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局部中晚期食管癌累及野照射与选择性淋巴结照射的临床分析

目的本研究探讨局部中晚期食管癌患者接受不同照射野放疗的疗效及毒副反应,进而评价局部中晚期食管癌累及野放疗的可行性及其优势,从而筛选出适合累及野放疗的食管癌患者。方法回顾性分析2012年1月1日至2014年12月31日在蚌埠医学院第一附属放疗科接受根治性放化疗的局部中晚期食管癌患者160例,其中选择性淋巴结照射(elective nodal irradiation ENI)组80例,累及野照射(involved-field irradiation IFI)组80例,分析两组局部中晚期食管癌患者的生存情况、失败模式及放疗相关毒副反应发生情况。结果1.ENI组患者治疗达CR+PR是72例(90.5%),IFI组是70例(88.0%),两组差异无统计学意义(P=0.617),3年生存率,ENI组是30.0%,IFI组是36.3%,两组的差异无统计学意义(P=0.108)。2.中位随访时间是26个月,局部治疗失败、区域淋巴结治疗失败、远处  (本文共42页) 本文目录 | 阅读全文>>

《中国癌症杂志》2012年08期
中国癌症杂志

食管癌三维适形/调强放疗时采用累及野照射的失败模式

采用三维适形放疗(3-dimensional conformalradiotherapy,3D-CRT)技术治疗食管癌已开展10年左右,但是否需要进行淋巴结预防性照射仍存在争议。2010年,李晓丽等[1]报道了累及野照射的食管癌患者的治疗失败模式,发现放疗后的主要失败原因是照射野内的复发以及远处淋巴结和(或)脏器的转移,而照射野外的区域淋巴结转移仅占8%。因此可以认为累及野照射是安全的,并在临床上一直沿用。本研究对复旦大学附属肿瘤医院进行的另一个食管癌放疗的前瞻性试验进行分析,确认该照射野的安全性。该研究中,所有患者均采用3D-CRT/IMRT技术、AHRT和累及野照射。1资料和方法1.1入组条件病理或细胞学证实为食管鳞癌;初治Ⅰ~Ⅳa期(AJCC第六版),年龄≤75岁,卡氏评分≥70,能进流质饮食;食管病灶长度≤10 cm;无食管穿孔前征象及活动性食管出血;未接受化疗、放疗和手术治疗;肝功能、肾功能、心电图和血常规均在放化疗所...  (本文共4页) 阅读全文>>

《中华肿瘤杂志》2006年07期
中华肿瘤杂志

Ⅲ期非小细胞肺癌累及野照射的可行性研究

uI期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗手段之一是放射治疗,但以往的治疗结果不令人满意,肿瘤局部未控仍是失败的主要原因之一。NSCLC治疗后的局部控制率及患者生存率的提高均有赖于照射剂量的提高,为了获得50.0%的肿瘤控制,至少需要84 Gy的照射剂量川。如此高的照射剂量,如果采用传统的根治性布野方式和常规技术是难以实现的。三维适形放疗(3DCRT)技术为111期NSCLC照射剂量的提高创造了条件。但由于3DCRT技术的特点,如果以传统的射野范围来确定临床靶区(CTV),用3DCRT技术来提高照射剂量的空间很小,因此,采用累及野照射(IFI,即只照射原发灶和引启卜引比卜房川沐晰旧卜址介.比﹄.贬旅口.,‘r旧日.恳l…一受累淋巴结)能否替代预防性或称选择性淋巴结照射(EM),是近年来一直争论的焦点。为此,1997年9月至2001年11月间,我们进行了IFI和EM随机分组的临床研究。资料与方法1.人组标准:经病理学或细胞学证实的班a...  (本文共4页) 阅读全文>>

山东大学
山东大学

累及淋巴结照射与累及野照射治疗局部晚期食管癌患者的对比研究

研究背景:食管癌居世界常见肿瘤第八位、恶性肿瘤相关死亡率的第六位。在我国食管癌发病率和死亡率都很高。对于中晚期非手术治疗的患者,采取以放化疗为主的综合治疗已成为主要手段,其可以显著提高患者的生存率和局部控制率。随着计算机技术和医学影像学的发展,放疗技术也有了显著地提高,已从普通放疗进入精确放疗时代,在临床实践中可以实现对某一特定靶区的准确投照。然而,如何实现放疗剂量的合理分布,即所需要照射靶区的高剂量,靶区外正常组织器官显著低剂量,目前国内外标准尚不统一。研究目的:本研究旨在对比分析局部晚期食管癌患者接受化疗联合累及淋巴结照射或累及野照射的疗效及失败模式,探究更优的靶区勾画范围。研究方法:本研究共纳入151名局部晚期食管癌患者,临床数据资料均来自于山东大学齐鲁医院放疗科。患者就诊时间为2010年1月到2014年12月。病理诊断均为鳞状细胞癌。根据放射治疗靶区的范围将患者分为两组,即累及淋巴结照射组和累及野照射组,分析不同组患者的...  (本文共58页) 本文目录 | 阅读全文>>

新疆医科大学
新疆医科大学

选择性淋巴结区域照射和累及野照射治疗胸段食管癌患者的临床观察

目的:研究选择性淋巴结区域照射(elective nodal irradiation,ENI)和累及野照射(involved field irradiation,IFI)在根治性放射治疗胸段食管鳞癌中的疗效、失败模式及不良反应,探讨合理的临床靶区勾画方法。方法:采用前瞻性、随机、对照设计,选取2012年11月—2016年2月我院收治的86例胸段食管鳞癌患者,随机进入ENI组(39例),IFI组(47例),所有患者均接受同步放化疗,ENI组在IFI组的基础上对相应高危淋巴引流区进行预防照射。治疗结束后对所有患者进行3~33个月的随访,中位随访时间15个月。计算2组的近期有效率(治疗后3个月),1年生存率、无进展生存率和局部控制率,Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank法比较生存率差异,同时分析2组的治疗失败模式及不良反应发生情况。结果:ENI组和IFI组的近期有效率比较差异无统计学意义(92.3%vs.95.7%...  (本文共38页) 本文目录 | 阅读全文>>

《中外医学研究》2018年18期
中外医学研究

淋巴结累及野照射和预防性照射在老年食管鳞癌患者根治性单纯放疗中的应用效果对比

(1)安溪县医院福建安溪362400现阶段临床上对于老年食管鳞癌的患者使用最广泛的治疗办法就是放射疗法[1-2]。而且随着放射技术的不断发展,三维适形等技术能够对患者的疾病情况进行准确的评估,从而将放疗的剂量不断的准确化[3-4]。本次研究主要分析淋巴结累及野照射和预防性照射在老年食管鳞癌患者根治性单纯放疗中的临床效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2015年4月-2017年1月笔者所在医院收治的老年食管鳞癌的患者70例进行研究,纳入标准:所有患者经过胃镜病理诊断结果都显示为食管鳞癌;都属于初诊患者而且年龄≥60岁;患者没有出现累及其他脏器的转移现象;其卡氏评分(KPS)70分。排除标准:存在严重的心、肺、脑等重要脏器功能障碍的患者;存在放疗禁忌证的患者;存在其他恶性肿瘤的患者;病历资料数据有缺失的患者。根据治疗办法的不同将其分为对照组(35例)和试验组(35例)。对照组患者中男20例,女15例,年龄60~85岁,平...  (本文共2页) 阅读全文>>