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我国城镇商业医疗保险与社会医疗保险融合对接问题研究

本课题源于自己和导师对时下社会保障体系改革热中社会医疗体系改革的一系列思考,希望通过本文的研究能够展现城镇社会医疗保险与商业保险融合对接的现状,探讨存在的问题及原因,并提出相应对策,进而对完善我国城镇社会医疗保障体系提出一条路径。拟解决的主要问题:1.分析商业医疗保险和社会医疗保险各自特点和优势,指出他们融合对接的必要性和可行性。2.研究商业保险和社会保险融合对接方式和模式。3.提出支持商业医疗保险和社会医疗保险融合对接的政策建议。本文主要从商业医疗保险和社会医疗保险融合对接必要性和可行性以及商业医疗保险和社会医疗保险融合对接的方式和渠道研究几个方面阐述作者自己的观点和论点。本课题将采用定量分析与定性分析相结合的方法开展研究。运用保险投资理论,有效管理理论,历史学,社会学,从政府和保险公司两个层面有针对性地提出相关对策,若干问题进行定性分析,在此基础上,探索商业保险和社会保险融合发展机制和模式。系统而全面研究社会医疗保险和商业医  (本文共40页) 本文目录 | 阅读全文>>

首都经济贸易大学
首都经济贸易大学

我国城镇社会医疗保险与商业保险的融合对接问题研究

医疗保障制度是社会保障制度的重要组成部分,它对国民健康以及经济和社会发展有着重要作用,是国家的基本经济社会制度之一。完善我国的医疗保障制度,主要是指完善对医疗保障体系的核心部分——医疗保险的补充。如何满足广大人民群众不同层次的需求、完善医疗保障制度是当前理论及实践中亟待解决的重要课题之一。本篇论文的研究目的主要是为了通过融合商业医疗保险的优势来丰富补充医疗保险形式、完善我国城镇的医疗保障制度。因此,作者提出了社会医疗保险与商业医疗保险“融合对接”的概念。以融合对接这一新的视角来看待由商业保险公司承办的“大额医疗保险”这一改革中的新现象。认为,这种新的保险形式是融合了社会医疗保险与商业医疗保险的根本属性,是二者在形式上的对接。作者认为这种新形式是值得倡导和推广的。本文采用了文献研究、实证分析和规范分析相结合的研究方法。通过对典型案例即“融合对接”表现形式之一——大额医疗保险的研究,进一步阐述融合对接的体现和特点。本篇论文以“融合对...  (本文共59页) 本文目录 | 阅读全文>>

《纳税》2017年13期
纳税

我国城镇社会医疗保险与商业保险的融合对接问题研究

1引言社会保障对于促进公平正义、社会和谐与稳定至关重要,社会医疗保险发展到今天,给人们基本生活提供了保障,但对于更高层次的保障却因各方面原因无能为力,在这种情况下,结合商业保险成为今后发展的主流,通过两者互相补充,给人们幸福生活提供更加完善的保障。2城镇社会医疗保险与商业保险融合对接的必要性2.1完善我国医疗保障体系的要求一个科学合理的保障体系应该是层次、形式多样的,医疗保障体系也应该如此。医疗保障制度是我国社会保障的重要组成部分,目前也在积极推进医疗制度改革,切实解决人们高层次需求。而社会医疗保险与商业保险融合对接不仅能为人们提供多元化服务,促进医疗保障体系由单一层次向多层次转换,而且能够一定程度解决医疗保险资金不足,心有余而力不足的窘境。因此,两者之间融合对接是完善我国医疗保障体系的要求。2.2满足社会广大城镇职工的需求我国就城镇医疗保障来说,发展水水平还是很低的,远不能达到人们的实际需求,人们还需要自己垫付部分费用,尤其是...  (本文共1页) 阅读全文>>

权威出处: 《纳税》2017年13期
吉林大学
吉林大学

社会医疗保险与商业医疗保险的融合互补研究

本文的题目为“社会医疗保险与商业保险的融合互补研究”。本篇论文从理性方面考虑社会医疗保险与商业医疗保险开展融合互补的必要性和可行性,并总结分析该种模式。通过对现实中运行情况的问题分析有针对性的提出建议。在这里的“互补”指的是社会医疗保险与商业保险保障层次、范围的互补,缴费互补、待遇给付的互补及运作流程的互补。“融合”指的是保险项目中既包含了社会医疗保险的基本属性也包含了商业医疗保险的基本属性,不同的属性相互混合构成独特特点的保险形式。因此,在本文中的“融合互补”特指社会医疗保险与商业医疗保险在形式上有效互补,并混合了两者各自根本属性而构成的特殊的医疗保险形式,属于补充医疗保险的范畴。目前,我国存在的符合本文提出的“融合互补”概念的医疗保险形式为超过统筹基金“封顶线”以上并由商业保险公司承办的大额医疗保险,其它一些形式虽然社会医疗保险与商业医疗保险也有一定的合作,但并不完全符合本文的界定。以此为基础,通过借鉴国外的先进经验,对我国...  (本文共63页) 本文目录 | 阅读全文>>

《中国经贸导刊(中)》2019年04期
中国经贸导刊(中)

大学生商业医疗保险参保现状及影响因素研究

在学期间逐渐增多的学习与就业压力提高了大学生的生理健康和心理健康受损的可能性,旅游出行、社会兼职等活动提高了大学生群体遭受意外事件的概率。医疗保险具有风险转移和补偿转移功能,可减少意外发生时所需的医疗花费,提高医疗可获得性。当前社会基本医疗保险并不能完全满足大学生的医疗服务需求,购买各种商业医疗保险就成了除购买社会基本医疗保险外的保障手段。一、文献综述大学生医疗保障体系研究多集中在社会基本医疗保险方面,商业医疗保险的研究相对较少。相静,王玖,徐天和[1](2014)提出,大学生应参保社会基本医疗保险,并且以商业医疗保险则为补充。冯宇蕾[2](2014)提出构建以社会基本医疗保险为主,学平险为补充、互助保险基金为支撑的大学生医疗保障体系。在医疗保险参保与就医行为的关系方面,李芬[3](2012)以及杜珺、王曼、张方[4](2010)得出影响大学生就诊行为主要因素有所不同的结论。)在购买社会基本医疗保险和商业医疗保险的影响因素方面,...  (本文共2页) 阅读全文>>

《党的生活(黑龙江)》2014年03期
党的生活(黑龙江)

商业医疗保险如何避免“打水漂儿”?——访中国平安黑龙江省分公司国际认证财务顾问师卫明珠

近些年,随着人们自我保障意识的提高,商业医疗保险越来越受到消费者的关注和青睐。与此同时,虽然有些消费者买了商业医疗保险,却没享受到预期的保障,反而遭受了不必要的损失。据中国保监会统计,2013年,保监会及各省区市保监局接到各类涉及保险消费者权益的有效投诉总量为21 361件,同比增长32.78%,其中,对经营商业医疗保险的人身险公司的投诉达12 228件。那么,为避免买商业医疗保险可能带来的“风险”,投保人需要注意哪些问题?日前,记者采访了中国平安黑龙江省分公司国际认证财务顾问师卫明珠。本刊记者:卫老师,您好!很多消费者对商业医疗保险并不是很了解。那么,什么是商业医疗保险?商业医疗保险与社会医疗保险有什么不同?卫明珠:商业医疗保险是相对于社会医疗保险而言的,以对参保人因疾病或意外伤害造成的医疗费用和收入损失进行补偿为目的的保险。商业医疗保险包括:普通医疗保险、意外伤害保险、住院医疗保险、手术医疗保险、特种疾病保险(也称重大疾病保...  (本文共2页) 阅读全文>>

《山西青年》2019年14期
山西青年

“互联网+”背景下我国商业医疗保险发展路径创新研究

互联网、大数据、云计算等现代信息技术的快速发展和普及应用,使得“互联网+”理念逐渐渗透到人们日常生活的方方面面。2015年7月,国务院颁布《国务院关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》,明确指出,“加快发展基于互联网的健康、医疗、教育、养老、旅游、社会保障等新兴服务,变革政府服务模式”。“互联网+”行动计划为我国商业健康保险行业发展带来了强有力的助推剂。随着互联网保险的爆发式增长,商业医疗保险在补充基本医疗保险、改善民生和发挥普惠效应等方面的地位日益突出,商业医疗保险迎来拥抱互联网的重大发展机遇。一、我国商业医疗保险行业发展现状分析商业医疗保险是我国医疗保障体系的重要组成部分,是指基于保险合同约定的医疗行为发生为给付保险金条件,为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险。与社会基本医疗保险相比,商业医疗保险具有自愿性、营利性和灵活性等特点。2016年开始,我国保险市场规模已经跃居世界第二位,成为名副其实的保险大国,但总...  (本文共1页) 阅读全文>>