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成人游离骨间后动脉穿支皮瓣的应用解剖与临床研究

目的观测前臂骨间后动脉分支及穿支的走行规律、穿支血管的数目、位置、蒂长和外径,为骨间后动脉穿支皮瓣的临床应用提供解剖学依据。方法选取20侧新鲜中国成人上肢标本进行乳胶灌注后显微解剖研究。系统观测骨间后动脉分支及穿支的走行、穿支血管的数目、穿支的位置、起始的外径、穿支血管蒂长;前臂后皮神经在前臂背侧的走行分布及横径;另选取1侧新鲜标本进行模拟手术设计。所有测量数据采用SPSS13.0统计软件进行分析处理。结果20侧标本解剖观测发现:骨间后动脉起自骨间总动脉,在距肱骨外侧髁下方(74.60±1.24)mm处穿骨间膜至前臂后侧,分为骨间返动脉、骨间后动脉尺侧支、骨间后动脉桡侧支;20例标本共出现骨间后动脉桡侧支肌间隙穿支20支,每侧1.0支穿支,穿支起始处外径(0.67±0.07)mm,穿深筋膜前长度(44.82±2.24)mm;尺侧支共出现146支穿支,平均每侧7.3支穿支,穿支起始处外径(0.44±0.08)mm,穿深筋膜前平均长  (本文共51页) 本文目录 | 阅读全文>>

《家庭医药.就医选药》2016年08期
家庭医药.就医选药

足内侧穿支皮瓣修复皮肤缺损的疗效分析

随着现代科学技术的发展,机动车的应用得到了很大的普及,因交通事故造成的人员伤亡也时有发生。足外伤在现在的临床诊疗当中十分多见[1]。大多数患者表现为严重毁损性创伤[2],其中前足皮肤缺损的合理修复一直以来都是临床上一个比较棘手的难题。本次临床研究,我们选取了2015年1月至2016年1月我院收治的前足皮肤缺损的患者34例,分别采取足内侧穿支游离皮瓣和足内侧穿支带蒂皮瓣的方法进行治疗,并对治疗效果作相关分析,结果报告如下:1资料与方法1.1一般资料资料来源于2015年1月至2016年1月我院收治的前足皮肤缺损的患者34例,男性23例,女性11例,年龄17-55岁,平均年龄(38.3±1.2)岁。其中左侧前足皮肤缺损14例,右侧前足皮肤缺损20例,踇趾皮肤缺损5例,背侧皮肤缺损17例,足跖侧皮肤缺损12例;交通事故造成的有21例,机器绞伤的有8例,重物压砸造成的有5例。随机分成观察组和对照组两组,观察组17例,男性12例,女性5例,...  (本文共2页) 阅读全文>>

《解剖学报》1987年01期
解剖学报

国人女性乳房内侧部的动脉

女性乳房为一血管丰富的器官,但文献报道不多「”2’,国内尚未见有关乳房动脉研究的专题报道。 一般认为,乳房的动脉来源,主要有胸廓内动脉的穿支、胸外侧动脉的乳房外侧支、3~7肋间动脉的穿支等。临床外科的进展,对乳房血管的解剖提出更多要求。因此,我们对国人女性乳房的动脉进行了观测。 本文对乳房内侧部的动脉,主要是胸廓内动脉至乳腺的穿支,进行了动脉分型、出现率、基本形、血管径、面积和吻合等的观测和讨论,为女性乳房动脉的解剖学和临床应用,提供资料和数据,但未将乳腺后内侧的肋间前动脉(来自胸廓内动脉)列人研究范围,将它与肋间后动脉的乳房支(来自胸主动脉),一并列入乳房后的动脉进行观察。与动脉并行的较粗静脉,本文不另叙述。 材料和方法 用成人女尸25其(50侧),.经防腐并在标本血管内灌注有色乳胶液,在肉眼观察下逐层解剖,剥离乳房及其周围组织的血管,其细微处在手术显微镜下观察。对暴露的动脉,用游标卡尺(误差为0.02mm)进行观测、绘图,部...  (本文共6页) 阅读全文>>

南方医科大学
南方医科大学

穿支体区间的Choke vessels扩增机制初探

研究背景各种原因引起机体的组织缺损、深层组织(如筋膜、肌肉、骨、血管或神经等)外露,包括创伤、肿瘤切除术后、糖尿病溃疡、坏疽、褥疮,以及先天性畸形等,都需要进行修复。临床上最常用的修复方法是:基于机体自身某局部的一穿支血管,切取以该血管血供为基础的皮肤或复合组织作为供体,对缺损部位进行修复、重建,阻止深层组织继续外露。此类自体移植、用于修复缺损的“以某穿支血管为基础的皮肤组织块”,即可称为穿支皮瓣(Perforator Flap)。穿支皮瓣是最近几十年伴随显微设备发展起来的、用于修复组织缺损的一项新技术,它是在传统的肌皮瓣术式基础之上,仅选择性切取供养皮瓣的穿支血管,并以该穿支血管作为血管蒂进行移植修复,保留了供区的主要血管,且无须携带肌肉组织,从而大大地减少了对供区的继发性损伤,因而得以广泛地应用于临床。然而,单纯的穿支皮瓣仅以管径细小的皮肤穿动脉为蒂进行取瓣,穿支血管并非主干,故其供皮面积偏小。在一些较大的组织缺损(如烧伤、...  (本文共121页) 本文目录 | 阅读全文>>

南方医科大学
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股前外侧区穿支血管三维重建与修薄皮瓣血供关系的研究

修薄皮瓣的应用是显微外科的一个发展趋势,削薄型股前外侧皮瓣的应用,近年来有所报道。但皮瓣削薄后,坏死率较高,尤其是修复颌面部洞穿性缺损、舌体再造等方面坏死率更高。目前,解决这一问题的焦点集中在针对皮瓣穿支动脉蒂的保护。应用显微解剖的方法修薄穿支血管蒂中央部半径2cm内的脂肪筋膜岛,保护穿支蒂中央部份的分支免受损伤。这种显微解剖的手术方法仅仅是保证血管蒂中央区域的供血,而如何保证削薄皮瓣中央区周围区域或远离穿支血管蒂区的血供,尤其是如何预测削薄皮瓣的成活范围,如何设计修薄皮瓣以保证其血运,皮瓣能够修到多薄多大?这些问题至今仍未解决,这也是削薄型股前外侧皮瓣推广应用不够的原因。本课题以解剖学研究为基础,应用数字化成像技术、影像学手段,对不同厚度股前外侧皮瓣的血管形态和功能作了研究;同时,应用激光多普勒技术监测皮肤血灌注量,探讨了皮瓣远侧和近侧穿支血管、前后筋膜皮支、脂肪筋膜层血管交通等对皮瓣各区域皮肤灌注量的影响。目的1.观测股前外...  (本文共121页) 本文目录 | 阅读全文>>

遵义医科大学
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高频彩色多普勒血流成像联合宽景成像在股前外侧穿支皮瓣中的应用

目的:探讨高频彩色多普勒血流成像(High frequency color Dopplar flow imaging,HFCDFI)联合宽景成像技术在旋股外侧动脉穿支皮瓣术前导航中的应用价值。方法:2016年8月~2019年2月,收治62例皮肤软组织缺损及瘢痕挛缩患者。男45例,女17例;年龄18~66岁,平均35.5岁。致伤原因:交通事故伤20例,重物砸伤12例,摔伤9例,机器绞伤9例,烫伤瘢痕7例,感染溃疡5例。损伤部位:小腿22例,足19例,手、腕部16例,头颈部5例。皮肤软组织缺损创面清创后创面范围为6.0cm×3.5cm~36.0cm×11.0cm,并伴有不同程度的肌腱、神经、血管、骨,甚至内置物外露,部分难愈性创面,均行游离旋股外侧动脉穿支皮瓣修复术。分为三组,HFCDFI组24例(2016年8月~2016年11月),宽景成像组29例(2017年1月~2018年10月),DSA组9例(2018年11月~2019年2月...  (本文共39页) 本文目录 | 阅读全文>>