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依那普利对门脉高压症患者血流动力学及肾素-血管紧张素-醛古酮系统的影响

目的:本研究旨在观察血管转换酶抑制剂依那普利对门脉高压症患者血流动力学、血浆肾素-血管紧张素-醛固酮水平、肝肾功能、血压及心率的影响。评价依那普利对门脉高压的治疗作用及全身影响,以指导临床用药。方法:随机选择门脉高压症患者32例进行观察治疗,其中肝炎肝硬化29例(乙肝26例,丙肝3例),酒精性肝硬化2例,胆汁性肝硬化1例。Child-Pugh分级A级6例,B级13例,C级13例。由于2例患者血压低于90/60mmHg,治疗3天即退出观察。治疗前、治疗后1周、2周、3周、4周共观察统计30例病人。另外,随机选取30名正常人测量肝门静脉内径、平均血流速度,计算血流量。所有患者除常规保肝、对症及支持治疗外,给予依那普利5mg,2/日。分别于治疗前、治疗后1周、2周、3周、4周测量肝门静脉、脾静脉的内径及平均血流速度,计算血流量。治疗前及观察结束时检测血浆肾素-血管紧张素-醛固酮、肝肾功能及血常规。每日于8:00、12:00、16:00  (本文共77页) 本文目录 | 阅读全文>>

《社区医学杂志》2017年02期
社区医学杂志

脾切除联合贲门周围血管离断术治疗门脉高压症并消化道大出血效果观察

消化道大出血是门静脉高压症治疗中一种比较严重的并发症,一旦出现该并发症患者出血的情况比较凶猛,发病比较突然,病情恶化迅速,增加患者的病死率。门脉高压征并消化道大出血临床上主要以手术治疗为主,手术类型比较多,临床效果存在一定的差异[1-3]。根据相关的文献报道称脾切除联合贲门周围血管离断术在门脉高压征并消化道大出血的应用效果显著,本研究为了验证其临床效果选取部分门脉高压征并消化道大出血患者作为研究对象进行分组对照研究。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2015年1月—2016年5月在我院诊断治疗的门脉高压症并消化道大出血患者45例作为研究对象,随机分为实验组25例和对照组20例,实验组男13例,女12例;年龄34~58岁,平均(42.8±5.3)岁;肝功能A级10例,B级8例,C级6例;第一次大出血6例,有既往上消化道出血病史19例。对照组男11例,女9例;年龄35~59岁,平均(43.1±5.6)岁;肝功能A级8例,B级...  (本文共2页) 阅读全文>>

《当代医学》2017年20期
当代医学

脾切除贲门周围血管离断术治疗门脉高压症的疗效分析

门静脉的血流量加大或者血脉的血流遇阻会引发门静脉的系统压力上升,从而引发门脉高压。门脉高压在临床上并无明显症状,通常是在出现上消化道出血、腹水等并发症时才查出患有门脉高压症。门脉高压病理机制复杂,死亡率较高[1]。在门脉高压症的治疗中分流术和离断术是较为传统的方式,然而术后再次出血的几率较大,有一定的局限性。随着医学的发展和治疗技术的进步,由裘法祖提出的脾切除贲门周围血管离断术能够有效止血,增加入肝血流量,减少术后并发症,显著降低死亡率,值得临床推广[2]。本文就脾切除贲门周围血管离断术治疗门脉高压症的疗效做出相关阐述,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料选取本院自2012年1月~2016年2月收治的门脉高压症患者96例的临床资料进行回顾性分析。96例中男74例,女22例;年龄31~64岁,平均(47.0±4.7)岁;96例中肝炎肝硬化78例,酒精性肝硬化11例,隐源性肝硬化7例;81例有消化道出血史,经过胃镜检查所有病例都有...  (本文共3页) 阅读全文>>

《山西职工医学院学报》2000年04期
山西职工医学院学报

左侧门脉高压症误诊肝硬化12例临床分析

左侧门脉高压症(LSPH)较为少见,在总门脉高压症中发生率不足5%。因其临床表现与肝硬化相似,故极易误诊为肝硬化。我们自1991年3月至1997年10月共收治12例,均曾在院外或在本院被误诊为肝硬化,经B超与小动脉造影确诊为LSPH,均行外科手术证实并获满意效果。1临床资料1.1一般资料本组共12例,年龄18岁一30岁,平均16.8岁,其中男10例,女2例,病程最短者1个月,最长者3a。无明显病因者6例,有胰腺炎史者6例。误诊时间为20d。2ac1.2!临床表现本组有上呼吸道出血者10例,占83.3%,上腹痛3例,占25%,l例以上腹部包块(脾肿大)而就诊,其它还有腹胀、食欲不振,肠吸收不良,体重减轻等。1.3辅助检查血常规12例均有WBC计数减少,6例有三系细胞减少。肝功能正常10例,2例轻度异常。B超检查:肝脏大小形态正常,脾脏不同程度肿大,门静脉、下腔静脉内径正常。12例中均无腹水。胃镜显示9例均有不同程度胃底或胃底食管下...  (本文共2页) 阅读全文>>

《临床误诊误治》1980年40期
临床误诊误治

血管源性门脉高压症32例误诊分析

血管源性门脉高压症包括Budd-Chiari综合征和单纯型门脉高压症。Budd-Chiari综合征系肝静脉和(或)邻近的下腔静脉部分或完全阻塞所致的门脉高压症,或以下腔静脉高压为主要表现且伴有瘀血性肝硬变的临床综合征[1]。单纯型门脉高压症系由门静脉和(或)脾静脉血栓形成,或门静脉特发性纤维化所致以门脉高压症为主的一类综合征[2]。二者均系血管病变所致门脉高压,故称血管源性门脉高压症。此类病人如能及时诊断,采用手术或介入治疗,病情可得以控制或治愈,与其它类型门脉高压症之预后有显著差别。为提高对血管源性门脉高压症的诊断水平,减少误诊,本文报告1990年2月~1996年10月间误诊的32例,就其误诊原因进行分析,并提出诊断要点。1临床资料1.1一般资料本组男21例,女11例;年龄17~54岁,平均28.6岁,其中20~45岁28例,占87.5%。Budd-Chiari综合征24例,单纯型门脉高压症8例。1.2临床表现及辅助检查(附表...  (本文共2页) 阅读全文>>

《山东医药》1990年80期
山东医药

双功多普勒在门脉高压症诊断中的应用

为探讨双功多普勒对门脉高压症的诊断价值,我们以此技术检测了正常人及门脉高压症患者的门脉血流动力学指标。报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组32例肝硬化门脉高压症患者,男22例,女10例;年龄32~60岁。均经实验室检查、超声及胃肠钦餐透视确诊,其中18例行肝活检证实为肝硬化。另以35例我院健康职工作为正常对照,男23例,女12例;年龄24~62岁。采用东芝SonolayerSSA-207A彩色多普勒超声诊断仪,其具备CDFI(彩色多普勒血流显像)和PD(脉冲多普勒)系统,探头频率为3.75/2.5MHz。1.2检测方法两组均常规检查肝肾功能。检查前1周起停用影响血流动力学的药物如利尿剂、血管活性药物等。禁饮食14小时,次晨空腹、仰卧10分钟后准确测量血压、脉搏并记录。取门静脉(PV)、脾静脉(SPV)、肠系膜上静脉(SMV)、脾动脉(SPA)及肝右动脉(RHA)五条血管进行探查,取得满意频谱后冻结图像暂存。操纵寻迹球描绘血流...  (本文共1页) 阅读全文>>