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我国城镇医疗保险与医疗卫生费用控制研究

以人为本的可持续发展的观念深入人心。发展的终极目标是提高人们的生活质量,丰富人们的物质和文化生活。健康关系到每一个人的切身利益,成为全社会共同关注的话题。与健康密切相关的医疗保险等问题受到各国政府的高度重视。本文运用经济学理论从微观和宏观两个层面对医疗服务与医疗保险进行分析,阐述医疗服务与医疗保险的特点。对我国医疗卫生历史数据进行研究,显示出国家的卫生投入不足,这种趋势不利于卫生费用控制;同时在费用分配上存在明显的城乡差别。报告了我国医疗保险体制改革的现状,介绍英美等国的有益经验,提出对医疗保险体制改革和医疗费用控制的建议,并单独对药品费用控制进行讨论。本文主要结论是:微观层面,医疗服务与保险市场“道德风险”问题的存在,为医疗服务费用的需求与供给方共同分担提供了理论依据。宏观层面,把医疗保障体系划分为三个层次——公共卫生服务体系,社会医疗保险体系和商业医疗保险体系,这种划分为医疗保险改革和医疗费用控制构建了讨论框架。提出了我国医  (本文共61页) 本文目录 | 阅读全文>>

上海社会科学院
上海社会科学院

我国卫生筹资中政府与市场的作用研究

卫生筹资中政府与市场的作用问题历来是政治经济学和公共经济学讨论的一个热门话题,也是医疗卫生体制改革中的一个重要议题。历史经验表明,卫生筹资中政府和市场作用的协调与互补对于提高卫生资金筹集与分配的公平性和效率有十分重要的意义。从经济学理论的视角来看,医疗卫生服务的诸多特性有别于普通商品,如其社会效益往往大于个体效益,从而在一定程度上带来“市场失灵”的问题,基于个人成本效益分析的决策往往造成消费不足,因此,政府应进行干预和调控;但另一方面,由于政府可能存在低效、反应迟缓、寻租等问题,从而导致“政府失灵”的发生,因此需要充分利用市场力量补充。建国以来,政府和市场在我国卫生筹资中的作用经历了曲折的变迁过程。二者此消彼长的发展过程也引发了理论界对此问题的广泛研究与讨论。本文以我国卫生筹资中政府与市场的作用为研究主线,在理论阐释、历史考察、实证分析的基础上,从国家和医疗机构两个层面入手,结合国内外案例,探寻了政府与市场作用的最佳比例范围,并...  (本文共213页) 本文目录 | 阅读全文>>

复旦大学
复旦大学

医疗卫生费用增长的原因及控制对策研究

当今世界,医疗卫生费用不合理增长问题是几乎所有政府进行医药卫生改革的最主要动因。对于医疗卫生费用增长的控制是一个世界难题,做好一国的医疗卫生费用的增长控制是维持该国医疗卫生体制可持续运行的需要,是维持医疗保险基金运作平衡的关键,也是协调医疗卫生体系中各方关系、维护社会稳定的重要保证。而上海市在医疗卫生体系改革中也紧跟国家的政策步伐,改革的成效较为突出,并且医疗保健卫生等各方面水平在全国位列前茅,形成了具有上海特色的医改模式。因此本文就是在这样的背景下,以上海市为例探讨其医疗卫生费用控制的发展情况。本文总结归纳并借鉴了先前学者的研究方法和理论依据,通过理论引证以及定量分析方法从如下5个部分来开展研究:在第1部分文献综述和相关理论概述中,本文总结阐述了过去学者对医疗卫生费用增长的原因及控制研究,并且介绍了卫生经济学发展中涉及的医疗卫生费用增长的相关理论。在第2部分中,本文梳理了我国对医疗卫生费用控制的沿革过程,从政策上梳理了我国医疗...  (本文共52页) 本文目录 | 阅读全文>>

武汉大学
武汉大学

我国基本医疗服务价值偿付研究

基本医疗服务的供需关系具有双重属性,既有一般消费品市场交易关系,又有救死扶伤的人道主义服务关系,在现代混合经济体系下二者应当是相互协调而非彼此对立。基本医疗服务如果完全由市场供给,通过市场机制实现成本费用价值偿付,会造成一定程度的供给不足和消费昂贵等市场失灵现象,严重影响公众满意度和人力资本发展。因此,政府和医疗保险机构应介入和干预,通过顶层设计确保公立医疗机构回归公益性,确定一种适合我国国情的基本医疗服务“组织供给”模式;社会医疗保险的制度性和结构性改革完善,既有利于发挥社会医保共济互助、分摊损失的作用,又有利于激励供需双方节约医疗资源、控制医疗费用上涨的作用。只有坚持基本医疗服务供给侧、需求侧改革和社会医疗保险等第三方支付方式改革,才能使我国城乡居民公平地享受无差别的基本医疗服务和医疗保障服务。本文立足于我国社会结构和经济发展水平等现实国情,在一定的产权、契约和信息约束下,把我国基本医疗服务供给及价值偿付问题嵌入到社会主义市...  (本文共178页) 本文目录 | 阅读全文>>

天津商业大学
天津商业大学

我国城镇基本医疗保险费用控制分析

医疗保险是中国的社会保障体系的重要组成部分,发挥着不可替代的作用,尤其是在保护工人,家庭经济风险方面。然而,由于以医疗保险为所有各方追求自身利益最大化,及在医疗保险系统及其他因素,造成的医疗费用激增,限制和影响的合理使用医疗资源的可持续发展,给中国医疗保险造成了巨大的障碍。因此,对基本医疗保险费用控制问题的理论和实践领域的研究具有重要的价值。从上世纪70年代以来,全世界各个国家对快速增长的医疗费用的控制方式进行了深入的研究,并且总结出了许多经验。我国从1998年启动城镇医疗保险改革以来,尤其在“看病难,看病贵”的问题上取得了显著的效果。但是由于我国医疗保险制度建立较晚,体系仍然不完善,面对不断高涨的医疗费用依旧是缺乏有效的控制。因此,本文主要从“看病贵”的城镇医疗保险费用控制上进行了探讨,主要围绕医疗保险面临的问题,影响费用的因素,国外医疗保险费用控制手段对于我国有何借鉴意义,并且我国医疗保险费用控制的可操作性对策进行了论述。本...  (本文共51页) 本文目录 | 阅读全文>>

西北农林科技大学
西北农林科技大学

农民工医疗保险研究

随着我国改革开放的不断深化,在城市化、工业化发展步伐加快及农业生产力逐步现代化的双重背景下,大量的农村剩余劳动力离开农村进入城市从事非农产业,成为农民工。经过近三十年的发展,农民工已经成为我国社会中一个规模庞大、不容忽视的特殊群体。作为我国全面建设和发展小康社会的突出力量和重要方面军,他们为城镇与农村社会经济发展注入了新的活力,创造了被经济学家誉为“劳务经济”的新型经济模式,为解决“三农”问题拓展了道路。然而,由于我国长期以来实行城乡二元制度,以及其所衍生的二元经济结构、二元社会结构、二元社会保障体系业已形成和固化,受到这些壁垒的影响,农民工在城市的工作生活一直受到二元结构的束缚。加之,农民工受教育程度普遍不高,劳动力综合素质低,使得他们大多从事于劳动密集型及体力型行业。超长的劳动时间、高负荷的劳动强度、简陋的工作和生活条件,使得这一群体的健康状况缺乏保障、岌岌可危,他们是最需要医疗服务的群体,而偏低的待遇又使得他们付不起医疗费...  (本文共183页) 本文目录 | 阅读全文>>