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孟肱韧带对维持肩关节前方稳定性作用的生物力学研究

目的:盂肱韧带(GHL)是重要的肩关节前方静力性稳定结构,采用选择性切断试验即选择性松解某部分韧带前后观察肱骨头的移位来评价该韧带对维持肩关节前方稳定性的作用,为临床治疗肩关节前方不稳定提供理论依据。材料和方法:取新鲜成人尸体上肢标本15个,制成肩关节一骨韧带标本,给予整个装置22N的中心负荷以增加试验的稳定性和可重复性,在50N的后前方负荷作用下,分别在肩关节外展0°,45°,90°时,测量在下列标本的负荷一位移曲线,以评价肩关节的前方稳定性:(1)完整:(2)SGHL损伤;(3)SGHL+MGHL损伤;(4)SGHL+MGHL+IGHL损伤;(5)MGHL损伤;(6)MGHL+IGHL损伤;(7)IGHL-AB损伤;(8)IGHL-PB损伤;(9)IGHL损伤。用SPSS10.0统计软件作方差分析,比较各组的肩关节稳定性。结果:完整肩关节的平均位移很小,为15.00±4.99mm,肩关节的前方稳定性好;单纯SGHL切断后,平  (本文共68页) 本文目录 | 阅读全文>>

《中国医药指南》2017年26期
中国医药指南

肩关节镜下免打结技术固定治疗肩关节复发性不稳的临床分析

近年来,随着交通事故的增多和竞技运动越来越受到人们的喜爱,肩关节的损伤也日益增多,其中肩关节的复发性前脱位是最常见的损伤类型。而传统手术中存在诸如出血较多、恢复很慢以及易复发等显著缺点,近年来运用得越来越少。目爾使用较多的是肩关节镜下的手术治疗,肩关节镜在手术中具有手术效果好、操作较手术简单以及复发率很低等优点。本研究就我院2013年1月至2015年3月期间要进行肩关节镜下固定治疗肩关节复发性不稳的患者60例进行回顾性分析。1 资料与方法1.1 临床资料:选取我院2013年1月至2015年3月期间要进行肩关节镜下固定治疗肩关节复发性不稳的患者60例,其中使用了免打结技术的患者40例(A组),未使用免打结技术的患者20例(B组)。其中男性35例,女性25例。年龄18~55岁,平均年龄(35.7±4.3岁。1.2 方法:手术过程中采用侧卧位,全身麻醉,肩关节外展40°。在使用3 kg牵引物进行牵引以后使用龙胆紫标记喙突、后侧人路和肩...  (本文共2页) 阅读全文>>

《国外医学.创伤与外科基本问题分册》1987年04期
国外医学.创伤与外科基本问题分册

肩关节前后两个方向的不稳定

近年来,有些作者已注意到肩关节前后两个方向不稳定的临床意义。通常不易作出临床诊断,治疗尤其困难。 本文研究10例无损伤或退行性变的完整肩关节标本。肚二头肌腿在结节间沟下方切断。肩脾骨内侧缘悬吊在垂直位。装有应变仪的杠杆固定于脓骨,以测定通过摇柄所施加的前后向力量。摇柄装配在带有滚珠轴承的杠杆上,从而使脓骨能自由旋转。用电位计测定旋转角及外展角。标本同时用线固定在滑动式电位计上,施加 25N的恒定前后向力可以测定在0o~900外展幅度中各种脓骨头的前后向移位。同时,测定脓骨的自动旋转。各种信号均输入微电脑并加以处理。研究分为二组,各5个标本。第一组在相继切断小圆肌和岗下肌健部、后关节囊上半部、后关节囊全部、肩脚下肌健和前关节囊上半部前后,分别测前、后向移位程度。第二组仅切断关节囊结构,并在相继切断前关节囊下半部、前关节囊全部、后关节囊下半部和后关节囊全部以后,分别记录前、后向移位程度。 结果示:第一组在切断小圆肌、岗下肌键部,肩外...  (本文共2页) 阅读全文>>

《安徽医学》1988年01期
安徽医学

肩关节滑膜性骨软骨瘤病一例报告

患者方某,女,33岁。右肩关节酸痛伴活动受限了天,1年来右肩偶有酸痛,但不经治疗数天后可缓解,既往无发热、关节红钟、无外仿史。 体检:一般状况好,右肩峰后上方有触痛,上肢外展80、90。,前屈90。,后伸30“,浅表淋巴结不肿大. 实验室检责:血沉43mm/h;红细胞335x1。‘2/L,血红蛋白959/L;白细胞6 X10叮L,中性70帕,淋巴30%, 胸透心肺无异常.X线示:右肩关节腔...  (本文共1页) 阅读全文>>

《甘肃农大学报》1988年02期
甘肃农大学报

双峰驼肩关节、肘关节解剖研究

1.前言 国内外关于双峰驼肩夕:竹和时关),J’的解洲学资料很少。个别文献中的一些有关描述也极为简单,很不详细。为丁提供双峰驼关节解刘学方而的i羊细资料,充实动物解剖学和生物力学的内容,为诊治仪峰驼肩关右及月J·关竹疾病提供解刘学依据,对双峰驼肩关节及”.J-关节进行J详细的专题解刘学研究。 2.材料和方法 用大体解alJ法解浏双峰驼左右肩关节和]J」·关一竹各5个,村料来自阿拉善右旗,10;百福尔马林液固定。活休触摸结合骨骼标木观察找到肩关节和月」关节的运动轴心,并标出其在体表的投影。标出肩脚哺‘{·和腕关冷外侧而中心点在体表的投影,画直线顺次连接各投影点,以测得骆驼驻立时.自关节和肘关节的角度。 3.观察结果 3.1肩关节 肩关节(Artieulati、。1:ulncri,i月3、4):f妇肩!立王(关节孟)和脓昌·头构成,屈球窝关节。肩关竹活动范[%l大,但由于受到该关官内外侧肌肉的限制,主要进行户},、屈运动。在.巨常驻...  (本文共10页) 阅读全文>>

《国外医学.创伤与外科基本问题分册》1988年03期
国外医学.创伤与外科基本问题分册

肩关节后方不稳定

肩关节的后方不稳定较前方不稳定少见,约占肩关节不稳定总数的2~4多。由于对其病理生理基础缺乏相应的了解,而临床症状又较模糊,故常存在诊断和治疗上的问题。作者取尸体标本,在静止状态下选择性地切割和肩关节后方稳定有关的软组织,以确定解剖组织对肩关节后方不稳定的关系和作用。 切割岗下肌和小国肌,无明显肩关节后方不稳定发生。从9点至12点部位,选择性地切割后关节囊,无肩关节后方不稳定的增加。当切割至6点部位,肩关节开始发生后方半脱位,直至前关节囊,尤其在1~3点部位的上部包括盂脓韧带被切割,才产生肩关节后方脱位。从下孟脓韧带的前缘至下孟脓韧带的后陷凹的后缘,切割整个下关节囊也可产生肩关节后方半脱位。 除关节囊因素外,与肩关节后方不稳定有关的解剖因素包括,关节盂后倾大于100,肚骨头后倾超过400,关节盂发育不良,肩关节周围肌肉的力量不平衡,韧带的普遍松驰。急性损伤性肩关节后脱位,98终属肩峰下脱位。多数是因上臂处于屈曲、内收、内旋位时,...  (本文共1页) 阅读全文>>