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不同程度心肌缺血与左室室壁运动异常关系的实验研究

背景和目的:随着冠心病发病率的不断上升,寻求无创检测心肌缺血的新方法变得越来越迫切。室壁运动异常(ventricular wall motion abnormality,VWMA)是心肌缺血的特征性表现,因而寻求更加灵敏地检测VWMA的超声新技术是超声心动图发展的一个方向。组织多普勒技术(Doppler tissue imaging,DTI)及全方位M型技术就是20世纪90年代以后发展起来的分析心肌运动的超声心动图新技术。近年来,人们在传统二维DTI速度图上取样,对取样容积内的组织速度取其平均值并将各个时刻的数值连成曲线,即TVI曲线。同时对所得的心肌组织速度指标进行积分处理,得出心肌在一段时间内的位移,称TT技术。由组织示踪技术得出的位移有两种显示格式,一种是位移曲线格式,利用该格式可以对位移进行定量测量;另一种是将不同的纵向位移值进行彩色编码,显示于心尖长轴系列二维切面图的二维格式,称组织示踪图,其特点在于可以直观、快速地发  (本文共61页) 本文目录 | 阅读全文>>

《中国综合临床》2001年12期
中国综合临床

慢性冠状动脉供血不足致心室壁运动异常对血流动力学的影响

心电图提示慢性冠状动脉供血不足患者 ,常不同程度地存在着血流动力学异常 [1 ,2 ] ,但这与血流动力学的动力泵——心脏的心室壁运动异常是否有关。为此 ,我们对 44例住院患者的心室壁运动进行超声心动图观察与心电图示心肌缺血部位进行比较。同时对心室壁运动异常患者 ,全部进行血流动力学检查 ,结果如下。1 临床资料1.1 一般资料 男 2 3例 ,女 2 1例 ;年龄为 37~ 70岁 ,平均5 7岁。所有患者均诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病 (冠心病 ) ,心绞痛 (按 WHO 1979年通过的“缺血性心脏病的诊断和命名”分类 ) ,对心电图表现为慢性冠状动脉供血不足者 ,均进行超声心动图检查 (检查时 ,患者均未发作心绞痛 )。1.2 心电图与超声心动图表现 心电图示 :典型的心电图有以下特征 ,下壁供血不足 :ST- T改变并发生于 、 、av F导联 (包括 V5、V6导联 ) ;前壁、前间壁和前侧壁供血不足 :V1 ...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国医学影像技术》1980年30期
中国医学影像技术

彩色室壁动态技术评价节段性室壁运动异常准确性的研究

彩色室壁动态技术评价节段性室壁运动异常准确性的研究邢艳秋①张运张薇季晓平卜培莉朱式娟王勇张园园郭玲应用二维超声心动图评价节段性室壁运动异常过程中,由于操作者之间的差异所造成的主观误差常难以避免,而近年来出现的彩色室壁动态技术(colorki-nesis;CK)为客观定量评价局部室壁运动提供了新的途径。本文以二维超声心动图计算的室壁运动积分为对比标准,评价了CK技术所显示的室壁运动积分的准确性,现将结果报告如下:1资料和方法本文包括25例接受经胸超声心动图检查的患者,男20例,女5例,年龄30~67岁,平均50±10岁,其中冠心病陈旧性心肌梗塞14例,劳力性心绞痛2例,高血压性心脏病4例,主动脉瓣脱垂1例,先心病二叶式主动脉瓣1例,先心病房间隔缺损1例,无异常发现者2例。所有患者均为窦性心律,心功能Ⅰ~Ⅲ级。采用美国惠普公司产SONOS-2500型相控阵超声显像仪,探头频率2.5MHz,该机器配有彩色室壁动态技术(CK),该技术以...  (本文共2页) 阅读全文>>

《国外医学.心血管疾病分册》1987年06期
国外医学.心血管疾病分册

扩张型心肌病的节段性室壁运动异常:血流动力学特性和~(201)铊心肌显影的比较

本文旨在评价扩张型心肌病(刀CM)患者节段性室壁运动异常的血流动力学特性及其与,”蛇心肌显影的关系。 方法:DCM28例,均由冠状动脉造影证实,其中3例的射血分数(EF)为n~20粥、7例为21~80男、7例为31~40男、6例为41~必男,心功能属n或nl级(NYH人标准)。13例正常人伴非典型胸痛而冠状动脉造影正常者作为正常组。作左室电影造影(RA030度...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国循环杂志》1988年01期
中国循环杂志

节段性室壁运动异常的定量分析——计算机处理心室造影

左室壁节段性运动异常有助于冠状动脉病变定位及其严重程度的分析〔‘,“〕。目测法在不同的观测者间所得的结果可有较大的差别,并可得出带有偏见性的结果““〕。定量法较好,但手工操作费时难于推广。作者应用自动数字影象处理法(automatie digital imagineproeessingme七hod)的目的在于:1.确定哪种参照体系对节段运动的评定更为可靠;2.用统计学方法确定室壁运动幅度的正常与异常范围。 方法 病例来源:Brotman Hospital 1979年1月一1952年10月间将767例疑为冠心病患者行左室造影。男510例(年龄34~75岁),女257例(年龄42~52岁)。312例有左右前斜位及455例右前斜位左室造影。 目测法:3犷右前斜位(RAO)分为五个节段(前基底段、前侧壁、心尖部、隔面、后基底段)及5。。左前斜位(LAO)五个节段(后基底段、后壁、心尖部、室间隔、室间隔基底段),每节段的活动幅度至少由3名...  (本文共3页) 阅读全文>>

《国外医学.内分泌学分册》1989年03期
国外医学.内分泌学分册

继发于原发性甲状旁腺机能亢进的致命性心脏钙化

自从最早描述原发性甲状旁腺机能亢进以来,代谢性钙化即被认为是致命及死亡的原因之一.最然B经证实某些器官如肾脏钙化的意义,但监未证明此时心脏钙化鲍临床联系。本文报道一例继发于原发性甲状旁腺机钧亢进的心脏钙化,弓b趟致命性心脏病. 患者男,62岁.死亡前十周诉体重减轻.乏力,查血钙16.8mg/dL.血磷6,6mg/d L,韭发生急性肾功能衰竭,血尿素氮52mg/dL,肌酐4.9m匿/dL,.甲状旁腺激索&坤pg/mL(正常_1.60~330pg/mL,心皂图示富佳茅搏,超声心动、图示轻度左室肥厚,左宣收缩性在正常低限,无节段性室壁运动异常,内科治疗lO天后出院.三周后出现充血性心衰的症状,体征。查血钙12.7mg/dL,血磷2.8mg/db,胸片示两肺下叶浸润及心脏扩大.、复查心电图无变化,超声心动图示左宜明显增大。收缩性降低,出现节段性室壁运动异篙.:入院后五周,出现急性呼吸困难及低血压,心电...  (本文共1页) 阅读全文>>