入全民基本医疗保险制度的路径为目标,运用社会正义理论、制度变迁理论、社会保障理论等相关理论工具,首先分析了新农合纳入全民基本医疗保险的必要性和可行性,汲取了全民医保的国际经验,并且以国内高邮、昆山、东莞、镇...  (本文共107页) 本文目录 | 阅读全文>>

复旦大学
复旦大学

基于新医改背景下商业医疗保险与上海基本医疗保险兼容性研究

社会保障是一个国家或地区发展的稳定器,反映了一个国家或地区经济发展阶段、市场成熟度和政府干预方式的不同。医疗保障是社会保障的重要组成部分。世界各国的医疗保障制度在演变过程中积累了很多经验,也面临着改革的难题。医疗保障制度改革是个国际性难题。中国改革开放30多年来,经济领域取得巨大发展,但与老百姓切身利益息息相关的医疗保障领域,特别是商业医疗保险,还没有充分发展。上海作为中国经济社会发展水平最高的特大城市,其医疗保障体系在国内处于突出的地位。上海市人民政府公布《上海市深化医药卫生体制改革近期重点实施方案》(2011年5月14日印发),掀开了新一轮医疗保障体系改革的序幕。基本医疗保险与商业医疗保险息息相关。基本医疗保险保什么,它为市场留下什么样的保障与服务空间,决定着商业医疗保险的发展空间。在此背景下,本文从基本医疗保险架构、人群覆盖、筹资方式及保障待遇等方面入手,对上海基本医疗保障制度进行回顾并指出其存在的问题,同时对商业医疗保险...  (本文共61页) 本文目录 | 阅读全文>>

《劳动保障世界》2019年32期
劳动保障世界

对大学生参加城乡居民基本医疗保险“高进低走”现象的分析与建议

大学生是一个健康的群体,医疗需求相对少。国家将大学生纳入城乡居民基本医疗保险的目的是保障大学生身体健康,减少大学生医疗负...  (本文共2页) 阅读全文>>

《青海政报》2019年15期
青海政报

青海省人民政府办公厅关于印发青海省生育保险和职工基本医疗保险合并实施方案的通知

青政办[2019]98号各市、自治州人民政府,省政府各委、办、厅、局:《青海省生育保险和职工基本医疗保险合并实施方案》已经省政府研究同意,现印发给你们,请认真贯彻执行。2019年8月6日青海省...  (本文共3页) 阅读全文>>