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郴州市社区卫生服务政府角色定位的研究

社区卫生服务是60年代在欧美等先进国家发展起来、现已被世界各国公认的最佳的基层医疗模式。它提供的是一种面向社区、以家庭为单位、以个人为中心的整体化服务。发展社区卫生服务是我国卫生改革与发展过程中的战略性举措,是城镇医药卫生体制改革的重要环节和组成部分。目前我国已经步入社区卫生服务起步发展的关键时期,有些城市已经进行了理论和实际操作的探索,但总的来说,我国社区卫生服务还没有形成严谨的理论模型或一个可以效仿的运行模式,体制中深层次的矛盾制约着社区卫生服务的进一步发展,以政府的角色定位为切入点研究社区卫生服务正是一种制度层面的探讨,只有正确定位政府在社区卫生服务中的角色,解决了体制上深层次的矛盾,社区卫生服务才能超越目前所处的阶段,得到持续的发展。因此,我认为,在现阶段以政府角色定位为切入点研究社区卫生服务具有较高的研究价值。论文通过对社区卫生服务中政府与市场理论的分析,对社区卫生服务发展的居民基础的调查和对郴州市三个社区卫生服务站的  (本文共84页) 本文目录 | 阅读全文>>

浙江大学
浙江大学

社区卫生服务的城乡比较与可持续发展策略研究

【研究背景】我国从二十世纪九十年代开始在城市开展社区卫生服务,经过10多年的建设和发展,现已初具规模。不仅大大提高了卫生服务的公平性和可及性,也在控制医疗费用增长、满足城乡居民健康需要和医疗保健方面发挥了重要作用。但是,随着社区卫生服务工作的不断深入,社区卫生服务运行过程中也暴露出一些深层次的问题,制约了我国社区卫生服务的可持续发展,亟待研究解决。【研究目的】通过对城乡社区卫生服务机构运行现状的综合分析和比较研究,探索社区卫生服务机构的运行规律,找出制约社区卫生服务发展的关键因素,分析原因,提出促进社区卫生服务可持续发展的策略建议,为政府制订城乡社区卫生服务政策提供科学依据,为社区卫生服务机构指明努力方向。【研究方法】以城乡同步推进社区卫生服务的浙江省作为研究对象,经两阶段分层整群抽样,抽取4个市辖区和3个农村县(市)的社区卫生服务中心,分别组成城市样本和农村样本。然后进行现场调查,内容包括社区卫生服务中心基本情况、人力资源配置...  (本文共137页) 本文目录 | 阅读全文>>

重庆医科大学
重庆医科大学

三级医院与社区卫生服务机构的互动现状及良性互动机制研究

改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务,逐步形成功能合理,方便群众的两级双向卫生服务网络,是城市卫生工作改革的重点和方向。互动是社会中一种最普遍的现象。不同主体之间的协同互动对于提高整体发展水平具有非常重要的意义。实现三级医院与社区卫生服务机构的良性互动,以作为我国目前特殊医疗卫生改革过渡时期的一种有效、可行的补偿模式,是促进双方共同发展的新的医疗合作模式。这种互动模式有利于促进现有卫生资源的合理配置,提高现有卫生资源的有效利用率;有利于发展和利用好社区卫生服务;有利于减轻三级医院过高的诊疗压力,促进三级医院新的发展;有利于促进病人合理分流,减少病人就医的盲目性,缓解“看病贵、看病难”的难题;有利于真正实现区域内的卫生资源优化和畅通的双向转诊机制,促进“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的就医新格局的形成;有利于医疗领域的和谐和促进社会的和谐,从而使其推广变得非常有现实意义。本研究即以重庆市第九人民医院为个案,以三级医院与...  (本文共71页) 本文目录 | 阅读全文>>

华中科技大学
华中科技大学

社区卫生服务机构补偿机制研究

社区卫生服务体系的发展是我国医疗体制改革的重要突破口。社区卫生服务作为一种新的模式与理念,它在运行中还存在着相当多的问题,这些问题应该引起我们的反思。社区卫生服务机构的补偿机制作为制约社区卫生服务发展的瓶颈已经引起许多研究者的注意,但是目前这一问题仍然没有得到妥善地解决。本文从社区卫生服务的提供者、消费者以及规划监管者三个角度分别进行分析,进而找到了制约社区卫生服务机构发展的根本原因,这就是,由于没有足够的力量或利益集团来推进社区卫生服务这一新的服务模式(也是一种医疗体制上的制度变迁),社区卫生服务目前的发展陷入了困境。如果政府不给予足够的政策支持和财政投入的话,社区卫生服务就不会有出路。我们国家的医疗体制改革也难以走出困境。本文分为六部分:第一部分讲述了武汉市社区卫生服务的概况;第二部分指出武汉市社区卫生服务发展中的问题;第三部分提出这些问题的焦点在于其补偿机制的不健全;第四部分,以若干机构为例分析了武汉市社区卫生服务机构的补...  (本文共55页) 本文目录 | 阅读全文>>

四川大学
四川大学

四川省城市社区卫生服务示范机构评估研究

目的:运用定性、定量的科学研究方法,在客观、公正、高效、合理的原则指导下,建立一套与四川省城市社区卫生服务相适应的社区卫生服务规范化建设综合评价指标体系,并对社区卫生服务机构进行实测,作出评价,以加强社区卫生服务机构的科学化、规范化、标准化建设,进一步提高社区卫生服务的服务质量与服务水平,促进社区卫生服务的可持续发展。方法:采用文献法、头脑风暴法、专家小组讨论等方法初步确定指标体系的草案,利用特尔菲法、层次分析法、比例权重法等方法确定指标体系的权重,使用功效系数法、TOPSIS法、RSR法、灰关联等方法进行综合评价,对参评社区卫生服务机构进行排序,最后利用组合评价方法对指标体系进行验证。结果:通过专家小组讨论等方法,初步建立了指标体系草案。然后进行特尔菲法专家咨询。两轮专家咨询经专家检验,均具有较好的信度和效度,克朗巴赫系数分别达到0.9812、0.8873;专家一致性程度也较好,Kendell和谐系数分别为0.714、0.88...  (本文共115页) 本文目录 | 阅读全文>>

华东师范大学
华东师范大学

上海市金山区社区卫生服务综合改革与发展研究

社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分,是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。社区卫生服务的蓬勃发展是医疗保健事业发展的必然规律。医生走出医院,走向家庭和社会是对医学非人性化的否定,是医学回归人性化服务的体现。近年来,我国政府高度重视和大力发展社区卫生服务,并将其作为城镇医疗卫生体制改革的重要内容积极推进。国家颁布了《关于卫生改革和发展的决定》、《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》、《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》等文件,标志着我国社区卫生服务的宏观政策和基本方针已经明确,社区卫生服务逐渐步入健康发展的轨道。全国各地在发展社区卫生服务过程中,积极探索社区卫生服务管理体制、运行机制和服务模式,深化社区卫生服务内涵,提高社区卫生服务质量和水平,取得了积极的进展,获得了政府、社会和广大社区居民的关注和支持。上海市社区卫生服务工作以区域卫生规划为指导,及时调整基层医疗机构功能和布局,经过几年的探索和实践,逐步推进并得到稳步...  (本文共47页) 本文目录 | 阅读全文>>