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不同剂量的常用糖皮质激素对罗哌卡因臂丛神经阻滞效果的影响

目的:本研究采用随机双盲对照的方法比较两种不同剂量的临床常用糖皮质激素(地塞米松、甲强龙)对0.4%罗哌卡因腋路臂丛神经阻滞麻醉效果的影响,为临床使用提供参考。方法:第一部分:不同剂量的地塞米松对罗哌卡因臂丛神经阻滞效果的影响1、研究对象:试验组:择期上肢骨折手术患者100例,22~67周岁,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,体重48~89kg,体重指数(BMI)22~26 kg/m2。按照随机数字法分为5组(n=20):A组为腋路给予0.4%罗哌卡因复合地塞米松0.2mg/kg混合液40ml,静脉注射生理盐水(NS)1ml;B组:腋路给予0.4%罗哌卡因复合地塞米松0.15mg/kg混合液40ml,静脉注射生理盐水(NS)1ml;C组:腋路给予0.4%罗哌卡因复合地塞米松0.1mg/kg混合液40ml,静脉注射生理盐水(NS)1ml;D组:腋路给予0.4%罗哌卡因40ml,静脉注射地塞米松1ml;E组:腋路给予0.4%罗哌卡因40ml,静脉  (本文共52页) 本文目录 | 阅读全文>>

《临床医药文献电子杂志》2017年45期
临床医药文献电子杂志

神经刺激仪在肌间沟臂丛神经阻滞中的应用

在临床中患者发生上肢骨折时,通常需要为患者进行肌间沟臂丛神经阻滞,有效的神经阻滞有助于使患者更加配合手术,降低对患者机体整体产生的不良影响[1]。而影响神经阻滞成功的关键因素在于药物是否能够准确应用于患者神经位置,在该过程中使用传统盲探方法时,容易产生误差,判断并不十分准确,影响手术效果,为此,在临床中尝试使用神经刺激仪定位患者神经。本次临床就重点分析神经刺激仪在肌间沟臂丛神经阻滞中的应用效果。1资料与方法1.1一般资料观察组患者41人,女性患者16人,男性患者25人,患者年龄区间为24岁~68岁,平均年龄为46±2.1岁,对观察组患者使用神经刺激仪进行神经定位;对照组患者41人,女性患者20人,男性患者21人,患者年龄区间为23岁~69岁,平均年龄在42±1.8岁,对对照组患者采用传统盲探方法进行神经定位。1.2方法对照组:采用传统盲探方法行肌间沟臂丛神经阻滞。观察组:在肌间沟臂丛神经阻滞中应用神经刺激仪。本次研究使用了德国贝...  (本文共1页) 阅读全文>>

《临床医药文献电子杂志》2015年35期
临床医药文献电子杂志

神经刺激仪定位肌间沟臂丛神经阻滞的临床应用

骨科上肢手术选择臂丛神经阻滞麻醉,尤以肌间沟穿年龄20~68岁,平均年龄(43.9±1.7)岁;ASA分级:Ⅰ刺常见,既往多采用传统异感法或突破法进行盲探式操级28例,Ⅱ级22例。Ⅰ组采用神经刺激仪定位肌间沟臂丛作,当遇到肥胖、解剖标志不清及不配合者时,常导致麻神经阻滞,Ⅱ组按传统盲探法行肌间沟臂丛神经阻滞。两醉阻滞不全或失败[1],需给予辅助药物或改用其他麻醉方组患者的年龄、ASA分级等资料比较,差异无统计学意义式,借助神经刺激仪定位可有效提高穿刺成功率和麻醉效(P0.05)。果,本研究旨在通过与传统肌间沟法对比探讨神经刺激仪1.2麻醉方法定位肌间沟臂丛神经阻滞的临床安全性和有效性。现报道所有患者术前禁食、禁饮,入室后开放静脉输注乳酸如下。钠林格氏液8~10 ml/(kg·h),常规监测血压、心率、血氧饱和度,于麻醉前15 min给予咪达唑仑0.02~0.03 mg/kg,1资料与方法患者仰卧,双臂尽可能贴于身体两侧,头偏向对...  (本文共2页) 阅读全文>>

《现代诊断与治疗》2013年15期
现代诊断与治疗

改良肌间沟臂丛神经阻滞的临床疗效

臂丛神经阻滞在国内特别是中小型医院仍然得到了较为广泛的应用[1],近年来,虽然在某些综合性医院应用神经刺激器来引导穿刺,从而提高了治疗的成功率及安全性,但是绝大多数医院无神经刺激器[2]。为了能够很好地探索出一种简便、安全、高效的肌间沟臂丛神经阻滞的方法,本研究主要采用了改良肌间沟臂丛神经阻滞的方法,取得了比较满意的临床效果。报告如下。1资料与方法1.1一般资料2008年9月~2012年9月入住我院的100例上肢手术患者,其中男58例,女42例;年龄15~75(52.20±12.03)岁;入选患者ASA级别为:Ⅰ~Ⅲ级,其中ASAⅠ级32例,ASAⅡ级44例,ASAⅢ级24例。本组患者均在治疗前签署知情同意书。将本组患者按照抽签法随机均分为对照组与观察组各50例,两组在性别构成、年龄、ASA分级等方面的差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2方法患者进入手术室之后开始吸氧,检测HR、ECG、BP及SpO2;然后开放静脉...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国社区医师》2016年35期
中国社区医师

剖宫产患者腰-硬联合麻醉不同穿刺间隙的麻醉效果观察

当前临床中,CSEA是最为常用的椎管内麻醉方法,具有硬膜外阻滞的优势,且阻滞完善,起效快,效果显著,对手术的顺利实施具有促进作用。现阶段,已经将该种麻醉手段应用在剖宫产手术中,并且已经被广大产妇所接受[1]。手术中,产妇极易发生恶心、呼吸困难以及呕吐等不良反应,基于此,本文就对CSEA不同穿刺间隙对剖宫产手术的麻醉效果进行研讨,具体情况如下。资料与方法2014年8月-2015年10月收治产妇60例,按照麻醉穿刺间隙的不同将其分为研究组和对照组各30例,所有产妇中无心、肝、肾等器官功能异常者,无脊柱畸形者,无妊高征者。研究组产妇妊娠周期38~41周,产妇年龄22~41岁,平均(31.12±1.56)岁;体重43~76 kg,初产妇17例,经产妇13例。对照组产妇妊娠周期38~42周,产妇年龄26~43岁,平均(34.56±2.03)岁;体重41~71 kg,初产妇18例,经产妇12例。两组产妇在孕周、年龄、体重、产次等临床资料上差...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国现代医生》2009年27期
中国现代医生

罗哌卡因复合舒芬太尼用于臂丛阻滞的效果

臂丛阻滞是临床常用的神经阻滞方法之一,文献报道中罗哌卡因用于臂丛阻滞的近来较多,但罗哌卡因复合舒芬太尼用于臂丛阻滞的尚属少见。本研究旨在探讨罗哌卡因复合舒芬太尼用于臂丛阻滞的有效性和安全性,并与传统麻药因用于臂丛阻滞相比较,报道如下。1资料与方法1.1病例选择与麻醉方法62例择期行前臂或手部手术患者,年龄17~50岁,体重51~86kg,ASA I~Ⅱ级,排除严重心肺疾患、肝肾功能不全、凝血障碍、局部感染和局麻药过敏史。所有患者随机分为二组,分别为Ⅰ组0.5%罗哌卡因30mL+舒芬太尼25mg。Ⅱ组2%利多卡因15mL+0.75%布比卡因15mL注射液。患者均未术前用药,入室后常规监测ECG、健侧上肢血压和脉搏氧饱和度。患者取仰卧位,按腋路阻滞常规行臂丛阻滞,穿刺入鞘膜,得异感直达手部后注入局麻药物,本研究采用双盲法,所用药物由专人配制,所有穿刺操作为同一麻醉医生完成,麻醉者不了解分组情况。1.2观察项目神经阻滞完成后30min...  (本文共2页) 阅读全文>>