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雌激素在小儿血管瘤增生机制中的作用及临床意义

[目的] 探讨小儿血管瘤血管生成的促发机制,阐明雌激素在小儿血管瘤增生机制中的促血管生成作用,为抗雌激素药物治疗小儿血管瘤提供新的理论依据。[方法] 应用免疫组织化学SP法检测42例血管瘤和17例血管畸形标本雌激素受体(ER)、血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的表达情况,分析其相关性;应用纤维蛋白凝胶(fibrin gel)三维培养体系建立血管瘤血管生成体外培养模型,以雌激素及抗雌激素受体阻滞剂三苯氧胺分组(分空白对照组、雌激素组、三苯氧胺组、雌激素+三苯氧胺组四组)干预血管生成过程,比较各时间点各组间新生血管区面积的显著性差异。[结果]1、血管瘤组的ER、VEGF、bFGF平均标记指数均高于血管畸形及正常皮肤组,血管瘤组中增生期亚组三指标标记指数均高于退化期亚组(P<0.01)。血管瘤中ER与VEGF、bFGF具强正相关性,其相关系数分别为:0.91、0.83,而血管畸形组中该相关性较弱,相  (本文共45页) 本文目录 | 阅读全文>>

《健康之路》2016年09期
健康之路

106例平阳霉素治疗小儿血管瘤的疗效观察

血管瘤是婴儿最常见的良性肿瘤,发生率4%~5%,女性发病率约为男性的3倍[1]。儿童血管性疾病可分为血管瘤和血管畸形,但传统的分类将这二类疾病统称为血管瘤,并分为鲜红斑痣、毛细血管瘤(草莓状血管瘤)、海绵状血管瘤和混合型血管瘤[2,3]。本研究主要通过研究笔者所在医院于2015年01月-2016年07月收治的106例血管瘤患儿,探讨平阳霉素治疗小儿血管瘤的治疗效果,其结果汇报如下。1 资料与方法1.1 一般资料。选取笔者所在医院在2015年01月-2016年07月收治的106例血管瘤患儿。所有患者均符合血管瘤的诊断标准,并经血常规、胸透检查,结果正常可以进行治疗。排除对平阳霉素过敏的患儿,凝血功能不良、血小板较少有肝、肾、肺功能不良、感冒发热等患儿排除。所有患儿年龄大于三个月。随机分为对照组和观察组,对照组53例患儿,观察组53例患儿。对照组患儿的年龄在4个月-10.5岁,平均年龄为(5.3±3.1)岁,男性17人,女性36人,...  (本文共1页) 阅读全文>>

《内蒙古医科大学学报》2016年03期
内蒙古医科大学学报

小儿血管瘤的临床治疗分析

血管瘤是婴幼儿最常见的良性肿瘤之一,是由于内皮细胞的过度增生而引起的一种疾病。60%的血管瘤发生在患儿的头面部,在出生后的6~12mo迅速生长,多在学龄期自然消退[1]。虽然约50%比例的血管瘤可消退,但位于颜面部(如眼睑、鼻尖、面颊等部位)的血管瘤影响美容,且有些位于特殊部位的血管瘤,处于增殖期,其侵袭性的生长会影响到重要脏器组织功能,严重者可导致血小板减少、心力衰竭等危害生命,或发生溃疡、感染、消退后遗留皮肤萎缩、瘢痕等症状,影响人体美观[2],因此应对于血管瘤应积极治疗。目前临床主要有手术治疗切除治疗、激光、冷冻与药物治疗等治疗方案。药物治疗包括局部注射糖皮质激素、硬化剂注射(如聚桂醇、平阳霉素)等。查阅文献发现平阳霉素、平阳霉素+激素、聚桂醇等方案均曾应用于血管瘤治疗,但目前尚未有此三种药物联合应用治疗血管瘤的报道。本文作者尝试联合使用三种药物,探讨其在治疗小儿血管瘤中的应用。1资料与方法1.1一般资料我院2011-01...  (本文共4页) 阅读全文>>

《临床医学》2016年08期
临床医学

普萘洛尔治疗小儿血管瘤的临床观察

小儿血管瘤在临床上比较常见,基本为良性肿瘤,以内皮细胞过度增生为主。个体间生长速度、病程具有很大差异。大多数生长缓慢且不需处理,但是有些生长迅速,尤其头、面、颈部的血管瘤消退率低,容易发生许多并发症:畸形、溃疡、出血、视力损害、呼吸道堵塞、继发感染等,对小儿造成巨大心理障碍。在临床上血管瘤的治疗方法比较多,如手术、冷冻、激光等,但是治疗后有不同程度的不良反应,使其临床应用及效果受到了一定的限制。2012年5月至2013年5月,笔者采用普萘洛尔治疗小儿血管瘤60例,效果满意。1资料与方法1.1一般资料:本组患者共60例,男30例,女30例;月龄6~34(8.4±3.6)个月;体质量3.4~9.2(4.1±1.6)kg;发生部位:额面28例,眼睑12例,鼻唇20例;病灶均为单发,面积1.2 cm×2.6 cm~1.5 cm×3.1 cm。体检排除有严重的肝、脑、肾功能障碍以及自身免疫性疾病者,同时仔细排除支气管炎、哮喘、心律异常、心...  (本文共2页) 阅读全文>>

《医学综述》2010年01期
医学综述

小儿血管瘤的自然消退

目前公认小儿血管瘤是胚胎性发育畸形,具有肿瘤和畸形的双重特性。Mulliken等[1]将血管瘤分为真性血管瘤和血管畸形两大类。前者遵循内皮细胞增殖、生长及消退的生物学特性。后者随着患儿发育而缓慢生长,不会自行消退。临床上,简单的不需治疗,瘤体可自然消退;复杂的虽经各种治疗,但效果不佳,有些甚至造成毁容、残疾、死亡等严重后果[2]。早在半个多世纪前就有人报道血管瘤自然消退的现象,如果能够更多地了解和认识血管瘤生长特征及规律,预计具体某种血管瘤可能完全自然消退,不必做任何处理,从而避免治疗的不良后果。1血管瘤消退的原因和机制血管瘤自行退化的原因,目前尚无定论。传统的解释是:随着血管瘤增大,血管床内滞留血液增多,瘤内血流缓慢,导致血栓形成和纤维化,从而血管床闭塞;另一方面,增大的血管瘤与营养血管供血相对不足,也可能造成血管瘤的萎缩乃至消退[3]。近年来,相关学者对血管瘤的病因机制进行了许多基础研究,提出了不同的观点学说,主要有:激素学...  (本文共3页) 阅读全文>>

《川北医学院学报》2010年01期
川北医学院学报

平阳霉素局部注射治疗小儿血管瘤的疗效观察

血管瘤是小儿最常见的良性肿瘤,尽管部分血管瘤可自行消退,对患儿的生长发育无严重影响,但仍有许多不能退化的血管瘤持续发展,引起诸多并发症,如出血、感染溃疡,严重的可毁坏面容,影响器官功能[1]。其治疗方法有多种,各有其优缺点。用手术治疗可导致瘢痕、容貌破坏,且有一定的复发率。2003年6月至2009年6月,我科采用平阳霉素局部注射治疗小儿血管瘤的方法,共治疗小儿血管瘤46例,随访5月-6年,效果良好,现报告如下:1对象与方法1.1一般资料:本组46例,男15例,女31例,男女之比约为1∶2,年龄5个月-3岁。所选46例共有血管瘤59处,其中,头面颈部血管瘤39处,四肢躯干20处。血管瘤面积最大为3.5cm×2.5cm,最小为1cm×0.5cm。从形态学分类来看,毛细血管瘤31处,混合型血管瘤19处,海绵状血管瘤9处。1.2筛选标准:①对平阳霉素类抗生素有过敏史的患者禁用。②有肝、肾、肺功能障碍者慎用。③3个月以下新生儿暂不使用或减...  (本文共3页) 阅读全文>>