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异丙酚对肢体缺血再灌注损害的影响

目的:观察肢体缺血/再灌注引起的自由基介导的细胞损伤,探讨异丙酚对肢体缺血/再灌注损害的影响。方法: 下肢择期手术需充气带加压止血病人30例,ASAI-II级,男12例,女18例,年龄20-65岁,体重58.5±7.50Kg。术前均无原发性心、肺、肝、脑、肾疾病。术前一周内均未用氧化剂或抗氧化剂之类药物。均采用硬膜外麻醉,阻滞平面维持在上界T10-12,下界S1-3范围。随机分为两组,每组15例。对照组(I组)术中不用任何镇静药。观察组(II组)术中连续静脉输注异丙酚维持镇静,止血带时间为70±18.5min,两组分别于缺血前(T0)、放止血带后30(T1)、60(T2)、90(T3)min四个时段抽取股静脉血,测定血中MDA和GSH浓度,并将两组各时段的值进行比较。术中维持病人血压与PaO2稳定于正常范围。结果:两组病人下肢缺血/再灌注前后,血压、PaO2的变化无显著差异。两组病人各时段血中MDA含量均显著升高(P0.01),  (本文共36页) 本文目录 | 阅读全文>>

河北医科大学
河北医科大学

异丙酚对大鼠下肢缺血/再灌注后远隔器官损伤保护作用的研究

目的:肢体缺血/再灌注(I/R)是临床外科中经常发生的病理生理过程,如腹主动脉瘤手术中钳夹血管,大血管栓塞再通或损伤修复,断肢再植等,均可造成以肢体损伤为中心的多脏器损伤,甚至多器官功能障碍 (MOD),而MOD作为术后严重的并发症,是术后死亡的主要原因之一。肢体缺血/再灌注造成远隔器官损伤的病理机制目前尚未明确,氧自由基(OFR)是其中一个重要的损伤因素,它不仅造成组织细胞的脂质过氧化,还可以引起一系列的炎症反应和细胞损伤。对于肢体缺血/再灌注继发远隔器官损伤的治疗方法,目前仍停留于对症处理,并没有有效的预防和根治措施。异丙酚(Propofol)是一种新型的静脉全麻药,具有起效快,消除快,作用可靠的优点,目前已广泛用于临床麻醉及ICU镇静。近年来许多研究表明异丙酚除麻醉作用外,其特殊的酚羟基结构还可与氧自由基结合而清除氧自由基,发挥较强的抗氧化特性,对组织器官具有明显的保护作用。本实验利用大鼠下肢缺血/再灌注产生大量氧自由基导...  (本文共72页) 本文目录 | 阅读全文>>

《温州医学院学报》2003年01期
温州医学院学报

异丙酚对肢体缺血再灌注损伤的影响

由自由基介导的细胞损伤越来越引起重视。临床骨科肢体手术需充气带加压阻断肢体血流以减少术中出血和获得无血手术野 ,但在放开止血带后 ,由于肢体缺血 /再灌注的损害可产生过量的氧自由基。因此 ,在手术期间寻找一种具有抗氧化作用的麻醉药 ,对保护机体重要器官组织的正常生理功能 ,有着十分重要的意义。1 材料和方法1.1 一般资料 ASAI II级行单侧下肢骨科择期手术病人 30例 ,男 12例、女 18。年龄 2 0~ 65岁 ,平均年龄 4 2 .5岁 ,术前均无原发性心、肺、肝、脑、肾疾病。术前一周内均未使用氧化剂或抗氧化剂之类药物。随机分为对照组 15例 (I组 ) ,异丙酚观察组 15例 (II组 ) ,两组均采用硬膜外阻滞 ,对照组术中不加任何辅助用药。异丙酚观察组上止血带前一次性静脉推注异丙酚 (10± 2 .5 )mg ,后连续输注异丙酚 2 .5~ 3.0mg- 1·kg- 1·h- 1,维持镇静状态 ,至放止血带时停...  (本文共2页) 阅读全文>>

《心脏杂志》2005年05期
心脏杂志

极化液给予时机对缺血/再灌注犬心脏功能及心肌损伤的影响

缺血性心脏病(IHD)是一类严重危害人类健康的疾病,近年来其发病率迅速增长并呈现年轻化趋势,已跃居欧美疾病死亡率首位[1]。IHD最基本的病理改变是缺血心肌细胞因缺氧而坏死或凋亡,有效减少缺血心肌细胞凋亡的发生无疑是IHD治疗的一条重要途径[2,3]。葡萄糖-胰岛素-钾极化液(极化液,GIK)已经在临床应用近40年。近年来多项大规模临床实验显示,大剂量GIK对心肌梗死患者有良好的治疗效果,可以明显地改善缺血/再灌注(MR/I)心脏的功能[4],降低患者的病死率,甚至有研究报道大剂量GIK降低心肌梗死患者病死率的作用与溶栓效果相近[5,6]。我们的前期研究发现GIK可以明显抑制MR/I心肌细胞凋亡的发生,并首次证实上述作用是通过激活PI3K-Akt-eNOS途径实现的,GIK中的胰岛素通过激活磷酸化机制和调节细胞“生存”信号转导系统,促进心肌细胞修复和再生[7,8]。但GIK在MR/I过程中不同时间使用是否可显著影响GIK的上述作...  (本文共5页) 阅读全文>>

《广东药学院学报》1998年01期
广东药学院学报

镁对缺血后再灌注心肌脂质过氧化物的影响

近年来,镁在心血管疾病的防治作用日益受到重视【’」,有资料表明,单纯在缺血期给予高镁溶液可保护缺血及缺血后再灌注心肌[’],本实验拟进一步观察镁对缺血后再灌注心肌脂质过氧化物的影响,以探讨镁对心肌再灌注损伤保护作用的机制。回材料与方法1.1动物及分组实验用Wister大鼠体重180-2209,雌雄兼用。腹腔注射乌拉坦(lykg),肝素(0.3%,l.sndkg)抗凝。开胸后迅速取出心脏并置于0—2℃KrebsHenseleit液中停搏,经主动脉断端插管,进行ha6ndoffe灌流。通过左心耳将一充满生理盐水的乳胶小囊放入左心室,凋节左心室舒张期末压为0-0.7Wa,恒压8.okPa灌注,使灌流速度维持在10Im/then左右,灌流温度为37℃,Krebs-Henseliet灌注液(K-H液)成分为(rnlnol/l):NaCI118,KCI4.7,KH。PO41.2,CaCI。2.5,MghO41.2,NaHCO325,Glue...  (本文共2页) 阅读全文>>

《第四军医大学学报》1988年06期
第四军医大学学报

再灌注对冠状血管的损伤——早期形态学变化及其与反应性改变的关系

对H右。Ag亚型的检侧,以往都采用血清学方法。作者应用3种国产的HB,Ag单克隆抗体(MoA切,在肝病组织石蜡切片上进行4步P人护法免组化染色。结果:肝细胞理肝痴的阳性检出率为“%(56/8.,肝硬化为”沁,肝炎为3/几而对照组为马3%(1。/3。)。其亚型价测结果为,adrl加例,“dw含例,ay下7例,色yrl例。染色强度不同,抗H价...  (本文共1页) 阅读全文>>

《北京医科大学学报》1988年03期
北京医科大学学报

冠状动脉结扎和再灌注对离体家兔心脏摄取脂质体的影响

用脂质体作为药物载体运送细胞保护剂到缺血损伤的细胞,无疑是治疗缺血性心脏病的极有前途的措施‘”,但临床推广应用尚有许多理论和实践问题需要解决,其关键问题之一是缺血心肌能否有效地摄取脂质体‘2’。我们以前的工作‘3’在离体大鼠心脏模型上,发现缺氧和缺乏代谢底物灌流的心脏对脂质体的摄人显著增加。本工作在家兔冠状动脉结扎模型上,观察和比较梗塞、缺血、缺血再灌注和非缺血部位的心肌对同位素双标记脂质体的摄入,以进一步探讨脂质体作为药物载体治疗缺血性心肌病的可行性。 材料和方法 按以前叙述‘3’的去污剂控制透析法在Ll-POSOMATE仪(DIANORM)上,制成带正电荷的脂质体(DopC/Chol/sA7:2:1),并带有同位素标记的Di(1一‘4e)一oleoyl Pe(Bateh6,112 mei/m mol,Amersham Co.),包裹3H、菊粉(Bateh 67,2 .6 Ci/mmol,Amersham CO.)。电镜检查为...  (本文共3页) 阅读全文>>