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烧伤合并肺挫伤患者复苏过程中的t-PA和PAI监测

烧伤合并严重肺挫伤重大事故中常有。矛盾的焦点在于复苏液体治疗上。烧伤早期的主要矛盾是休克,依靠大量补液。而对于肺挫伤患者,需要大量补充血容量时,应限制补液。这些矛盾的存在,加之复苏过程中,病情变化快,肺部X线和很多化验检查不很灵敏。诸多原因使休克补液过程变得困难。本研究通过对烧伤合并肺挫伤患者休克期补液过程中的组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)和其抑制剂(PAI)动态监测和分析,探讨了这类患者复苏中的特点,为临床治疗提供了新的、敏感的辅助治疗方法。方法1.将天津第一中心医院收治的重症烧伤的严重烧伤病人及烧伤合并肺挫伤患者62名分为2组:烧伤合并肺挫伤患者组32例:其中以2002年1月1同前后为界,按改良复苏方案前后分为A、B两组。单纯烧伤组:为单纯烧伤无合并症30例。全部患者按基本烧伤公式进行休克期复苏治疗。2.2组患者休克期每隔12h(早晚6时)取血一次,冷藏。用发色底物测定法,统一进行t-PA,PAI活性检测,了解其动态变化规  (本文共42页) 本文目录 | 阅读全文>>

《求学》2015年01期
求学

如何应对“脑停电”休克期?

·十种精典思维·1.上帝思维“关爱别人,受益自己。”上帝说。天堂里的居民,凡事都是这么想的,世人要是拥有爱的思维,那他无论身处何方,都是活在天堂里。文思向来汹涌的你,有没有过江郎才尽、抓破头皮也无济于事的遭遇?激情一向高涨的你,有没有过松懈、倦怠,甚至想要放弃高考的冲动?方向一直明确的你,有没有过对前途深感迷茫和彷徨的时候?一转眼,老师的表扬全都变成了批评与警告……一切的一切,你知不知道究竟是怎么一回事?答案很简单——你已进入“脑停电”休克期。面对脑电路的突然“闭塞”,我们该如何从容应对?面对脑电路的突然“罢工”,我们又该怎样做才能以最快的速度让它再度投入使用?以下这几招,或许可以帮你重见“光明”。〖程序一故障检修〗考场上,对着考卷上的作文题,就算抓破脑袋也写不出一个字,不禁发出“江郎才尽”的悲叹;默写古诗词,任凭胡须被扯断、笔头被咬烂,也还是回忆不起来背诵过的那些字句;长时间以一种方法复习同一门功课,结果整天头昏脑涨,学习效果...  (本文共2页) 阅读全文>>

权威出处: 《求学》2015年01期
《继续医学教育学报》1987年02期
继续医学教育学报

休克与细胞ATP

自从人们认识了休克以来,有关休克的研究已延续了几个世纪〔‘1。特别是近二十年来由于医学科学的迅猛发展,休克的血流动力学、生物化学、微循环等方面的深入研究,使人们对休克有了更为清晰的了解。目前认为休克是一个全身性的病理过程,在这继续医学教育学报、987年第1卷第2期个过程中,由于急性循环衰竭引起组织血液灌流量严重不足,使得营养物质代谢发生障碍,以致重要生命器官不能维持其正常功能。 细胞是机体结构和功能的基本单位,既然在休克期间维持组织器官正常功能所需的营养物质代谢发生障碍,那么在细胞、亚细胞水平深入研究细胞代谢改变,包括细胞ATP水平的变化,无疑是至关重要的。 休克期间线粒体和细胞ATP水平 的变化 线粒体是细胞中的一个亚细胞器,它由内膜、外膜和基质构成。其内膜和晴上有许多球形小体突起称为头部,头部以短柄与内膜基底部相连。头部相当于ATP合成酶;柄部为棒状蛋白分子,是释放能量并转给ADP以生成ATP的部位。头部、柄部和基底部组成了...  (本文共4页) 阅读全文>>

《中华整形烧伤外科杂志》1987年03期
中华整形烧伤外科杂志

严重烧伤病人休克期内动脉血气变化的分析

严重烧伤后病人立即出现心输出量减低和低血容量,’‘相继发生缺氧或低氧血症,及低碳酸血症〔’、2、”’,其严重程度与烧伤面积大小有关。尤其是伴有吸入性损伤的严重病人,早期出现低氧血症和低碳酸血症;后期低氧血症加重,并可出现高碳酸血症和呼吸衰竭。本文试图通过对严重烧伤病人休克期内动脉血气变化的分析,探索严重损伤对肺部功能的影响,判断低氛血症的性质和酸碱平衡状态,了解其规律性,为烧伤休克复苏治疗提供依据。 资料与方法 病例:1983 .1一lo86.e.对收治的22例严重烧伤病人进行休克期动脉血气监护,其中男助例,女2例,均为成人。平均烧伤总面积/111度而积为73.46士23.96肠/40.55士26.39务。早期有二例,分别于伤后69小时和87小时死于多脏器衰竭和急性肾功能衰竭、肺水肿.后期死亡5例,主要原因是肺部感染或败血症.22例 表1病例分析 烧伤组烧伤合并吸入性损伤组 病例数1012 烧伤总面积(%)68土18 80士27...  (本文共5页) 阅读全文>>

《第二军医大学学报》1988年02期
第二军医大学学报

严重烧伤病人休克期内动脉血气变化的分析

对两组22例〔严重烧伤组1。例,吸入性损伤复合烧伤组织12例)烧伤病人动脉血气分析动态观察,探讨体克期肺功能变化,为复苏提供依据。两组血浓pH在正常范围,而pHmr低于正常值,PaCoZ小于4。7KP:,表明有吸呼性碱中毒(代偿)。P刀:两组都下降,以吸人性损伤组下降显著(P 对两组22例(严重烧伤组10例,吸入性损伤复合...  (本文共1页) 阅读全文>>

《贵阳医学院学报》1988年02期
贵阳医学院学报

烧伤1738例治疗总结

我科11年内(1976一1986)共收治烧伤病人1 738例,现就临床资料分为1976~1981和2952一2956年两阶段总结如下。表11738例烧伤息者的洽愈率 总治疗率(%)50%B.S.A年限(例数)(例数) 临床资料 1.本组共1738例,男性1225例,女性523例,男:女=2。3:1。年龄30天~91岁。12岁以下的儿童和婴儿共712例,占41%;13~50岁的共940例,占54%;50岁以上的仅占5%,火焰烧伤最多,共757例,占43.6%。烧伤面积80表5不同年龄的发病率和治愈率年龄(岁)发病率(%) 治愈率1976~1981年1982一1986年总治愈率八卜︺1占J住厅‘飞一 …0.一勺qo刀任,︼1上O口n刁n口八h八0O口QU﹄n︸0口八U ..…一勺。O八b 1 nUO口OU QU通‘通﹃ 70。3。9。0。9。5 讨论 一、休克防治:烧伤休克期应用我国1970年制定的补液公式进行复苏。本组因休克致死的...  (本文共5页) 阅读全文>>