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慢性肺源性心脏病临床路径实施效果的评价及优化

目的:采用病例对照研究方法,对肺心病临床路径中西医结合治疗方案进行评价以及优化,得出肺心病中西医结合治疗临床路径优化推荐意见。方法:收集广东省中医院2014年9月至2015年8月肺心病住院患者168例,通过描述性分析,得出肺心病的中医证型分布规律,形成肺心病中医证型优化方案。通过病例对照分析,根据中医辨证分型建立分组,每个组分为临床路径组以及非临床路径组,描述性分析中药方剂分布规律,对不同中药方剂治疗的临床疗效进行对比,分别比较临床症状改善率、平均住院天数、平均住院费用、血气分析以及安全性指标,得出不同治疗方案的临床疗效。结果:1.中医证型分布规律方面,共出现6个主要的中医证型分别为:痰浊阻肺(51.79%)、痰热郁肺(17.26%)、痰瘀阻肺(26.19%)、阳虚水泛(2.98%)、阴竭阳脱(1.19%)、寒饮射肺(0.60%)。2.痰浊阻肺证用药以及临床疗效方面,主要采用3个方剂,其中二陈汤合三子养亲汤加减(67.82%)、  (本文共47页) 本文目录 | 阅读全文>>

黑龙江中医药大学
黑龙江中医药大学

麻龙平喘汤对哮喘慢性持续期(痰浊阻肺证)的临床观察及对血清IL-33的影响

目的:观察麻龙平喘汤对支气管哮喘慢性持续期(痰浊阻肺证)患者的临床疗效及对血清IL-33的影响。方法:将80例就诊于黑龙江中医药大学附属第一医院呼吸科门诊的支气管哮喘慢性持续期(痰浊阻肺证)患者,采用随机单盲法分为治疗组和对照组各40例,治疗组予麻龙平喘汤,对照组予咳喘安口服液,疗程4周。观察两组患者用药前后临床症状,体征,肺功能(FEV_1、FEV_1/FVC%,PEF),ACT测试评分改善情况及血清IL-33的变化。结果:1.麻龙平喘汤治疗支气管哮喘慢性持续期(痰浊阻肺证)疗效显著,其总有效率为94.87%,优于对照组,差异显著,(p0.05),治疗后组间比较未见显著差异(p0.05)。4.两组药物均能降低血清IL-33的水平,治疗前后比较(p0.05);治疗后,组间比较,治疗组优于对照组(p0.05)。结论:1.麻龙平喘汤治疗支气管哮喘慢性持续期(痰浊阻肺证)临床疗效显著,可以有效改善患者气短息促,肢体困倦,便溏,食少纳呆...  (本文共52页) 本文目录 | 阅读全文>>

湖南中医药大学
湖南中医药大学

五子祛痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰浊阻肺证的临床观察

目的:通过观察五子祛痰汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰浊阻肺证患者的临床疗效和安全性,从而为该方剂临床应用和推广提供循证医学证据。方法:将符合纳入标准的痰浊阻肺证患者72例,按照随机原则分为两组,对照组、治疗组各36例;对照组采取西医常规治疗方案;治疗组在对照组基础上加用五子祛痰汤治疗,疗程均为10天。观察两组病例治疗前后临床症状、中医证候、CAT评分、肺功能、血气分析等指标的变化。结果:五子祛痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰浊阻肺证患者,与对照组比较,治疗组临床疗效总有效率更高,临床疗效优于对照组(P0.05);两组病例治疗后中医证候积分、CAT评分均较治疗前降低,治疗组改善优于对照组(P0.05);两组病例治疗后肺功能、血气分析指标均较治疗前改善,治疗组效果优于对照组(P0.05);两组病例在治疗过程中均未出现明显不良反应。结论:运用五子祛痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰浊阻肺证能够在西医常规治疗上进一步缓解患者的症...  (本文共61页) 本文目录 | 阅读全文>>

广西中医药大学
广西中医药大学

温肺化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰浊阻肺证)的临床研究

目的:通过观察温肺化痰汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)痰浊阻肺证患者的中医证候、血清炎症指标、血气分析、肺功能等的影响,评价温肺化痰汤治疗AECOPD(痰浊阻肺证)患者的临床疗效。方法:采用随机数字表法将符合纳入标准的60例AECOPD(痰浊阻肺证)患者分为治疗组、对照组各30例,均予西医常规治疗,治疗组加服温肺化痰汤。治疗2周后,观察患者中医证候、炎性指标(WBC、NEU%、NLR、CRP、PCT、ESR)、血气分析(PaO_2、PaCO_2)、肺功能(FEV_1%Pred、FVC、FEV_1/FVC)的变化,探究温肺化痰汤对AECOPD(痰浊阻肺证)患者的治疗作用。结果:治疗后,治疗组总有效率(86.7%)疗效优于对照组(73.3%)。两组中医证候(喘息、咳嗽、咳痰、胸闷、纳呆、脘腹胀满、倦怠...  (本文共70页) 本文目录 | 阅读全文>>

成都中医药大学
成都中医药大学

益气降浊法治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰浊阻肺证)的临床观察

目的:观察益气降浊法治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰浊阻肺证的临床疗效及安全性。方法:将来自成都中医药大学附属医院老年科及呼吸科住院部的64例符合慢性阻塞性肺疾病急性加重期诊断并辨证为痰浊阻肺证的老年患者,按照随机对照原则,分为治疗组、对照组各32例。对照组采用西医标准治疗,治疗组在西医标准治疗的基础上加用益气降浊法治疗,疗程为2周。通过观察治疗前后两组患者的中医证候积分、白细胞总数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白、降钙素原、血气分析、肺功能、CAT评分、m MRC评分等指标变化,从而评价益气降浊法的治疗效果。同时进行血常规、大小便常规、肝肾功能、电解质、心电图及胸片的检测,用以评价试验的安全性。结果:在本研究中治疗组与对照组经治疗后均能改善患者中医证候积分、白细胞总数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白、降钙素原、血气分析、肺功能、CAT评分、m MRC评分等指标,治疗后两组组间疗效比较:治疗组优于对照组,经统计学分析均有统计学意...  (本文共62页) 本文目录 | 阅读全文>>

河南中医药大学
河南中医药大学

气道炎症相关指标在AECOPD不同中医证候表达差异的研究

目的:应用河南中医药大学第一附属医院HIS系统电子病历数据,研究分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute acerbation of Chronic Obstru-ctive Pulmonary Disease,AECOPD)不同中医证候患者呼吸道感染相关指标、肺功能、免疫功能之间的差异,初步探讨AECOPD患者不同中医证候与西医相关指标之间的变化规律;同时,通过检测部分患者血浆和痰液中的细胞炎性因子水平,研究相关气道炎症因子在不同中医证候患者体内表达的差异,以期为中医辨证的客观化和临床诊疗提供可量化依据。方法:试验一:遴选收集河南中医药大学第一附属医院2017年03月31日~2017年11月30日辨证符合痰热壅肺证及痰浊阻肺证住院患者共235例,其中痰热壅肺证128例,痰浊阻肺证107例,应用医院HIS、LIS系统数据库,记录其试验室检查如血常规、T细胞亚群以及肺功能等检查数据,并将各检测指标进行对比分析。试验二:收集河南中...  (本文共61页) 本文目录 | 阅读全文>>