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陕西省新型农村合作医疗基金监管问题研究

新型农村合作医疗制度是我国医疗卫生改革的重要组成部分,是党中央和国务院解决农民看病难、看病贵的问题、保护农民身体健康的重大举措,对于促进农村经济社会的持续发展和构建和谐社会意义重大而深远。新型农村合作医疗自2003年试点推广以来,已基本覆盖全国所有农村。随着新农合制度的发展,新农合基金规模越来越大,基金监管任务也越来越繁重。我们已经充分认识到,能否管好用好新农合基金是新型农村合作医疗制度持续稳定发展的关键所在。为了进一步完善新型农村合作医疗制度,研究在实际工作中遇到的基金监管问题就显得十分必要。本文从新型农村合作医疗基金监管的特质入手,以目前新农合基金监管存在的风险为切入点,强调加强新农合基金监管的必要性;进而指出了陕西省新型农村合作医疗基金监管的现状和存在的不足,在运用相关理论进行系统分析的基础上,给出了陕西省新型农村合作医疗基金监管完善的对策与建议。  (本文共51页) 本文目录 | 阅读全文>>

西北大学
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陕西省新型农村合作医疗门诊支付方式研究

进一步建立和完善新型农村合作医疗制度,是我国政府为实现全面建设小康社会、统筹城乡经济全面协调发展、切实解决“三农”问题和提高农民健康水平做出的重大决策和采取的重大举措。新型农村合作医疗制度是为解决农村居民的就医难、就医贵问题,减轻农民因疾病带来的经济负担,提高农民的健康水平。因此积极发展和不断完善与农村经济发展水平相适应的新型农村合作医疗制度,对于建立多层次、多支柱的社会保障体系,保持社会的稳定,促进社会进步和发展具有十分重要的意义。研究探索新型农村合作医疗门诊统筹对新型农村合作医疗收益度、新型农村合作医疗基金使用率、医疗资源的合理有效利用,对农村乡镇卫生事业的建设具有积极意义。本文通过选择对镇安、旬邑、临潼等案例的分析,对陕西省新型农村合作医疗支付方式进行比较研究,对陕西省农村居民门诊补偿受益程度、受益面情况等进行分析,对新型农村合作医疗门诊统筹实施的现状、存在问题、国外开展的状况的分析,进一步探索适合新型农村合作医疗门诊统筹...  (本文共52页) 本文目录 | 阅读全文>>

西北大学
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新型农村合作医疗制度政策研究

新型农村合作医疗制度是具有中国特色的农村医疗保障制度。这项制度是在构建社会主义和谐社会的大背景下,在农村医疗卫生服务与农民群众日益增长的医疗卫生需求不相适应的现实矛盾下,出台的一项重大的惠农利民政策。这项制度的持续有效推进,不仅直接关系到广大农民群众的身心健康,而且关系到农村工作在整个社会建设中重要作用的发挥以及全面建设小康社会目标的实现。陕西省旬邑县从2006年开始实施新型农村合作医疗试点,经过几年的运行,旬邑县对新型农村合作医疗筹资方式、补偿机制、基金管理以及重大疾病报销制度的探索和实践,在一定程度上缓解了农民看病贵问题,消除了当地农民因重病致贫、返贫现象,也为其他地区创造和积累了一定的经验。本文试图以马克思主义关于社会保障国家责任主体、基金来源、保障水平与生产力相适应、基金管理等相关保障思想为指导,以新中国历届国家领导人关于农村医疗保障制度论述为总方向,通过对我国新型农村合作医疗制度尤其是结合陕西省旬邑县新型农村合作医疗制...  (本文共67页) 本文目录 | 阅读全文>>

西北大学
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陕西省新型农村合作医疗信息化建设研究

我国新型农村合作医疗制度自2003年试点运行近8年来,取得了显著的成效:到2008年基本实现全覆盖,使全国11亿农民受益,提前两年完成了全覆盖的目标,还大大减轻了患病农民的医疗经济负担、改善了农村医疗机构的服务质量,提高了农村公共卫生服务的利用率,有效缓解了农民“因病致贫、因病返贫”的问题,同时也促进了农村地区卫生事业的不断改革和发展。但是伴随着我国农村地区社会经济的不断发展,党和国家对“三农”问题越来越重视,及新农合制度运行几年来所带来的巨大成效,农民的医疗保障意识增强了,也提高了对新农合的需求。然而现行的新农合制度由于参合人数众多、医疗报销手续繁杂、全国很多地区尤其是西部地区新农合经办机构无法对定点医疗机构进行有效的审核监督而致使定点医疗机构不合理费用增长、同时基金运行情况不透明使新农合管理部门不能有效的行使监督,农民对新农合满意度与收益率都不高等一系列问题的存在,可以看出现阶段新农合管理还无法完全满足广大农民的医疗保障需求...  (本文共48页) 本文目录 | 阅读全文>>

西北农林科技大学
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户县新型农村合作医疗制度研究

户县从2005年开始试点新型农村合作医疗,已经运行了两年多,既积累了一定的经验,也暴露出一些问题。在这种情况下,如果能对户县的试点工作进行一个系统和客观的评估,不但能为该地进一步推进合作医疗工作提供科学的决策依据,也可以为其它区县提供借鉴。筹资、补偿和监督是合作医疗制度运行的核心。资金筹集牵涉农民的缴费方式、缴费水平、缴费比例等影响合作医疗能否正常启动的问题;补偿方案涉及如何协调受益面与受益强度的关系、如何制定门诊补偿和住院补偿政策等影响合作医疗实施效果的问题;监督机制和效果直接影响着医疗费用的多少、实际补偿比例等农民能否得到实惠的问题。本文首先从考察农村合作医疗制度的变迁出发,根据不同时期制度的特征将其分为战时管制型、社队福利型、地方自主性和政府主导型四种,并分析了新型农村合作医疗制度所做的改进以及依然存在的缺陷。其次,论文依据各级政府有关合作医疗的规定及统计数据,综合2005年底1978份和2007年2月100份问卷调查的结...  (本文共73页) 本文目录 | 阅读全文>>

西北大学
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陕西省新型农村合作医疗门诊统筹补偿方案研究

2008年,国务院召开全国新型农村合作医疗工作会议提出政策导向,合理使用资金,在以大病统筹为主的同时,划出一部分新农合基金用于门诊统筹,不断扩大受益面,各地要结合这次提高筹资水平,完善统筹补偿方案,各省实行一两种或两三种补偿办法。之后,越来越多的地方用门诊统筹模式取代家庭账户模式,新农合门诊统筹补偿方案(试行)陆续出台,它是在规范医疗服务提供者、参合农民与新农合基金管理者基本行为的前提下规定基金使用方式,补偿农民门诊就医支出。参合农民的受益面、受益度、资金使用率、人均门诊补偿次数、门诊次均费用和次均补偿金额是衡量新农合门诊统筹补偿方案的标尺,直接影响到农民对新型农村合作医疗制度的评价。本文对陕西省建立新型农村合作医疗制度门诊统筹的必要性与可行性进行了系统分析,利用搜集到的第一手数据资料以陕西省三个试点县为例对目前门诊统筹补偿方案的运行效果及影响因素进行了系统客观地评价,认为实行门诊统筹提高了新农合资金使用率,但门诊资金使用率受定...  (本文共52页) 本文目录 | 阅读全文>>