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肿块型慢性胰腺炎与胰腺癌的诊断鉴别

目的 探讨肿块型慢性胰腺炎与胰腺癌的诊断鉴别。方法回顾性分析浙江大学医学院附属第二医院自1997年1月至2004年7月收治的肿块型慢性胰腺炎16例以及胰腺癌32例的临床资料。结果 肿瘤标志物检查以CA19-9灵敏度、特异度和有效率最高,分别为80.0%、92.9%和84.6%;联合检测肿瘤标志物并不能提高其敏感性。肿块型慢性胰腺炎较胰腺癌容易发生胰腺萎缩(P0.05)。结论CA19-9以及影像学检查的改变有助于肿块型慢性胰腺炎与胰腺癌的诊断鉴别。  (本文共30页) 本文目录 | 阅读全文>>

第二军医大学
第二军医大学

慢性胰腺炎实验研究及临床肿块型慢性胰腺炎与胰腺癌磁共振的鉴别诊断

研究目的研究慢性胰腺炎的实验猫模型制作及猫正常胰腺与慢性胰腺炎的MRI与MRCP的影像学表现。探讨磁共振胰胆管成像、磁共振多期动态增强及磁共振弥散加权成像对临床肿块型慢性胰腺炎与胰腺癌诊断与鉴别诊断的价值。研究方法1.将实验猫(n=32)随机分为空白对照组(n=8)、制模3周组(n=8)、制模5周组(n=8)、制模7周组(n=8)。对三组制模组的猫剖腹行胰管不全结扎。术后分别在3、5、7周行MRI平扫及MRCP检查,检查后处死取出胰腺,进行病理学分期。2.收集经手术证实或临床随访证实的肿块型慢性胰腺炎及胰腺癌病例各30例。采用斜冠状面屏气薄、厚层2DMRCP及横断面呼吸门控SPACE序列3DMRCP对所有病例进行图像采集,分析并比较两组病例胰胆管的形态特征。3.收集经手术病理或临床证实的胰腺癌28例、肿块型慢性胰腺炎15例及正常胰腺20例。各病例及正常胰腺均行胰腺磁共振五期动态增强扫描。采用感兴趣区(ROI)法测量胰腺肿块及其周...  (本文共64页) 本文目录 | 阅读全文>>

南京中医药大学
南京中医药大学

CT影像和纹理分析鉴别肿块型胰腺炎与胰腺癌

目的:探讨CT影像征象及纹理分析参数鉴别肿块型胰腺炎与胰腺癌的价值,建立CT征象、各期纹理分析、CT征象加纹理分析预测模型,评价并比较各模型鉴别二者的能力。资料和方法:回顾性收集了2015年1月至2017年12月期间于江苏省中医院和弋矶山医院就诊符合条件的肿块型胰腺炎和胰腺癌患者。肿块型胰腺炎患者的纳入标准为经手术病理证实为慢性胰腺炎;经穿刺活检或经临床、实验室和影像等综合手段诊断为慢性胰腺炎,保守治疗后随访,三个月内病灶有缩小。胰腺癌患者的纳入标准为经手术病理证实为胰腺导管腺癌。所有患者的排除标准为CT检查不完善、图像质量差、在CT横断面最大层面上病灶短径小于10mm、胰腺癌患者在CT检查前接受放疗或化疗。本研究共入组肿块型胰腺炎患者30例(男25例,女5例,年龄分布24~78岁,平均年龄61.5岁)、胰腺癌患者79例(男56例,女23例,年龄分布45~83岁,平均年龄65.2岁),采集所有患者的临床症状和CT影像征象。CT征...  (本文共53页) 本文目录 | 阅读全文>>

《中国实用外科杂志》2011年09期
中国实用外科杂志

肿块型慢性胰腺炎的影像学特征

肿块型慢性胰腺炎与胰腺癌临床表现类似,术前准确判断其性质对临床医生是很大的挑战,也是目前国内外研究的难点与热点。肿块型慢性胰腺炎是慢性胰腺炎的一种特殊类型,在病理上主要表现为两种类型:以纤维化的肉芽组织增生为特征的普通型肿块型慢性胰腺炎和以致密的淋巴浆细胞浸润伴丰富纤维化增生为特征的肿块型自身免疫性胰腺炎。尽管肿块型慢性胰腺炎与胰腺癌在影像学(CT/MRI)表现上有很大的重叠,但是影像学检查,特别是正确运用和理解CT和MRI技术,并且客观认识CT/MRI相关其特征性表现及其限度,以及两者相互补充价值等,在肿块型胰腺炎与胰腺癌的术前鉴别诊断及评估中具有十分重要地位。1普通型肿块型慢性胰腺炎慢性胰腺炎是以不同程度胰腺腺泡破坏、间质纤维化、实质钙化及胰管扩张等为特征的不可逆的慢性炎症过程,可以表现为弥漫性、节段性或局灶性[1]。一个主要致病因素是长期酗酒,各种原因引起的胰腺管的阻塞也是主要致病因素。普通型肿块型慢性胰腺炎是其特殊类型,...  (本文共4页) 阅读全文>>

《中国医药指南》2013年18期
中国医药指南

MRI在鉴别慢性胰腺炎与胰腺癌中的作用

慢性胰腺炎是由多种原因引起的一种反复发作的,渐进的广泛胰腺实质的坏死与纤维化表现,导致不可逆的胰腺形态和功能改变[1-2]。而肿块型慢性胰腺炎由于反复发作,多位于胰头部出现增生性改变,影像学形态上与胰腺癌鉴别诊断一直是临床上的难题。MRI检查有着无辐射损伤、软组织分辨力高、多参数成像提供更多信息等优点[3-4]。本文探讨MRI在鉴别慢性胰腺炎与胰腺癌中的作用。1资料与方法1.1一般临床资料选取本院2009年1月至2012年1月行MRI检查的胰腺肿块疾病患者60例,包括胰腺癌30例(男性22例,女性8例,年龄43~81岁,平均年龄55.3±12.7岁),肿块型慢性胰腺炎30例(男23例,女7例,年龄20~75岁,平均年龄43.4±10.7岁)。所有胰腺癌病例均经手术病理诊断证实。肿块型慢性胰腺炎中经手术病理诊断或细胞刷检证实18例,现经过6个月以上随访结合影像学、临床资料证实12例。1.2 MRI检查所有患者均使用德国Siemen...  (本文共2页) 阅读全文>>

《江西医药》2017年10期
江西医药

胰头部肿块型慢性胰腺炎与胰头癌的影像鉴别诊断

胰头癌并不常见,但是恶性程度极高,并且该病在恶性肿瘤死亡原因中位居第四位。胰头癌主要是胰腺的外分泌肿瘤,在胰腺恶性肿瘤中的构成比超过90%,且在全身恶性肿瘤中的构成比为1%-2%。近年来研究显示[1],国内外胰头癌的发病率均呈现明显的升高趋势,并且该病发展迅速,可切除病人的五年生存率仅不到5%,给人们的生命安全造成了重大的威胁。改善胰头癌患者预后成效的关键在于尽早确诊,并且积极给予疾病控制治疗。但是胰头癌与胰头部肿块型慢性胰腺炎临床症状相似,鉴别诊断难度大,往往需要进行影像学检查才能明确疾病性质,并且为临床治疗提供依据。CT和MRI均是胰头部肿块型慢性胰腺炎与胰头癌鉴别诊断中常用的手段。本研究回顾性分析26例胰头部肿块型慢性胰腺炎患者和15例胰头癌患者的临床资料,分析了两种疾病CT、MRI表现,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料收集了2014年1月-2016年9月在我医院收治的26例胰头部肿块型慢性胰腺炎和15例胰头癌患者的...  (本文共3页) 阅读全文>>