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连续肾替代疗法对烧伤脓毒症治疗的临床研究

目 的: 研究连续肾替代疗法对烧伤脓毒症治疗的有效性和安全性。 方 法: 对20例烧伤面积50%,深Ⅱо~Ⅲо烧伤面积 30%的病人进行对照研究。住院病人确诊脓毒症后按确诊先后顺序采用随机排列表法分为CRRT组和对照组(每组各10例)。CRRT组接受连续肾替代疗法和常规治疗,对照组接受常规治疗。分别测定CRRT组治疗前后血浆和超滤液内毒素和细胞因子浓度,以及对照组确诊脓毒症前后血浆内毒素和细胞因子浓度。观察CRRT组治疗前后和对照组确诊脓毒症前后的生命体征变化及血常规、肾功、心肌酶谱等项目结果。 结 果: ① CRRT组血浆内毒素浓度在CRRT 1小时后下降70%,CRRT60小时后降幅为98%,对照组60小时后上升15%,两组相比有非常显著差异(P0.01)。② CRRT组TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8浓度在CRRT60小时后下降幅度分别为77.1%、70%、81.2%、75%,对照组各项指标上升幅度分别为9.4%  (本文共45页) 本文目录 | 阅读全文>>

《当代医学》2016年31期
当代医学

连续性与间歇性肾替代疗法治疗肾衰竭临床对比分析

急性肾功能衰竭是一种发生率较高的肾内科疾病,此病主要是因为肾小球滤过率发生显著下降,进而导致氮质废物在体内存留,引发水电解质、酸碱度失衡,最终引发多系统综合征[1]。其主要发生于重大手术、创伤以及休克患者中。目前对于此类患者主要可采用肾代替治疗,进而有效缓解患者循环功能障碍,改善呼吸和肾功能[2]。随着临床医学技术的不断发展,使得肾替代疗法主要有连续性和间歇性两种方式,前者具有较高安全性,并且操作简便,治疗效果明显;后者可有效降低重症急性肾衰竭患者的死亡率[3]。为进一步探究两种治疗方式的疗效,在本研究对肾衰竭患者分别给予连续性和间歇性肾替代疗法治疗,对比两者疗效,结果示下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年12月~2015年12月上栗县人民医院收治的肾衰竭患者86例,随机分为2组,各43例。对照组男24例,女19例;年龄26~77岁,平均年龄(45.7±5.1)岁;观察组男25例,女18例;年龄25~7 8岁,平均年龄(...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国现代药物应用》2015年23期
中国现代药物应用

连续性肾替代疗法治疗重症肾综合征出血热患者的临床观察

肾综合征出血热的主要临床表现为患者的肾功能急性衰竭、炎性细胞因子增多,造成肾功能异常、代谢障碍,最终造成机体的多个器官出现衰竭[1]。连续性肾脏替代疗法应用以来,其对各种脏器功能衰竭的治疗效果明显优于血液透析。连续性肾脏替代疗法具有稳定的血流动力学和电解质平衡、炎性介质清除彻底、相关并发症较少等优势,其可以有效控制脏器功能的损害,提高治疗的效果。本研究选取本院收治的重症肾综合征出血热患者,采用连续性肾脏替代疗法进行治疗,取得不错的效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年9月~2014年9月本院收治的38例重症肾综合征出血热患者,随机分为实验组和对照组,每组19例。实验组中男12例,女7例,年龄31~71岁,平均年龄(48.6±9.3)岁;对照组中男10例,女9例,年龄30~68岁,平均年龄(45.2±8.6)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2方法两组患者入院...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中华老年多器官疾病杂志》2004年03期
中华老年多器官疾病杂志

老年多器官功能衰竭患者连续性肾替代疗法的应用

目 的评估救治老年多器官功能衰竭 (multipleorganfailureintheelderly ,MOFE)患者中连续性肾脏替代疗法 (continuousre nalreplacementtherapy,CRRT)的作用。2 方 法对我科 1993年 6月至 2 0 0 3年 6月应用CRRT救治 34例MOFE患者作一临床分析 ,其中男性 33例、女性 1例 ,年龄6 0~ 10 0岁 ,平均 (80 .82± 8.0 0 )岁。 34例MOFE患者中肾前性肾衰 12例、肾性肾衰 17例、肾后性肾衰 5例。肾衰诱发其他脏器功能衰竭 15例。而MOFE并发急性肾衰 19例。合并脏器衰竭数目越多 ,患者死亡率越高 ,合并 3个脏器功能衰竭 11例中死亡 1例 (9.0 9% ) ,合并 4个脏器衰竭者 12例中死亡 4例 (33.33% ) ,7例合并 5个脏器衰竭 5例死亡(71.4 3% )、2例 6个脏器衰竭均死亡 ...  (本文共1页) 阅读全文>>

《小儿急救医学》2002年02期
小儿急救医学

连续肾替代疗法在儿科多脏器功能障碍综合征的作用

连续肾替代疗法 (ContinuousRenalReplacementThera py ,CRRT)是持续血液净化技术 (Continuousbloodpurifica tion ,CBP)中的内容之一。近年来 ,CRRT以其较稳定的血流动力学和处理氮质血症、水负荷等方面的优势已经在血液净化领域占领主要地位。除了治疗肾功能衰竭患儿外 ,其在预防和治疗MODS方面取得较好效果〔1~ 3〕。1 CRRT的优点和临床疗效评价CRRT包括持续静静脉血液滤过 (CVVH)、持续静静脉血液滤过透析 (CVVHD )、血液灌流 (HP)和血浆置换(PE)等一系列血液净化技术 ,由于采用静 静脉循环系统 ,静脉内双腔管容易放置 ,血泵设置所需的血流速度、超滤率稳定 ,不易发生滤器内凝血 ,克服了以往持续动静脉滤过(CAVH)的缺点 (如小婴儿同时建立动、静脉通路很难、危重症低血压时血流速度缓慢 ,超滤效果差等 )。持续血液滤过透析是持续血液滤...  (本文共2页) 阅读全文>>

《内科急危重症杂志》2001年04期
内科急危重症杂志

床边简易连续性肾替代疗法机的研制及临床应用

我院于 2 0 0 0年收治了 2例因毒蜂螫伤所致多脏器功能衰竭患者 ,病情危重 ,有明确连续性肾替代疗法 (CRRT)指征 ,当时我院尚缺CRRT专用机 ,为达到“一机多用”的目的 ,我们利用瑞典GambroAK 10型血液透析机 ,将其改装成为床边简易CRRT机并应用于临床 ,成功救治了这 2例患者 ,现将机器改装及应用体会简介如下。机器改装GambroAK 10型血液透析机由血液监护及透析液监护两个基本单元和移动式机器支架构成。为移除透析液单元功能 ,保留血液监护单元的作用 ,需分离血液监护单元机背后的主电缆线 ,并修改插头内部电路 ,断开两个不同监护单元之间的电源联接 ;再重新插回原处 ,然后将血液监护单元放置并固定于移动式的机器支架上 ,这样便研制出一台简易CRRT机 ,其沿用了原AK 10型血液透析机血液监护单元中的总电源开关及各监测部分功能。若体外循环血路出现异常 ,将亮红灯报警 ,蜂鸣器鸣叫 ,同时血液泵自动停止...  (本文共1页) 阅读全文>>